โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง (คัดกรองและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยเบาหวานในตำบลควนกาหลง) (ประเภทที่ 1)
โครงการ
" โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง (คัดกรองและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยเบาหวานในตำบลควนกาหลง) (ประเภทที่ 1) "
ตำบลควนกาหลง อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นางสาวอำพกา ยัญญะจันทร์
กันยายน 2563
ที่อยู่ ตำบลควนกาหลง อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง (คัดกรองและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยเบาหวานในตำบลควนกาหลง) (ประเภทที่ 1) จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลควนกาหลง อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนกาหลง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง (คัดกรองและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยเบาหวานในตำบลควนกาหลง) (ประเภทที่ 1)
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง (คัดกรองและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยเบาหวานในตำบลควนกาหลง) (ประเภทที่ 1) " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลควนกาหลง อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มกราคม 2563 - 30 กันยายน 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 34,465.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนกาหลง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปํญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพอ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โโยเฉพาะโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นภัยเงียบที่ที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ทำให้เกิดคงวามพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีหลายสาเหตุปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง(CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม โรงพยาบาลควนกาหลง อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล ได้นำเสนอนโยบายด้านสาธารณสุข จัดให้มีการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นที่อำเภอควนกาหลง ในปี 2562(ข้อมูลจากระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์จ.สตูล HDC ปีงบประมาณ 2562) มีผู็ป่วยโรคเรื้อรัง โรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด 2593 รายน โรคเบาหวาน 1184 ราย เข้ารับบริการโรคคคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลควนกาหลง โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 861 ราย ควบคุมโรคได้ 578 ราย คิดเป็นร้อยละ 67.24 โรคเบาหวาน545 ราย ควบคุมโรคได้ 196 ราย คิดเป็นร้อยละ 36 จะเห็นได้ว่ามีการควยคุมโรคได้น้อย ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางตาร้อยละ 6.67 ทางเท้าร้อยละ 12.85 ทางไตร้อยละ16.61 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือดหัวใจร้อยละ 2.15 หลอดเลือดสมองร้อยละ 1.70 ทางไต ร้อยละ 10.35 ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมน้ำตาลได้ให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้ร้อยละ 17.52 (ค่า HbA1Cครั้งสุดท้าย30% ดดยลงพื้นที่ รพ.สต. และเพิ่มจำนวนวันในการตรวจคัดกรองและจัดหาอุปกรณ์เสริมสนับสนุน เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการคัดกรอง ดูแลรักษาภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอย่างเหมาะสม จะทำให้ลดการเกิดภาวะแทกซ้อนที่รุนแรงลงได้ ทั้งนี้ในการคัดกรอง การค้นหาภาวะแทรกซ้อนเป็นไปตามนโยบาลและมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยเบาหวานของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จากข้อมูลดังกล่าวข้างต้น ดังนั้น โรงพยาบาลควนกาหลง จึงได้จัดทำโครงการ"โครงการคัดกรองและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานความในตำบลควนกาหลง" เพื่อค้นหาภาวะแทรกซ้อน การติดตามการดูแลรักษา และการส่งต่ออย่างมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยภาวะแทรกซ้อนต่อไป โรงพยาบาลควนกาหลง ขึงขอรับเงินสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันในคลินิกโรคเรื้อรังจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมา
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1.เพื่อคัดกรองภาวะแทกซ้อนทางเท้า ตา ในผู้ป่วยเบาวาน 2.เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางเท้า ตา ในผู้ป่วยเบาหวาน 3.เพื่อให้ผ้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนได้รับการส่งต่ออย่างเหมาะสม 4. เพื่อลดอัตราผู้ป่วยเบาหวานโดนตัดเท้า
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 499 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตา ร้อยละ 80
2.ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางเท้า ร้อยละ 80
3.อัตราการภาวะแทรกซ้อนทางตา เท้า น้อยกว่าร้อยละ 5
4.ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางตาได้รับการส่งต่อเพื่อรักษษ ร้อยละ 100
5.ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางเท้า ได้รับการดูแลเท้าตามระดับความรุนแรง ร้อยละ 100
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1.เพื่อคัดกรองภาวะแทกซ้อนทางเท้า ตา ในผู้ป่วยเบาวาน 2.เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางเท้า ตา ในผู้ป่วยเบาหวาน 3.เพื่อให้ผ้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนได้รับการส่งต่ออย่างเหมาะสม 4. เพื่อลดอัตราผู้ป่วยเบาหวานโดนตัดเท้า ตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตา ร้อยละ 60 , ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางเท้า ร้อยละ 60 2.อัตราการกิดภาวะแทรกซ้อนทางตา น้อยกว่าร้อยละ 5 , อัตราการกิดภาวะแทรกซ้อนทางเท้า น้อยกว่าร้อยละ 5 3.ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางตาได้รับการส่งต่อรักษาร้อยละ 100 4.ผู้ป่วยเบาวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางเท้า ได้รับการดูแลเท้า ตามระดับความรุนแรง ร้อยละ 100 |
0.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 499 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 499 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อคัดกรองภาวะแทกซ้อนทางเท้า ตา ในผู้ป่วยเบาวาน 2.เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางเท้า ตา ในผู้ป่วยเบาหวาน 3.เพื่อให้ผ้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนได้รับการส่งต่ออย่างเหมาะสม 4. เพื่อลดอัตราผู้ป่วยเบาหวานโดนตัดเท้า
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง (คัดกรองและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยเบาหวานในตำบลควนกาหลง) (ประเภทที่ 1) จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางสาวอำพกา ยัญญะจันทร์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......