โครงการ ใส่ใจสุขภาพ ห่างไกลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการ ใส่ใจสุขภาพ ห่างไกลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ”
ตำบลบาเระใต้ อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
หัวหน้าโครงการ
นางสุทธิมา โตะหะ
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเระใต้
กันยายน 2562
ชื่อโครงการ โครงการ ใส่ใจสุขภาพ ห่างไกลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
ที่อยู่ ตำบลบาเระใต้ อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ 62-L6957-1-03 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 สิงหาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการ ใส่ใจสุขภาพ ห่างไกลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบาเระใต้ อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเระใต้ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการ ใส่ใจสุขภาพ ห่างไกลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการ ใส่ใจสุขภาพ ห่างไกลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบาเระใต้ อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ 62-L6957-1-03 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 สิงหาคม 2562 - 30 กันยายน 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 25,625.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเระใต้ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
วัตถุประสงค์โครงการ »
กิจกรรม/การดำเนินงาน »
กลุ่มเป้าหมาย »
ผลลัพธ์ที่ได้ »
การประเมินผล »
ปัญหาและอุปสรรค »
ข้อเสนอแนะ »
เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
การส่งเสริมสุขภาพ หมายถึง กระบวนการสร้างสมรรถนะ ให้คนเรามีความสามารถเพิ่มขึ้นในการควบคุมปัจจัยที่เป็นตัวกำหนดสุขภาพ และเป็นผลให้บุคคลมีสุขภาพดีขึ้น การส่งเสริมสุขภาพ เป็นการเอื้ออำนวยให้มีสภาวะร่างกาย จิตใจ และความเป็นอยู่ในสังคมที่สมบูรณ์ บุคคล หรือชุมชนสามารถระบุสิ่งที่จำเป็น ในการที่จะบรรลุการมีสุขภาพดี และในการเปลี่ยน หรือการจัดสิ่งแวดล้อมสุขภาพนั้น ถือเป็นแนวความคิดด้านบวกที่เน้นทรัพยากรทางสังคมและส่วนบุคคล มากเท่ากับเน้นความสามารถทางกาย โดยนัยนี้ การส่งเสริมสุขภาพจึงไม่ใช่เป็นความรับผิดชอบของหน่วยงานด้านสุขภาพเท่านั้น แต่รวมไปถึงการที่ประชาชนมีการปฏิบัติให้เกิดวิถีชีวิตที่ดี เพื่อความเป็นอยู่ที่ดี
กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรค โดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค โดยมีเป้าหมายประชากรกลุ่มอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปทุกราย ต้องได้รับการตรวจคัดกรอง ด้วยการสัมภาษณ์โดยใช้แบบสอบถาม (Verbal Screening) การวัดความดันโลหิต การชั่งน้ำหนัก วัดความสูง และการวัดเส้นรอบพุง เพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยง และค้นหาโรคในระยะเริ่มต้น โดยบุคลากรสาธารณสุขและอาสาสมัครสาธารณสุขในหมู่บ้าน เพื่อที่จะมีการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง
การคัดกรองและป้องกันความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานมีเป้าหมายสำคัญ คือสร้างสุขภาพที่ดีให้กับประชาชนและลดปัญหาค่าใช้จ่ายสุขภาพในระยะยาว โดยใช้กระบวนการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคจึงเน้นกิจกรรมในส่วนของงานบริการเชิงรุก จากการดำเนินการคัดกรองในปี ๒๕๖๑ พบว่าประชากรได้รับการคัดกรองความดัน ร้อยละ ๙๓.๗๙ พบกลุ่มเสี่ยงร้อยละ ๔๕.๖๐ และได้รับการคัดกรองเบาหวาน ร้อยละ ๙๒.๒๓ พบกลุ่มเสี่ยง ๒๐.๕๙ มีกลุ่มเสี่ยงเข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ ๕๑.๓๗ กลุ่มที่มีความเสี่ยงบางรายจะกลายเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน บางรายคงที่ และบางรายอาจหายไปเป็นปกติ โดยกลุ่มเสี่ยงที่กลายเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน ๒๗ รายคิดเป็นร้อยละ ๔.๘๐ และกลุ่มเสี่ยงที่กลายเป็นผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน ๑๐ ราย คิดเป็นร้อยละ ๑.๓๔ จากปัญหาดังกล่าวหากได้มีการตรวจค้นหาผู้ป่วยในระยะเริ่มต้น เพื่อให้ผู้ป่วยรู้จักวิธีการปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องจะช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนด้วยโรคอื่นๆที่จะตามมาได้เป็นอย่างมาก
จากเหตุผลและความจำเป็นดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการอยู่อย่างไรให้ปลอดภัยและห่างไกลโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายตระหนักและเข้าใจในการดูแลสุขภาพของตนเองและคนใกล้ชิด พร้อมเป็นการเพิ่มศักยภาพในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมส่งเสริมสุขภาพให้แข็งแรงสุขภาพจิตดีเพื่อป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ที่จะเกิดขึ้นต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
- เพื่อแยกประชากรตามกลุ่ม(กลุ่มดี กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย)
- 2 เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายสามารถดูแลตนเอง
- เพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเรื้อรังได้อย่างถูกต้อง
- เพื่อให้ผู้ที่สงสัยจะป่วยหรือเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตามแนวทางที่กำหนด
- เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงปานกลาง/ เสี่ยงสูงได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง สม่ำเสมอ
- เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- จัดประชุมอบรมให้ความรู้
- การคัดกรองผู้ป่วยความดันโลหิตสูง/เบาหวานด้วยพลังเครือข่ายสุขภาพ
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
849
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
๑. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ร้อยละ ๙๐
๒. ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจลดลง
๓. ประชาชนมีสุขภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงได้
๔. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลรักษาที่เหมาะสม อย่างต่อเนื่อง
๕. อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. จัดอบรมฟื้นฟูทักษะการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวานให้กับ อสม.
