โครงการการคัดกรองผู้ป่วยความดันโลหิตสูง/เบาหวาน และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคเรื้อรังด้วยพลังเครือข่ายสุขภาพ
ชื่อโครงการ | โครงการการคัดกรองผู้ป่วยความดันโลหิตสูง/เบาหวาน และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคเรื้อรังด้วยพลังเครือข่ายสุขภาพ |
รหัสโครงการ | 62-L6957-1-07 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | รพ.สต.บ้านบือเระ |
วันที่อนุมัติ | 6 สิงหาคม 2562 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 สิงหาคม 2562 - 30 กันยายน 2562 |
กำหนดวันส่งรายงาน | 1 ตุลาคม 2562 |
งบประมาณ | 43,030.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางเสาวนีย์ ปาวัล |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลบาเระใต้ อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส |
ละติจูด-ลองจิจูด | 6.539,101.693place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 856 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงหัวใจหลอดเลือดสมอง มะเร็ง ฯลฯ เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของประชาชนเป็นอย่างมาก องค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวว่านอกจากการบริการทางคลินิกแล้ว การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพมีความสำคัญและจำเป็นในการแก้ไขปัญหาโรคติดต่อดังกล่าวซึ่งการบริการสุขภาพภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ส่งผลให้ประชาชนส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงบริการขั้นพื้นฐานที่จำเป็น รวมทั้งการบริการสุขภาพเพื่อป้องกันและควบคุมโรคเป็นสำคัญ โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ถือเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่น กรรมพันธุ์ อายุ และปัจจัยที่สามารถควบคุมได้เช่น ความอ้วน ความเครียด การออกกำลังกาย พฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสม การดื่มสุรา สูบบุหรี่ ซึ่งหากประชาชนไม่สามารถควบคุมปัจจัยดังกล่าว ร่วมกับการมีอายุที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่อายุ 35 ปีขึ้นไปย่อมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง และต้องได้รับการรักษารับประทานยาตลอดชีวิต อีกทั้งหากมีพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา ส่งผลให้สูญเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น ข้อมูลจากการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงในกลุ่มเป้าหมาย (ระบบคลังข้อมูลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จ.นราธิวาส ปี 2561) พบว่า เสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ร้อยละ 22.13 เสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงร้อยละ 35.66 ดัชนีมวลกายเกินมาตรฐาน (≥ 23 กก./ตร.ม.) ร้อยละ 22.73 คนรอบเอวเกินมาตรฐาน (ชายไม่เกิน 90 ซม. / หญิงไม่เกิน 80 ซม.) ร้อยละ 23.18 เสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดร้อยละ 10.79.
ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบือเระ เล็งเห็นและตระหนักถึงความสำคัญในการป้องกันและลดความเสี่ยงของโรคไม่ติดต่อเรื้อรังจึงจัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อเป็นการส่งเสริม กระตุ้นให้กลุ่มเป้าหมาย ตระหนัก รับรู้ถึงความสำคัญในการดูแลสุขภาพของตนเองมากขึ้น เป็นบุคคลที่มีสุขภาพดีและคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | เพื่อค้นหาคัดกรองผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน มากกว่าร้อยละ 90 |
0.00 | |
2 | เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการวินิจฉัยโรคก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ร้อยละประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 20 |
0.00 | |
3 | เพื่อลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน 1.ร้อยละประชากรกลุ่มป่วยเป็นโรคเบาหวานรายใหม่ไม่เกินร้อยละ 5 2.ร้อยละประชากรกลุ่มป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ ไม่เกินร้อยละ 10 |
0.00 | |
4 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ให้การรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานตามระบบการรักษาครอบคลุมร้อยละ ๑๐๐ |
0.00 | |
5 | กลุ่มเป้าหมายมีความพึงพอใจในกิจกรรมโครงการ กลุ่มเป้าหมายมีความพึงพอใจมากกว่าร้อยละ 80 |
0.00 |
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
วันที่ | กิจกรรม | 0 | 39,430.00 | 5 | 43,082.00 | |
6 ส.ค. 62 - 30 ก.ย. 62 | จัดประชุมอบรมให้ความรู้ | 0 | 2,600.00 | ✔ | 5,200.00 | |
6 ส.ค. 62 - 30 ก.ย. 62 | ลงพื้นที่คัดกรองกลุ่มเป้าหมายประชากร ๓๕ ปีขึ้นไป | 0 | 21,400.00 | ✔ | 21,400.00 | |
6 ส.ค. 62 - 30 ก.ย. 62 | .อบรมกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวาน เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรม | 0 | 1,000.00 | ✔ | 2,000.00 | |
6 ส.ค. 62 - 30 ก.ย. 62 | ติดตามกลุ่มเสี่ยง หลังการอบรม ทุก 2 สัปดาห์ | 0 | 1,000.00 | ✔ | 1,000.00 | |
6 ส.ค. 62 - 30 ก.ย. 62 | จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ในการคัดกรอง | 0 | 13,430.00 | ✔ | 13,482.00 |
- ขั้นก่อนการดำเนินการ
1.1ประชุมชี้แจงเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องทราบถึงนโยบายและวัตถุประสงค์ของโครงการ เพื่อให้มีความเข้าใจในแนวทางเดียวกัน
1.2จัดทำแผนการออกปฏิบัติงานเชิงรุกในการดำเนินงานคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในประชากร 35 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ
1.3.จัดเตรียมเอกสาร วัสดุ ครุภัณฑ์ ต่างๆในการเก็บข้อมูลการคัดกรองความเสี่ยงให้เพียงพอในการดำเนินงาน
2.ขั้นดำเนินการ
2.1.อบรมฟื้นฟู อสม.ในการคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
2.2.ลงพื้นที่คัดกรองกลุ่มเป้าหมายประชากร 35 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบพร้อม อสม. โดยกำหนดลงพื้นที่วันละ 1 หมู่
2.3.นำข้อมูลการคัดกรองมาบันทึกลงโปรแกรม พร้อมวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อแยกประเภทของกลุ่ม คือ กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย 2.4.จัดทำทะเบียนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2.5.อบรมกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวาน เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 2.6.จัดทำแผนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 2.7.ติดตามกลุ่มเสี่ยง หลังการอบรม ทุก 2 สัปดาห์ 3. ขั้นประเมินผล 3.1. เก็บรวบรวมข้อมูลเพื่อสรุปและประเมินผลโครงการ 3.2.ประเมินความพึงพอใจโครงการ
๑.ประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงทุกคน ๒.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการรักษาตามระบบครอบคลุมร้อยละ ๑๐๐ ๔.ผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานมีอัตราลดลง
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 6 ส.ค. 2562 21:02 น.