กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการชะลอภาวะไตวายในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ปี 2560 ”
ตำบลบ้านแหร อำเภอธารโต จังหวัดยะลา



หัวหน้าโครงการ
นางแวมารีแย หะมะ




ชื่อโครงการ โครงการชะลอภาวะไตวายในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ปี 2560

ที่อยู่ ตำบลบ้านแหร อำเภอธารโต จังหวัดยะลา จังหวัด ยะลา

รหัสโครงการ 60L41200115 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2560 ถึง 30 กันยายน 2560

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการชะลอภาวะไตวายในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ปี 2560 จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านแหร อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านแหร ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการชะลอภาวะไตวายในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ปี 2560



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการชะลอภาวะไตวายในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ปี 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ้านแหร อำเภอธารโต จังหวัดยะลา รหัสโครงการ 60L41200115 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มิถุนายน 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 8,950.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านแหร เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองภาวะแทรกซ้อมของผู้ป่่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแหร พบว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตของผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นทุกปี ในปี พ.ศ. 2559 มีผู้ป่วยเบาหวานมีภาวะไตเสื่อม CKD มากกว่าหรือเท่ากับ Stage 3 จำนวน 19 คน คิดเป็นร้อยละ 19.38 และโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 280 คน คิดเป็นร้อยละ 11.2 ผู้ป่วยจำนวนดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะต้องฟอกไตในอนาคตถ้ายังไม่ได้รักการรักษา ส่งเสริม และฟื้นฟูอย่างถูกต้อง ในการแก้ไขป้องกันปัญหาโรคไตวาย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแหร จึงได้จัดทำโครงการชะลอภาวะไตวายในกลุ่มผู้ป่วย เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ปี 2560 เพื่อชะลอภาวะไตเสื่อมและป้องกันไม่ให้ไตวายอันส่งผลต่อการต้องล้างไตในอนาคต

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. 1.เพื่อการบูรณาการงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง) โดยภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วม 2.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง สามารถปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้อง โดยมีคนในครอบครัวมีส่วนร่วมเพื่อให้ กลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3.เพื่อชะลอภาวะไตเสื่อม ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิสูง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมาย

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
    กลุ่มวัยทำงาน
    กลุ่มผู้สูงอายุ 50
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ

    ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตเสื่อม สามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้องผู้ดูแลให้ความร่วมมือและสามารถเป็นกำลังใจแก่ผู้ป่วย ส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถชะลอภาวะไตเสื่อมได้ดีขึ้น


    ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

    วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
    กิจกรรมของโครงการ
    ผลผลิต*
    ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

    1. จัดอบรมให้ความรู้

    วันที่ 21 กันยายน 2560 เวลา 09:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ เพราะมีผู้ป่วยเรื้อรัง เบาหวานและความดันโลหิตสูงภาวะไตวายเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และการคัดกรองก็ยังไม่ถึงเกณฑ์ร้อยละ 80

     

    50 50

    * ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
    ** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


    ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

    ผลการดำเนินโครงการ

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
    บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
    บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

    จากการดำเนินงานโครงการชะลอภาวะไตวายในกลุ่มผู้ป่วย เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ปี 2560 โดยจัดอบรมผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมน้ำตาล / ความดันโลหิตได้และผล CKD มากกว่า หรือ เท่ากับ Stage 3จำนวน 50 คน วันที่ 21 กันยายน 2560 ณ หอประชุม รพ สต บ้านแหร เปรียเทียบกับปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยนับวันเพิ่มมากขึ้น อาจด้วยสาเหตุ 1. ผู้ป่วยตระหนักถึงการตรวจสุขภาพประจำปี(เจาะแลปใหญ่ประจำปี ปีละ 1 ครั้ง)  2. การคัดกรองเร็ว คัดกรองกับผู้ป่วยเรื้อรังทุกคน ค้นหาตั้งแต่ระยะแรกเพื่อมาปรับเปลร่ยนพฤติกรรมการเพื่อจะป้องกันไม่ให้โรคแทรกซ้อมมากขึ้ข

    ผลผลิตโครงการ

    วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
    1 1.เพื่อการบูรณาการงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง) โดยภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วม 2.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง สามารถปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้อง โดยมีคนในครอบครัวมีส่วนร่วมเพื่อให้ กลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3.เพื่อชะลอภาวะไตเสื่อม ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิสูง
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตเสื่อม CKD มากกว่า หรือ เท่ากับ Stage 3 มีค่า EGFR เพิ่มขึ้น ร้อยละ 20

     

    ผู้เข้าร่วมโครงการ

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 50
    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
    กลุ่มวัยทำงาน -
    กลุ่มผู้สูงอายุ 50
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

    บทคัดย่อ*

    โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อการบูรณาการงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง) โดยภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วม 2.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง สามารถปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้อง โดยมีคนในครอบครัวมีส่วนร่วมเพื่อให้ กลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3.เพื่อชะลอภาวะไตเสื่อม ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิสูง

    ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

    ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

    หมายเหตุ *

    • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
    • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

    ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

    ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

     

     

     


    โครงการชะลอภาวะไตวายในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ปี 2560 จังหวัด ยะลา

    รหัสโครงการ 60L41200115

    ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

    ................................
    ( นางแวมารีแย หะมะ )
    ผู้รับผิดชอบโครงการ
    ......./............/.......

    vertical_align_topไปบนสุด