วันที่ 10 ตุลาคม 2562กิจกรรมที่ทำ
๑. ฟื้นฟูทักษะการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงแก่ อสม.ในเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ในการตรวจซ้ำ กลุ่มที่มีภาวะเสี่ยง
๒. ตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายและติดตามผู้มีภาวะเสี่ยงเบาหวานและความดันซ้ำโดยทีมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
๓. ติดตามเยี่ยมผู้ที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
อสม.ได้ฟื้นฟูทักษะการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน
44
0
2. การคัดกรองผู้ป่วยความดันโลหิตสูง/เบาหวานด้วยพลังเครือข่ายสุขภาพ
วันที่ 22 ตุลาคม 2562กิจกรรมที่ทำ
๑. ฟื้นฟูทักษะการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงแก่ อสม.ในเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ในการตรวจซ้ำ กลุ่มที่มีภาวะเสี่ยง
๒. ตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายและติดตามผู้มีภาวะเสี่ยงเบาหวานและความดันซ้ำโดยทีมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
๓. ติดตามเยี่ยมผู้ที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
ขั้นสรุปผลโครงการ
๑.สรุปผลการคัดกรองกลุ่มผู้มีภาวะเสี่ยงตามกิจกรรมโครงการ
๒.รายงานผลการดำเนินโครงการให้ผู้บังคับบัญชาและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องทราบ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
๑. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ร้อยละ ๙๐
๒. ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจลดลง
๓. ประชาชนมีสุขภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงได้
๔. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลรักษาที่เหมาะสม อย่างต่อเนื่อง
๕. อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานลดลง
849
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
85.00
2
เพื่อแยกประชากรตามกลุ่ม(กลุ่มดี กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย)
ตัวชี้วัด : คัดกรองผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานกลุ่มอายุ ๓๕ ปี ร้อยละ ๙๐
80.00
0.00
3
2 เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายสามารถดูแลตนเอง
ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงเข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร้อยละ ๕๐
0.00
4
เพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเรื้อรังได้อย่างถูกต้อง
ตัวชี้วัด : ให้การรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานตามระบบการรักษาครอบคลุม ร้อยละ ๑๐๐
0.00
5
เพื่อให้ผู้ที่สงสัยจะป่วยหรือเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตามแนวทางที่กำหนด
ตัวชี้วัด : คัดกรองผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานกลุ่มอายุ ๓๕ ปี ร้อยละ ๙๐
0.00
6
เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงปานกลาง/ เสี่ยงสูงได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง สม่ำเสมอ
ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงเข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร้อยละ ๕๐
0.00
7
เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงสูงความดันโลหิตสูง/เบาหวานเป็นผู้ป่วยรายใหม่ไม่เกินร้อยละ ๑๐/๕
0.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
849
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
849
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง (2) เพื่อแยกประชากรตามกลุ่ม(กลุ่มดี กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย) (3) 2 เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายสามารถดูแลตนเอง (4) เพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเรื้อรังได้อย่างถูกต้อง (5) เพื่อให้ผู้ที่สงสัยจะป่วยหรือเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตามแนวทางที่กำหนด (6) เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงปานกลาง/ เสี่ยงสูงได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง สม่ำเสมอ (7) เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) จัดประชุมอบรมให้ความรู้ (2) การคัดกรองผู้ป่วยความดันโลหิตสูง/เบาหวานด้วยพลังเครือข่ายสุขภาพ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการ ใส่ใจสุขภาพ ห่างไกลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ 62-L6957-1-03
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางสุทธิมา โตะหะ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการ ใส่ใจสุขภาพ ห่างไกลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ”
ตำบลบาเระใต้ อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
หัวหน้าโครงการ
นางสุทธิมา โตะหะ
กันยายน 2562
