แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง
“ โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2563 ”
ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
หัวหน้าโครงการ
นายไกรสร โตทับเที่ยง
ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2563
ที่อยู่ ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 2563-L6896-01-15 เลขที่ข้อตกลง 022/2563
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ธันวาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2563 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2563
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2563 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 2563-L6896-01-15 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ธันวาคม 2562 - 30 กันยายน 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 149,470.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ
บทคัดย่อ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
ผลลัพธ์ที่ได้
การประเมินผล
ปัญหาและอุปสรรค
ข้อเสนอแนะ
เอกสารประกอบอื่นๆ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
เขตเทศบาลนครตรัง ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง มีประชากรทั้งสิ้น 60,365 คน ซึ่งมีอัตราการเจ็บป่วย ของผู้มารับบริการใน 5 อันดับโรค คือ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หัวใจ หลอดเลือดสมอง และมะเร็ง
ชุมชนในเขตเทศบาลนครตรัง เป็นชุมชนเขตเมือง ซึ่งมีจุดเด่นคือ ความเข้มแข็งขององค์กรในชุมชน โดยเฉพาะ อสม. และจากที่ได้ลงคัดกรองประชากร อายุ 35 ปี ขึ้นไป พบทั้งกลุ่มปกติ, กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย ปัญหาที่พบอีกหนึ่งอย่างก็คือผู้ป่วยขาดยา หรือได้ยาไม่ครบ โดยเฉพาะผู้ป่วยเรื้อรังที่เป็นผู้สูงอายุ กลุ่มงานการพยาบาลชุมชนได้เล็งเห็นปัญหาดังกล่าวจึงได้จัด “โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2562” พบว่าอัตราการขาดยาไม่มี แต่ยังมีปัญหา ในเรื่องการตรวจภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น ตรวจตา เท้า เป็นต้น และ ในปี 2563 ทางกลุ่มงานการพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลตรัง มีผู้ป่วยเรื้อรังที่จะลงไปดูแลต่อเนื่องแบบ One Stop Service จำนวน 750 คน เพื่อจะได้ดำเนินการดูดแลและพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยไดรับการดูแลต่อเนื่องตามเกณฑ์และมีคุณภาพ
- เพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- 1.กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนแบบองค์รวม 1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย และแบบฟอร์ม, สมุดประจำตัวผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 750 คน
- 1.2 กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวมในชุมชน
- 2. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังและครอบครัว โดยการเยี่ยมบ้านในชุมชนหลังให้บริการ
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน ที่เข้าร่วมโครงการและได้รับ การดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องตามเกณฑ์และมีคุณภาพ
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้าร่วมโครงการ ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. 1.กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนแบบองค์รวม 1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย และแบบฟอร์ม, สมุดประจำตัวผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 750 คน
วันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2563กิจกรรมที่ทำ
ขั้นเตรียมการ
๑. ชี้แจงผู้เกี่ยวข้อง ให้ทราบวัตถุประสงค์ของการดำเนินงานตามโครงการฯ
๒. นำข้อมูลการดำเนินงานของ ปี 2562 มาปรับปรุงแก้ไข วางแผนต่อเนื่อง
๓. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณ
๔. ประชุมชี้แจงโครงการและกิจกรรมผู้ที่เกี่ยวข้อง
ขั้นดำเนินงาน
๑. กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน
1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย และแบบฟอร์ม เอกสารข้อมูลประจำตัวผู้ป่วย
1.2 กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวมในชุมชน
๒. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังและครอบครัวที่บ้าน
3. สรุปผลโครงการ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ได้ดำเนินกิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนแบบองค์รวม 1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย และแบบฟอร์ม, สมุดประจำตัวผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 750 คน
0
0
2. 1.2 กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวมในชุมชน
วันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2563กิจกรรมที่ทำ
ขั้นเตรียมการ
๑. ชี้แจงผู้เกี่ยวข้อง ให้ทราบวัตถุประสงค์ของการดำเนินงานตามโครงการฯ
๒. นำข้อมูลการดำเนินงานของ ปี 2562 มาปรับปรุงแก้ไข วางแผนต่อเนื่อง
๓. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณ
๔. ประชุมชี้แจงโครงการและกิจกรรมผู้ที่เกี่ยวข้อง
ขั้นดำเนินงาน
