แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ||
กิจกรรมให้ความรู้โรงเรียน NCD Lakor แก่กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย | 17 ก.พ. 2563 | 17 ก.ย. 2563 |
|
จัดกิจกรรมให้ความรู้ โรงเรียน NCD Lakor แก่กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย จำนวน 200 คนแบ่งเป็น 4 รุ่นๆ ละ 50 คน แต่ละรุ่นจัดอบรม 4 ครั้งโดยมีค่าใช้จ่ายในการดำเนินกิจกรรมดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 4 รุ่นๆ ละ 50 คน จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 20,000บาท 2.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 12 ชั่วโมง ๆละ 600เป็นเงิน7,200บาท |
|
จัดกิจกรรมให้ความรู้ โรงเรียน NCD Lakor แก่กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย จำนวน 200 คนแบ่งเป็น 4 รุ่นๆ ละ 50 คน แต่ละรุ่นจัดอบรม 4 ครั้งโดยมีค่าใช้จ่ายในการดำเนินกิจกรรมดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 4 รุ่นๆ ละ 50 คน จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 20,000บาท 2.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 12 ชั่วโมง ๆละ 600เป็นเงิน7,200บาท |
|
กิจกรรมคลินิก DPAC เพื่อให้บริการแก่ผู้ป่วยเรื้อรัง กลุ่มเสี่ยง และประชาชนทั่วไปที่เข้ามารับบริการ | 17 ก.พ. 2563 | 17 ก.ย. 2563 |
|
ใช้ในการวัดความดันให้แก่ผู้ป่วยในคลินิค DPAC ตลินิก HT+DM และการออกหน่วยเชิงรุกในชุมชน รายละเอียดค่าใช้จ่ายกิจกรรม ดังนี้ 1. ค่าจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตสูงแบบสอดแขน จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 70,000 บาท |
|
ใช้ในการวัดความดันให้แก่ผู้ป่วยในคลินิค DPAC ตลินิก HT+DM และการออกหน่วยเชิงรุกในชุมชน รายละเอียดค่าใช้จ่ายกิจกรรม |
|
เฝ้าระวัง ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีความจำเป็นตามลำดับก่อนหลัง | 17 ก.พ. 2563 | 17 ก.ย. 2563 |
|
ติดตามการดูแลผู้ป่วยรายกรณีที่บ้านในกลุ่มสงสัยป่วยต่อความดันโลหิตสูงแและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันไม่ได้ ให้กลับไปวัดความดันด้วยตนเอง (Self Monitoring Blood Pressure: SMBP) ที่บ้านโดยให้ยืมใช้ คนละ 1 สัปดาห์หากเกินเกณฑ์ส่งพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยรายละเอียดค่าใช้จ่าย |
|
ติดตามการดูแลผู้ป่วยรายกรณีที่บ้านในกลุ่มสงสัยป่วยต่อความดันโลหิตสูงแและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันไม่ได้ ให้กลับไปวัดความดันด้วยตนเอง (Self Monitoring Blood Pressure: SMBP) ที่บ้านโดยให้ยืมใช้ คนละ 1 สัปดาห์หากเกินเกณฑ์ส่งพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยรายละเอียดค่าใช้จ่าย 1.จัดซื้อเครื่องวัดความดันแบบดิจิทอล จำนวน 6 เครื่องๆ ละ 2,700 บาทเป็นเงิน16,200บาท |
|
ให้บริการคัดกรอง DM HT | 25 ม.ค. 2564 | 17 ก.ย. 2563 |
|
ให้บริการคัดกรอง DM HT กลุ่ม 15 - 34 ปี ด้วยแบบคัดกรองด้วยวาจา 6 ข้อ และคัดกรอง DM HT กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป และประเมิน CVD Risk score จากนั้นคัดแยกกลุ่ม ปกติ เสี่ยง ป่วย พร้อมจัดทำทะเบียน |
|
ให้บริการคัดกรอง DM HT กลุ่ม 15 - 34 ปี ด้วยแบบคัดกรองด้วยวาจา 6 ข้อ และคัดกรอง DM HT กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป และประเมิน CVD Risk score จากนั้นคัดแยกกลุ่ม ปกติ เสี่ยง ป่วย พร้อมจัดทำทะเบียน
กลุ่มเสี่ยง HT
• กลุ่มสงสัยป่วย sbp>=140 หรือ dbp>=90 |
|
ตรวจระดับน้ำตาล ดูแลผู้ป่วยและจัดระบบส่งต่อผู้ป่วย | 25 ม.ค. 2564 | 17 ก.ย. 2563 |
|
1.จัดกิจกรรมติดตามการดูแลผู้ป่วยรายกรณีที่บ้านโดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง (SMBG) ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ และ กิจกรรมวัดความดันที่บ้าน(HBPM) สำหรับกลุ่มป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันไม่ได้ และเยี่ยมบ้านสอบสวนโรค 2.ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังทุกรายโดย นสค.ประจำหมู่บ้านร่วมกับ อาสาสมัตรสาธารณสุข 3.จัดระบบส่งต่อผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนเพื่อรับการรักษาและให้มีการติดตามการนัดหมายต่อเนื่อง ดูแลสภาพจิตใจหรือช่วยเหลือปรับสิ่งแวดล้อมและฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง |
|
1.จัดกิจกรรมติดตามการดูแลผู้ป่วยรายกรณีที่บ้านโดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง (SMBG) ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ และ กิจกรรมวัดความดันที่บ้าน(HBPM) สำหรับกลุ่มป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันไม่ได้ และเยี่ยมบ้านสอบสวนโรค 2.ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังทุกรายโดย นสค.ประจำหมู่บ้านร่วมกับ อาสาสมัตรสาธารณสุข 3.จัดระบบส่งต่อผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนเพื่อรับการรักษาและให้มีการติดตามการนัดหมายต่อเนื่อง ดูแลสภาพจิตใจหรือช่วยเหลือปรับสิ่งแวดล้อมและฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง |
|