ที่อยู่ ตำบลบาเระใต้ อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ 62-L6957-1-03 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 สิงหาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการ ใส่ใจสุขภาพ ห่างไกลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบาเระใต้ อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเระใต้ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการ ใส่ใจสุขภาพ ห่างไกลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการ ใส่ใจสุขภาพ ห่างไกลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบาเระใต้ อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ 62-L6957-1-03 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 สิงหาคม 2562 - 30 กันยายน 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 25,625.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเระใต้ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
การส่งเสริมสุขภาพ หมายถึง กระบวนการสร้างสมรรถนะ ให้คนเรามีความสามารถเพิ่มขึ้นในการควบคุมปัจจัยที่เป็นตัวกำหนดสุขภาพ และเป็นผลให้บุคคลมีสุขภาพดีขึ้น การส่งเสริมสุขภาพ เป็นการเอื้ออำนวยให้มีสภาวะร่างกาย จิตใจ และความเป็นอยู่ในสังคมที่สมบูรณ์ บุคคล หรือชุมชนสามารถระบุสิ่งที่จำเป็น ในการที่จะบรรลุการมีสุขภาพดี และในการเปลี่ยน หรือการจัดสิ่งแวดล้อมสุขภาพนั้น ถือเป็นแนวความคิดด้านบวกที่เน้นทรัพยากรทางสังคมและส่วนบุคคล มากเท่ากับเน้นความสามารถทางกาย โดยนัยนี้ การส่งเสริมสุขภาพจึงไม่ใช่เป็นความรับผิดชอบของหน่วยงานด้านสุขภาพเท่านั้น แต่รวมไปถึงการที่ประชาชนมีการปฏิบัติให้เกิดวิถีชีวิตที่ดี เพื่อความเป็นอยู่ที่ดี
กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรค โดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค โดยมีเป้าหมายประชากรกลุ่มอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปทุกราย ต้องได้รับการตรวจคัดกรอง ด้วยการสัมภาษณ์โดยใช้แบบสอบถาม (Verbal Screening) การวัดความดันโลหิต การชั่งน้ำหนัก วัดความสูง และการวัดเส้นรอบพุง เพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยง และค้นหาโรคในระยะเริ่มต้น โดยบุคลากรสาธารณสุขและอาสาสมัครสาธารณสุขในหมู่บ้าน เพื่อที่จะมีการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง
การคัดกรองและป้องกันความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานมีเป้าหมายสำคัญ คือสร้างสุขภาพที่ดีให้กับประชาชนและลดปัญหาค่าใช้จ่ายสุขภาพในระยะยาว โดยใช้กระบวนการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคจึงเน้นกิจกรรมในส่วนของงานบริการเชิงรุก จากการดำเนินการคัดกรองในปี ๒๕๖๑ พบว่าประชากรได้รับการคัดกรองความดัน ร้อยละ ๙๓.๗๙ พบกลุ่มเสี่ยงร้อยละ ๔๕.๖๐ และได้รับการคัดกรองเบาหวาน ร้อยละ ๙๒.๒๓ พบกลุ่มเสี่ยง ๒๐.๕๙ มีกลุ่มเสี่ยงเข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ ๕๑.๓๗ กลุ่มที่มีความเสี่ยงบางรายจะกลายเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน บางรายคงที่ และบางรายอาจหายไปเป็นปกติ โดยกลุ่มเสี่ยงที่กลายเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน ๒๗ รายคิดเป็นร้อยละ ๔.๘๐ และกลุ่มเสี่ยงที่กลายเป็นผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน ๑๐ ราย คิดเป็นร้อยละ ๑.๓๔ จากปัญหาดังกล่าวหากได้มีการตรวจค้นหาผู้ป่วยในระยะเริ่มต้น เพื่อให้ผู้ป่วยรู้จักวิธีการปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องจะช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนด้วยโรคอื่นๆที่จะตามมาได้เป็นอย่างมาก
จากเหตุผลและความจำเป็นดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการอยู่อย่างไรให้ปลอดภัยและห่างไกลโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายตระหนักและเข้าใจในการดูแลสุขภาพของตนเองและคนใกล้ชิด พร้อมเป็นการเพิ่มศักยภาพในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมส่งเสริมสุขภาพให้แข็งแรงสุขภาพจิตดีเพื่อป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ที่จะเกิดขึ้นต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
- เพื่อแยกประชากรตามกลุ่ม(กลุ่มดี กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย)
- 2 เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายสามารถดูแลตนเอง
- เพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเรื้อรังได้อย่างถูกต้อง
- เพื่อให้ผู้ที่สงสัยจะป่วยหรือเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตามแนวทางที่กำหนด
- เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงปานกลาง/ เสี่ยงสูงได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง สม่ำเสมอ
- เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- จัดประชุมอบรมให้ความรู้
- การคัดกรองผู้ป่วยความดันโลหิตสูง/เบาหวานด้วยพลังเครือข่ายสุขภาพ
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 849 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
