โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง (คัดกรองและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยเบาหวานในตำบลควนกาหลง) (ประเภทที่ 1)
| ชื่อโครงการ | โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง (คัดกรองและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยเบาหวานในตำบลควนกาหลง) (ประเภทที่ 1) |
| ประเภทโครงการ | โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท |
| รหัสโครงการ | |
| ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
| หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
| วันที่อนุมัติ | 16 มกราคม 2563 |
| ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 มกราคม 2563 - 30 กันยายน 2563 |
| กำหนดวันส่งรายงาน | 28 ตุลาคม 2563 |
| งบประมาณ | 34,465.00 บาท |
| ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลควนกาหลง |
| ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางสาวอำพกา ยัญญะจันทร์ |
| พี่เลี้ยงโครงการ | |
| พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลควนกาหลง อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล |
| ละติจูด-ลองจิจูด | 6.953,100.03place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 499 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
||
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
|---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
| วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|
| 1 | 1.เพื่อคัดกรองภาวะแทกซ้อนทางเท้า ตา ในผู้ป่วยเบาวาน 2.เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางเท้า ตา ในผู้ป่วยเบาหวาน 3.เพื่อให้ผ้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนได้รับการส่งต่ออย่างเหมาะสม 4. เพื่อลดอัตราผู้ป่วยเบาหวานโดนตัดเท้า 1.ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตา ร้อยละ 60 , ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางเท้า ร้อยละ 60 |
0.00 |
| รวมทั้งสิ้น | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0.00 |
- ระยะเตรียมการ
- ประชุมทีม NCD คลินิกและเครือข่ายบริการสุขภาพ และทีมหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
- พัฒนาศักยภาพทีม ด้านความรู้และฝึกปฏิบัติการตรวจคัดกรองตาเบื้องต้น สอนตรวจเท้าอย่างละเอียด และการประเมิน CVD risk ที่ถูกต้อง
- จัดทำแผนงาน/โครงการเพื่อขออนุมัติ
- ส่งหนังสือ/ประสานขอความร่วมมือในการดำเนินกิจกรรม ประสานหน่วยงานและทีมสหวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง จัดเตรียมเจ้าหน้าที่ เครื่องมือและอุปกรณ์
- เตรียมการนัดหมายผู้ป่วยเข้ารับบริการในแต่ละหน่วยบริการสุขภาพในเขต ตำบลควนกาหลง
- จัดทำแผ่นพับ/โปสเตอร์/โฟมบอร์ด ความรู้เรื่องตา การดูแลเท้าและการบริหารเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน การดูแลช่องปาก ไต และ CVD risk
2. ระยะดำเนินการ
- ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโดยการการวัดระดับสายตาเบื้องต้นและการถ่ายภาพจอประสาทตาด้วยเครื่อง Fundus Camera ,การตรวจเท้าอย่างละเอียด พร้อมให้คำแนะนำการดูแลเท้าและการบริหารเท้า,การตรวจคัดกรอง CVD risk , การตรวจช่องปากและฟัน โดยทีมทันตกรรม โดยลงตรวจแบ่งตามพื้นที่รับผิดชอบได้แก่ รพ.สต.กระทูน,รพ.สต.ควนกาหลง,รพ.สต.เหนือคลอง และโรงพยาบาลควนกาหลง ในเดือนมกราคม 2563 ถึงเดือน กุมภาพันธ์ 2563
- ผู้ป่วยเบาหวานทุกรายที่ผ่านการตรวจจอประสาทตาด้วยเครื่อง Fundus Camera อ่านผลโดยจักษุแพทย์ ส่งต่อผู้ป่วยพบจักษุแพทย์กรณีที่ตรวจพบความผิดปกติหรือมีภาวะแทรกซ้อนทางตา เช่น เบาหวานขึ้นตา ,ต้อกระจก,ต้อหิน เป็นต้น โดยทีมจักษุแพทย์และเจ้าหน้าที่ ดำเนินการตรวจในเดือน กุมภาพันธ์ 2563 (จำนวน 1 วัน)
- ผู้ป่วยเบาหวานที่พบภาวะแทรกซ้อนทางเท้าอยู่ในระดับเสี่ยงสูง จะได้รับการตรวจประเมินซ้ำและดูแลให้ได้รับการตรวจ Prodoscrope และตัดรองเท้า (ตัวแทนจากบริษัท) กรณีผ่านความเห็น ชอบจาก สปสช.
- ส่งเสริมการขูด Callus ในรายที่มีหนังหนาเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่เท้า ในผู้ป่วยเบาหวานที่รับรักษาที่ รพสต.
- ให้ความรู้เรื่องโรค การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ การดูแลเท้า และการบริหารเท้าด้วยตนเอง การดูแลช่องปาก ไต และ CVD risk ในผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง เครือข่ายอำเภอควนกาหลง
- การติดตามอย่างต่อเนื่องในกลุ่มเสี่ยง ,กลุ่มป่วยที่มีความเสี่ยง CVD risk > 30 %และกลุ่มป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน
- การประเมินผลโครงการ
- บันทึกข้อมูล ผลการตรวจในเวชระเบียนและโปรแกรม HOS-xp - วิเคราะห์ข้อมูลและประเมินผล - สรุปผลการดำเนินโครงการ
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 19 ม.ค. 2563 15:49 น.