โครงการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานแบบองค์รวมในคลินิกโรคเรื้อรัง
ชื่อโครงการ | โครงการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานแบบองค์รวมในคลินิกโรคเรื้อรัง |
รหัสโครงการ | 63-L3313-1-2 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบางแก้วใต้ |
วันที่อนุมัติ | 13 ธันวาคม 2562 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 ตุลาคม 2562 - 30 กันยายน 2563 |
กำหนดวันส่งรายงาน | 30 กันยายน 2563 |
งบประมาณ | 10,000.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางพรรณี เจิญรักษ์ |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลจองถนน อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง |
ละติจูด-ลองจิจูด | 7.489,100.194place |
งวด | วันที่งวดโครงการ | วันที่งวดรายงาน | งบประมาณ (บาท) | |||
---|---|---|---|---|---|---|
จากวันที่ | ถึงวันที่ | จากวันที่ | ถึงวันที่ | |||
1 | 1 ต.ค. 2562 | 30 ก.ย. 2563 | 10,000.00 | |||
รวมงบประมาณ | 10,000.00 |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM) และโรคความดันโลหิตสูง(HT) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจ่อประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง(CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง ตัดนิ้ว เป้นต้น ปีงบประมาณ2562 พบว่า ประชาชนกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานในเขตรับผิดชอบทั้งหมด 17 ราย ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างดีเยี่ยม จำนวน 5 ราย พบกลุ่มป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงในพื้นที่เขตรับผิดชอบ 44 ราย ควบคุมระดับความดันโลหิตสูงได้ดีเยี่ยม จำนวน 10 ราย หากไม่ได้รับการดูแลปรับเปลี่ยนพฤติกรรม มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ในอนาคต ปีงบประมาณ 2563 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบางแก้วใต้ มีผู้ป่วยความดันดลหิตสูงและเบาหวานในคลินิกเรื้อรัง มีทั้งหมด จำนวน 50 คน การรักษาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยการให้ความสำคัญเฉพาะด้านการแพทย์อาจไม่เพียงพอ เพื่อการควบคุมโรคที่สมบูรณ์ ผู้ป่วยต้องได้รับความรู้เรื่องโรค รวมถึงความรู้เรื่องโภชนาการและการออกกกำลังกายที่ถูกต้อง พร้อมทั้งการได้รับการกระตุ้นการเปลี่ยนพฤติกรรมผ่านกิจกรรมต่างๆ เช่น ชมรมออกกำลังกายลดพุ่งลดโรค ชมรมอาหารเพื่อสุขภาพ เป็นต้น ซึ่งถ้าปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดตั้งแต่ระยะต้น ก็จะสามารถใช้ชีวิตอย่างมีความสุขโดยปราศจากโรคแทรกซ้อนได้
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | เพื่อให้ความรู้แก่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานในการดูแลตนเองอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานสามารถดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง |
0.00 | |
2 | เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานรู้วิธีป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานไม่มีภาวะแทรกซ้อน |
0.00 | |
3 | เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในคลินิกสามารถควบคุมระดับความดันได้ดี มากกว่าร้อยละ 50 ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี มากกว่าร้อยละ 50 ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในคลินิกสามารถควบคุมระดับความดันได้ดี มากกว่าร้อยละ 50 ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี มากกว่าร้อยละ 50 |
0.00 |
- ขั้นเตรียม
- ประชุมเจ้าหน้าที่/อสม./กลุ่มผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วย วางแผน กำหนดเป้าหมาย เนื้อหารูปแบบ
- แต่งตั้งเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานตามแผนงานโครงการ - ประสานดำเนินงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง - ขั้นดำเนินการ - จัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มผู้ป่วย อสม. เรื่องโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน - คัดกรองประเมินโอกาสเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต เป็นต้น - สาธิตการประกอบเมนูอาหาร ลด หวาน มัน เค็ม
- ขั้นติดตามประเมินผล - ประเมินภาวะสุขภาพ - สรุปผลดำเนินโครงการ
- ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง
- ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานไม่มีภาวะแทรกซ้อน
- ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และเบาหวานในคลินิค ควบคุมระดับความดัน น้ำตาลได้ดี มากกว่าร้อยละ ๕๐
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 23 ธ.ค. 2562 10:40 น.