๑. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ร้อยละ ๙๐ ๒. ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจลดลง ๓. ประชาชนมีสุขภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงได้ ๔. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลรักษาที่เหมาะสม อย่างต่อเนื่อง ๕. อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. จัดอบรมฟื้นฟูทักษะการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวานให้กับ อสม. |
||
วันที่ 10 ตุลาคม 2562กิจกรรมที่ทำ๑. ฟื้นฟูทักษะการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงแก่ อสม.ในเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ในการตรวจซ้ำ กลุ่มที่มีภาวะเสี่ยง ๒. ตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายและติดตามผู้มีภาวะเสี่ยงเบาหวานและความดันซ้ำโดยทีมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ๓. ติดตามเยี่ยมผู้ที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นอสม.ได้ฟื้นฟูทักษะการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน
|
44 | 0 |
2. การคัดกรองผู้ป่วยความดันโลหิตสูง/เบาหวานด้วยพลังเครือข่ายสุขภาพ |
||
วันที่ 22 ตุลาคม 2562กิจกรรมที่ทำ๑. ฟื้นฟูทักษะการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงแก่ อสม.ในเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ในการตรวจซ้ำ กลุ่มที่มีภาวะเสี่ยง ๒. ตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายและติดตามผู้มีภาวะเสี่ยงเบาหวานและความดันซ้ำโดยทีมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ๓. ติดตามเยี่ยมผู้ที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ขั้นสรุปผลโครงการ ๑.สรุปผลการคัดกรองกลุ่มผู้มีภาวะเสี่ยงตามกิจกรรมโครงการ ๒.รายงานผลการดำเนินโครงการให้ผู้บังคับบัญชาและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องทราบ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น๑. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ร้อยละ ๙๐ ๒. ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจลดลง ๓. ประชาชนมีสุขภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงได้ ๔. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลรักษาที่เหมาะสม อย่างต่อเนื่อง ๕. อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานลดลง
|
849 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง |
85.00 |
|
||
| 2 | เพื่อแยกประชากรตามกลุ่ม(กลุ่มดี กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย) ตัวชี้วัด : คัดกรองผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานกลุ่มอายุ ๓๕ ปี ร้อยละ ๙๐ |
80.00 | 0.00 |
|
|
| 3 | 2 เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายสามารถดูแลตนเอง ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงเข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร้อยละ ๕๐ |
0.00 |
|
||
| 4 | เพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเรื้อรังได้อย่างถูกต้อง ตัวชี้วัด : ให้การรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานตามระบบการรักษาครอบคลุม ร้อยละ ๑๐๐ |
0.00 |
|
||
| 5 | เพื่อให้ผู้ที่สงสัยจะป่วยหรือเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตามแนวทางที่กำหนด ตัวชี้วัด : คัดกรองผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานกลุ่มอายุ ๓๕ ปี ร้อยละ ๙๐ |
0.00 |
|
||
| 6 | เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงปานกลาง/ เสี่ยงสูงได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง สม่ำเสมอ ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงเข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร้อยละ ๕๐ |
0.00 |
|
||
| 7 | เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงสูงความดันโลหิตสูง/เบาหวานเป็นผู้ป่วยรายใหม่ไม่เกินร้อยละ ๑๐/๕ |
0.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 849 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 849 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง (2) เพื่อแยกประชากรตามกลุ่ม(กลุ่มดี กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย) (3) 2 เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายสามารถดูแลตนเอง (4) เพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเรื้อรังได้อย่างถูกต้อง (5) เพื่อให้ผู้ที่สงสัยจะป่วยหรือเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตามแนวทางที่กำหนด (6) เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงปานกลาง/ เสี่ยงสูงได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง สม่ำเสมอ (7) เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) จัดประชุมอบรมให้ความรู้ (2) การคัดกรองผู้ป่วยความดันโลหิตสูง/เบาหวานด้วยพลังเครือข่ายสุขภาพ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
|
|
|
โครงการ ใส่ใจสุขภาพ ห่างไกลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ 62-L6957-1-03
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางสุทธิมา โตะหะ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......