ส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนถบ
ชื่อโครงการ | ส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนถบ |
รหัสโครงการ | 63-L3359-1-6 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนถบ |
วันที่อนุมัติ | 31 มกราคม 2563 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | - |
กำหนดวันส่งรายงาน | |
งบประมาณ | 27,825.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนถบ |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง |
ละติจูด-ลองจิจูด | 7.652,100.107place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ปัจจุบันการเจ็บป่วยด้วยโรคที่สามารถป้องกันได้หรือโรคที่เกี่ยวกับพฤติกรรมการปฏิบัติตนยังมีอัตราป่วยที่สูง เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเป็นกระบวนการที่สำคัญ ในการแก้ปัญหาสุขภาพที่เน้นการดำเนินงานเชิงรุกมากกว่าการตั้งรับ การจัดกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคแบบองค์รวม โดยดูแลสุขภาพกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ ซึ่งได้แก่การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่คลินิกเติมยาที่รพ.สต. ทั้งให้บริการจ่ายยา ให้ความรู้เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ตรวจภาวะแทรกซ้อนประจำปี ตลอดถึงการเยี่ยมบ้าน การให้คำแนะนำและความรู้แก่ญาติและผู้ป่วยที่บ้าน จะก่อให้เกิดผลดีทั้งกาย จิต และสังคม และยังมีผลต่อกลุ่มเป้าหมาย ให้เข้าใจและสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม ทำให้ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล ลงได้ด้วย
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนถบ ได้จัดกิจกรรมการให้บริการผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่รับยาที่คลินิกเติมยา ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนถบ และติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่รับบริการจากสถานบริการอื่น รวมถึงผู้ป่วยที่มีใบส่งตัวเพื่อติดตามเยี่ยมหลังเข้ารับการรักษาจากโรงพยาบาลพัทลุง โดยจัดทีมหมอครอบครัวและวางแผนการเยี่ยม เพื่อดูแลกลุ่มเป้าหมายให้ได้รับบริการที่เหมาะสม ตามเกณฑ์ โดยมุ่งเน้นให้กลุ่มเป้าหมายตลอดจนผู้ดูแลและญาติ เข้าใจถึงภาวะของโรค วิธีการดูแลเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน หรือลดความพิการที่อาจเกิดขึ้น พร้อมการให้บริการคัดกรองความเครียด คัดกรองภาวะซึมเศร้าและให้คำปรึกษา เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างเป็นปกติที่สุด
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับความรู้เรื่องโรคและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน อัตราป่วยด้วยโรคแทรกซ้อนลดลง ร้อยละ 60 |
0.00 | |
2 | เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการเยี่ยมบ้านตามเกณฑ์ และได้รับบริการส่งเสริม ป้องกัน รักษา ฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายอย่างเหมาะสมและมีประสิทธิภาพ กลุ่มเป้าหมายได้รับการเยี่ยมบ้าน อย่างน้อยร้อยละ 80 |
0.00 |
- ประชุมคณะทำงานด้านส่งเสริมสุขภาพชุมชน และ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เพื่อกำหนดกรอบแนวทางการดำเนินงานและวางแผนการจัดกิจกรรมให้บริการ และการเยี่ยมบ้าน
- จัดทีมหมอครอบครัวและแบ่งกลุ่มเป้าหมายของการเยี่ยมบ้าน แก่ทีมหมอครอบครัว
- อบรม อสม.และจิตอาสาประจำคลินิกเติมยา และคลินิคหน่วยบริการปฐมภูมิ (PCC ควนถบ) เรื่องการบริการผู้ป่วยในคลินิคและการติดตามเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านรายกรณี
- ให้บริการตรวจรักษา พร้อมจ่ายยาแก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในคลินิกเติมยาของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนถบ ตำบลพญาขัน และส่งพบแพทย์รายกรณี ในคลินิกหน่วยบริการปฐมภูมิ (PCC ควนถบ)
- จัดกิจกรรมตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนประจำปี แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในคลินิกเติมยา ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบ้านควนถบ ตำบลพญาขัน
- จัดกิจกรรมให้ความรู้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในคลินิกเติมยา โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนถบ ตำบลพญาขัน
- ประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยใช้โปรแกรมคัดกรอง CVD risk score
- ให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม แก่ผู้ป่วยกลุ่มโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ที่มีโอกาสเสี่ยงสูงมากต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนถบ ตำบลพญาขัน
- อบรมความรู้การเยี่ยมบ้านผู้ป่วยติดเตียง ,ผู้ป่วยประคับประคอง,ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง, ผู้สูงอายุ, ผู้พิการ และผู้ป่วยสุขภาพจิต
10.ดำเนินการเยี่ยมบ้านและจัดบริการตามแผนที่กำหนด - ประชุมสรุปผลการติดตามเยี่ยมบ้าน และผลการดำเนินงานตามโครงการ
กลุ่มเป้าหมายได้รับบริการครบองค์รวม อย่างเหมาะสม สามารถนำไปปฏิบัติได้อย่างถูกต้องในเรื่อง 3อ. 2 ส.
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 18 ก.พ. 2563 15:51 น.