กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.จัดกิจกรรมติดตามการดูแลผู้ป่วยรายกรณีที่บ้านโดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง (SMBG) ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ และ กิจกรรมวัดความดันที่บ้าน(HBPM)  สำหรับกลุ่มป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันไม่ได้ และเยี่ยมบ้านสอบสวนโรค 2.ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังทุกรายโดย นสค.ประจำหมู่บ้านร่วมกับ อาสาสมัตรสาธารณสุข 3.จัดระบบส่งต่อผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนเพื่อรับการรักษาและให้มีการติดตามการนัดหมายต่อเนื่อง ดูแลสภาพจิตใจหรือช่วยเหลือปรับสิ่งแวดล้อมและฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

1.จัดกิจกรรมติดตามการดูแลผู้ป่วยรายกรณีที่บ้านโดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง (SMBG) ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ และ กิจกรรมวัดความดันที่บ้าน(HBPM)  สำหรับกลุ่มป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันไม่ได้ และเยี่ยมบ้านสอบสวนโรค 2.ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังทุกรายโดย นสค.ประจำหมู่บ้านร่วมกับ อาสาสมัตรสาธารณสุข 3.จัดระบบส่งต่อผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนเพื่อรับการรักษาและให้มีการติดตามการนัดหมายต่อเนื่อง ดูแลสภาพจิตใจหรือช่วยเหลือปรับสิ่งแวดล้อมและฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

ให้บริการคัดกรอง DM HT กลุ่ม 15 - 34 ปี ด้วยแบบคัดกรองด้วยวาจา 6 ข้อ และคัดกรอง DM HT กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป และประเมิน CVD Risk  score จากนั้นคัดแยกกลุ่ม ปกติ  เสี่ยง  ป่วย  พร้อมจัดทำทะเบียน

ให้บริการคัดกรอง DM HT กลุ่ม 15 - 34 ปี ด้วยแบบคัดกรองด้วยวาจา 6 ข้อ และคัดกรอง DM HT กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป และประเมิน CVD Risk  score จากนั้นคัดแยกกลุ่ม ปกติ  เสี่ยง  ป่วย  พร้อมจัดทำทะเบียน กลุ่มเสี่ยง HT • กลุ่มสงสัยป่วย sbp>=140 หรือ dbp>=90
• กลุ่มเสียง 2 sbpอยู๋ระหว๋าง 130 ถึง 139 หรือ dbpอย๋ระหว๋าง 85 ถึง 89
• กลุ่มเสียง 1 sbpอยู๋ระหว๋าง 120 ถึง 129 หรือ dbpอยู๋ระหว๋าง 80 ถึง 84                   กลุ่มเสี่ยง DM • กลุ่มเสี่ยง  FBS  100-125  mg/dl • กลุ่มเสี่ยง  RPG 140-199  mg/dl

ติดตามการดูแลผู้ป่วยรายกรณีที่บ้านในกลุ่มสงสัยป่วยต่อความดันโลหิตสูงแและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันไม่ได้ ให้กลับไปวัดความดันด้วยตนเอง (Self Monitoring Blood Pressure: SMBP) ที่บ้านโดยให้ยืมใช้ คนละ 1 สัปดาห์หากเกินเกณฑ์ส่งพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยรายละเอียดค่าใช้จ่าย

ติดตามการดูแลผู้ป่วยรายกรณีที่บ้านในกลุ่มสงสัยป่วยต่อความดันโลหิตสูงแและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันไม่ได้ ให้กลับไปวัดความดันด้วยตนเอง (Self Monitoring Blood Pressure: SMBP) ที่บ้านโดยให้ยืมใช้ คนละ 1 สัปดาห์หากเกินเกณฑ์ส่งพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยรายละเอียดค่าใช้จ่าย 1.จัดซื้อเครื่องวัดความดันแบบดิจิทอล จำนวน 6 เครื่องๆ ละ 2,700 บาทเป็นเงิน16,200บาท

ใช้ในการวัดความดันให้แก่ผู้ป่วยในคลินิค DPAC ตลินิก HT+DM และการออกหน่วยเชิงรุกในชุมชน  รายละเอียดค่าใช้จ่ายกิจกรรม ดังนี้ 1. ค่าจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตสูงแบบสอดแขน จำนวน 1 เครื่อง      เป็นเงิน 70,000 บาท

ใช้ในการวัดความดันให้แก่ผู้ป่วยในคลินิค DPAC ตลินิก HT+DM และการออกหน่วยเชิงรุกในชุมชน  รายละเอียดค่าใช้จ่ายกิจกรรม

จัดกิจกรรมให้ความรู้ โรงเรียน NCD Lakor แก่กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย จำนวน 200 คนแบ่งเป็น 4 รุ่นๆ ละ 50 คน แต่ละรุ่นจัดอบรม 4 ครั้งโดยมีค่าใช้จ่ายในการดำเนินกิจกรรมดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 4 รุ่นๆ ละ 50 คน จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 20,000บาท 2.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 12 ชั่วโมง ๆละ 600เป็นเงิน7,200บาท

จัดกิจกรรมให้ความรู้ โรงเรียน NCD Lakor แก่กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย จำนวน 200 คนแบ่งเป็น 4 รุ่นๆ ละ 50 คน แต่ละรุ่นจัดอบรม 4 ครั้งโดยมีค่าใช้จ่ายในการดำเนินกิจกรรมดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 4 รุ่นๆ ละ 50 คน จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 20,000บาท 2.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 12 ชั่วโมง ๆละ 600เป็นเงิน7,200บาท