๑. กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน
1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย และแบบฟอร์ม เอกสารข้อมูลประจำตัวผู้ป่วย
1.2 กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวมในชุมชน
๒. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังและครอบครัวที่บ้าน
3. สรุปผลโครงการ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ได้ดำเนินการจัดกิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวมในชุมชน ครบทั้ง 27 ชุมชน รวมทั้งสิ้น 24 แห่ง ดำเนินการไปทั้งหมด 62 ครั้ง
0
0
3. 2. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังและครอบครัว โดยการเยี่ยมบ้านในชุมชนหลังให้บริการ
วันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2563กิจกรรมที่ทำ
ขั้นเตรียมการ
๑. ชี้แจงผู้เกี่ยวข้อง ให้ทราบวัตถุประสงค์ของการดำเนินงานตามโครงการฯ
๒. นำข้อมูลการดำเนินงานของ ปี 2562 มาปรับปรุงแก้ไข วางแผนต่อเนื่อง
๓. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณ
๔. ประชุมชี้แจงโครงการและกิจกรรมผู้ที่เกี่ยวข้อง
ขั้นดำเนินงาน
๑. กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน
1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย และแบบฟอร์ม เอกสารข้อมูลประจำตัวผู้ป่วย
1.2 กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวมในชุมชน
๒. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังและครอบครัวที่บ้าน
3. สรุปผลโครงการ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ได้ดำเนินการลงเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชนครบทั้ง 27 ชุมชน รวมทั้งสิ้น 24 แห่ง และได้ดำเนินการไปทั้งสิ้น 62 ครั้ง
0
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อให้ผู้ป่วยไดรับการดูแลต่อเนื่องตามเกณฑ์และมีคุณภาพ
ตัวชี้วัด : - ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้าร่วมโครงการมารับบริการอย่างต่อเนื่องตามเกณฑ์และมีคุณภาพ
0.00
2
เพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ตัวชี้วัด : ร้อยละ 10 ของผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
0.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
0
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2563 จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 2563-L6896-01-15
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นายไกรสร โตทับเที่ยง )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง
“ โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2563 ”
ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรังหัวหน้าโครงการ
นายไกรสร โตทับเที่ยง
ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2563
ที่อยู่ ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 2563-L6896-01-15 เลขที่ข้อตกลง 022/2563
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ธันวาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2563 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2563
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2563 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 2563-L6896-01-15 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ธันวาคม 2562 - 30 กันยายน 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 149,470.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | |
บทคัดย่อ | |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | |
วัตถุประสงค์โครงการ | |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | |
กลุ่มเป้าหมาย | |
ผลลัพธ์ที่ได้ | |
การประเมินผล | |
ปัญหาและอุปสรรค | |
ข้อเสนอแนะ | |
เอกสารประกอบอื่นๆ |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
เขตเทศบาลนครตรัง ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง มีประชากรทั้งสิ้น 60,365 คน ซึ่งมีอัตราการเจ็บป่วย ของผู้มารับบริการใน 5 อันดับโรค คือ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หัวใจ หลอดเลือดสมอง และมะเร็ง ชุมชนในเขตเทศบาลนครตรัง เป็นชุมชนเขตเมือง ซึ่งมีจุดเด่นคือ ความเข้มแข็งขององค์กรในชุมชน โดยเฉพาะ อสม. และจากที่ได้ลงคัดกรองประชากร อายุ 35 ปี ขึ้นไป พบทั้งกลุ่มปกติ, กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย ปัญหาที่พบอีกหนึ่งอย่างก็คือผู้ป่วยขาดยา หรือได้ยาไม่ครบ โดยเฉพาะผู้ป่วยเรื้อรังที่เป็นผู้สูงอายุ กลุ่มงานการพยาบาลชุมชนได้เล็งเห็นปัญหาดังกล่าวจึงได้จัด “โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2562” พบว่าอัตราการขาดยาไม่มี แต่ยังมีปัญหา ในเรื่องการตรวจภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น ตรวจตา เท้า เป็นต้น และ ในปี 2563 ทางกลุ่มงานการพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลตรัง มีผู้ป่วยเรื้อรังที่จะลงไปดูแลต่อเนื่องแบบ One Stop Service จำนวน 750 คน เพื่อจะได้ดำเนินการดูดแลและพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยไดรับการดูแลต่อเนื่องตามเกณฑ์และมีคุณภาพ
- เพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- 1.กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนแบบองค์รวม 1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย และแบบฟอร์ม, สมุดประจำตัวผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 750 คน
- 1.2 กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวมในชุมชน
- 2. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังและครอบครัว โดยการเยี่ยมบ้านในชุมชนหลังให้บริการ
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน ที่เข้าร่วมโครงการและได้รับ การดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องตามเกณฑ์และมีคุณภาพ
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้าร่วมโครงการ ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. 1.กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนแบบองค์รวม 1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย และแบบฟอร์ม, สมุดประจำตัวผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 750 คน |
||
วันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2563กิจกรรมที่ทำขั้นเตรียมการ ๑. ชี้แจงผู้เกี่ยวข้อง ให้ทราบวัตถุประสงค์ของการดำเนินงานตามโครงการฯ ๒. นำข้อมูลการดำเนินงานของ ปี 2562 มาปรับปรุงแก้ไข วางแผนต่อเนื่อง ๓. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณ ๔. ประชุมชี้แจงโครงการและกิจกรรมผู้ที่เกี่ยวข้อง ขั้นดำเนินงาน ๑. กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน 1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย และแบบฟอร์ม เอกสารข้อมูลประจำตัวผู้ป่วย 1.2 กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวมในชุมชน ๒. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังและครอบครัวที่บ้าน 3. สรุปผลโครงการ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นได้ดำเนินกิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนแบบองค์รวม 1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย และแบบฟอร์ม, สมุดประจำตัวผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 750 คน
|
0 | 0 |
2. 1.2 กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวมในชุมชน |
||
วันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2563กิจกรรมที่ทำขั้นเตรียมการ ๑. ชี้แจงผู้เกี่ยวข้อง ให้ทราบวัตถุประสงค์ของการดำเนินงานตามโครงการฯ ๒. นำข้อมูลการดำเนินงานของ ปี 2562 มาปรับปรุงแก้ไข วางแผนต่อเนื่อง ๓. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณ ๔. ประชุมชี้แจงโครงการและกิจกรรมผู้ที่เกี่ยวข้อง ขั้นดำเนินงาน ๑. กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน 1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย และแบบฟอร์ม เอกสารข้อมูลประจำตัวผู้ป่วย 1.2 กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวมในชุมชน ๒. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังและครอบครัวที่บ้าน 3. สรุปผลโครงการ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นได้ดำเนินการจัดกิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวมในชุมชน ครบทั้ง 27 ชุมชน รวมทั้งสิ้น 24 แห่ง ดำเนินการไปทั้งหมด 62 ครั้ง
|
0 | 0 |
3. 2. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังและครอบครัว โดยการเยี่ยมบ้านในชุมชนหลังให้บริการ |
||
วันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2563กิจกรรมที่ทำขั้นเตรียมการ ๑. ชี้แจงผู้เกี่ยวข้อง ให้ทราบวัตถุประสงค์ของการดำเนินงานตามโครงการฯ ๒. นำข้อมูลการดำเนินงานของ ปี 2562 มาปรับปรุงแก้ไข วางแผนต่อเนื่อง ๓. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณ ๔. ประชุมชี้แจงโครงการและกิจกรรมผู้ที่เกี่ยวข้อง ขั้นดำเนินงาน ๑. กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน 1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย และแบบฟอร์ม เอกสารข้อมูลประจำตัวผู้ป่วย 1.2 กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวมในชุมชน ๒. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังและครอบครัวที่บ้าน 3. สรุปผลโครงการ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นได้ดำเนินการลงเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชนครบทั้ง 27 ชุมชน รวมทั้งสิ้น 24 แห่ง และได้ดำเนินการไปทั้งสิ้น 62 ครั้ง
|
0 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | เพื่อให้ผู้ป่วยไดรับการดูแลต่อเนื่องตามเกณฑ์และมีคุณภาพ ตัวชี้วัด : - ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้าร่วมโครงการมารับบริการอย่างต่อเนื่องตามเกณฑ์และมีคุณภาพ |
0.00 | |||
2 | เพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ตัวชี้วัด : ร้อยละ 10 ของผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน |
0.00 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 0 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน เขตเทศบาลนครตรัง ปี 2563 จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 2563-L6896-01-15
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นายไกรสร โตทับเที่ยง )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......