เตรียมพร้อมกายใจ หญิงไทยแก้มแดง ดูแลสุขภาพก่อนตั้งครรภ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลควนโดน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม เตรียมพร้อมกายใจ หญิงไทยแก้มแดง ดูแลสุขภาพก่อนตั้งครรภ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ควนโดน จำนวน 27,450.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ควนโดน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,450.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า รพ.สต.ควนโดน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 454,997.95 บาท (สี่แสนห้าหมื่นสี่พันเก้าร้อยเก้าสิบเจ็ดบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,450.00 บาท
จำนวนเงิน 27,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,450.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