โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง”
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง” ”
ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
หัวหน้าโครงการ
นายอัมราน เบ็ญอิสริยา
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง
กันยายน 2560
ชื่อโครงการ โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง”
ที่อยู่ ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 007/60 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 31 ตุลาคม 2559 ถึง 29 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง” จังหวัดปัตตานี" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง”
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง” " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี รหัสโครงการ 007/60 ระยะเวลาการดำเนินงาน 31 ตุลาคม 2559 - 29 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 9,960.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
วัตถุประสงค์โครงการ »
กิจกรรม/การดำเนินงาน »
กลุ่มเป้าหมาย »
ผลลัพธ์ที่ได้ »
การประเมินผล »
ปัญหาและอุปสรรค »
ข้อเสนอแนะ »
เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างประชากรของประเทศไทย ทำให้ประชากรในวัยผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นประกอบกับการเปลี่ยนแปลงทางด้านเศรษฐกิจ สังคม วัฒนธรรม และสิ่งแวดล้อมส่งผลให้วิถีชีวิตและความเป็นอยู่ของคนเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม ความก้าวหน้าทางการแพทย์และสาธารณสุขทำให้คนไทยมีอายุยืนยาวขึ้น สัดส่วนของผู้สูงอายุเพิ่มมากขึ้น แบบแผนการเจ็บป่วยของประชาชนเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม โดยเฉพาะโรคเรื้อรัง โรคที่เกิดจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม มีแนวโน้มรุนแรงมากขึ้น จนอาจจะทำให้เกิดความพิการรุนแรงได้ส่งผลให้เกิดปัญหาและเป็นภาระของครอบครัวและชุมชน และยังก่อให้เกิดความน้อยใจ ความเครียด ความขับข้องใจ ขาดสัมพันธภาพกับสมาชิกในครอบครัว ท้อแท้และเบื่อหน่ายในชีวิต ประกอบกับวัยสูงอายุที่ต้องเผชิญกับรูปแบบการดำเนินชีวิตแบบใหม่ ที่ต้องออกจากงาน มีรายได้ลดลง ภาวะสุขภาพที่เสื่อมลง มีโรคทางกายเพิ่มขึ้น มีสารชีวเคมีและฮอร์โมนลดลงการสูญเสียสิ่งสำคัญของชีวิต เช่น สูญเสียคู่ชีวิตจากการตายจากสูญเสียบุตรเพราะแยกครอบครัว การสูญเสียสถานภาพหรือบทบาททางสังคม ตลอดจนการสูญเสียการเป็นที่พึ่งของครอบครัว สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลกระทบต่อจิตใจของผู้ป่วยและผู้สูงอายุ และหากผู้ป่วยและผู้สูงอายุไม่ได้รับการดูแลเอาใจใส่จากบุคคลใกล้ชิดด้วยแล้ว จะยิ่งส่งเสริมให้ผู้ป่วยและผู้สูงอายุว้าเหว่ มีภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองลดลงจนเกิดความรู้สึกสิ้นหวัง แยกตัวออกจากสังคม เป็นผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตใจที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง จึงได้จัดทำโครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการ” ขึ้น เพื่อติดตามและส่งเสริมสุขภาพทั้งด้านร่างกาย จิตใจ และสังคม แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ และเพื่อเป็นขวัญ กำลังใจให้กับผู้ป่วย ผู้ดูแลและประชาชนในพื้นที่ในการดูแลและส่งเสริมสุขภาพต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- ๑. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้สูงอายุ ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจจะเกิดขึ้นได้
๒. เพื่อพัฒนาทักษะของผู้ดูแล และ อสม.ในการดูแล ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้
พิการในเขตรับผิดชอบของตนเองได้อย่างถูกต้อง
๓. เพื่อติดตาม ตรวจสุขภาพ และส่งเสริมให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการเชิงรุกในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง
๕.เพื่อพัฒนาทักษะในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุและผู้พิการให้สามารถปฏิบัติตัว
และดูแลตนเองอย่างเหมาะสม กับสภาพการเจ็บป่วยได้
๖. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการได้รับการดูแลต่อเนื่องแบบองค์รวม
๗. เพื่อสร้างขวัญและกำลังใจในการดำเนินชีวิตให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
40
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
๑. ผู้ดูแลและอสม.ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง และสามารถส่งเสริมสุขภาพกลุ่มเป้าหมายได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
๒. ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการสามารถดูแลตนเองเบื้องต้นได้อย่างเหมาะสม
๓. ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องแบบองค์
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. กิจกรรมที่ 1จัดประชุมชี้แจงโครงการ
วันที่ 17 เมษายน 2560 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
จัดประขุมชี้แจง
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
-ผู้ดูแลและอสม.ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมองและสามารถส่งเสริมสุขภาพกลุ่มเป้าหมายได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
24
24
2. กิจกรรมที่ 2อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดสมองและความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพให้แก่ผู้ดูแล อสม.
วันที่ 11 พฤษภาคม 2560 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
อบรมให้ความรู้โรคเบาหวานฯ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
-ผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้อายุ และผู้พิการสามารถดูแลตนเองเบื้องต้นได้อย่างเหมาะสม
40
40
3. กิจกรรมที่ 3เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังพร้อมผู้ดูแลที่ผ่านการคัดเลือก
วันที่ 5 มิถุนายน 2560 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
-ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้อายุ และผู้พิการได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องแบบองค์รวม
16
16
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผู้ดูแลและอสม.ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง และสามารถส่งเสริมสุขภาพกลุ่มเป้าหมายได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
๒. ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการสามารถดูแลตนเองเบื้องต้นได้อย่างเหมาะสม
๓. ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องแบบองค์รวม
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
๑. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้สูงอายุ ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจจะเกิดขึ้นได้
๒. เพื่อพัฒนาทักษะของผู้ดูแล และ อสม.ในการดูแล ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้
พิการในเขตรับผิดชอบของตนเองได้อย่างถูกต้อง
๓. เพื่อติดตาม ตรวจสุขภาพ และส่งเสริมให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการเชิงรุกในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง
๕.เพื่อพัฒนาทักษะในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุและผู้พิการให้สามารถปฏิบัติตัว
และดูแลตนเองอย่างเหมาะสม กับสภาพการเจ็บป่วยได้
๖. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการได้รับการดูแลต่อเนื่องแบบองค์รวม
๗. เพื่อสร้างขวัญและกำลังใจในการดำเนินชีวิตให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการ
ตัวชี้วัด : - เจ้าหน้าที่และอสม. จำนวน ๒๔ คน
- ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน๔๐ คน
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน๔๐ คน
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
40
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
40
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ๑. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้สูงอายุ ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจจะเกิดขึ้นได้
๒. เพื่อพัฒนาทักษะของผู้ดูแล และ อสม.ในการดูแล ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้
พิการในเขตรับผิดชอบของตนเองได้อย่างถูกต้อง
๓. เพื่อติดตาม ตรวจสุขภาพ และส่งเสริมให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการเชิงรุกในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง
๕.เพื่อพัฒนาทักษะในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุและผู้พิการให้สามารถปฏิบัติตัว
และดูแลตนเองอย่างเหมาะสม กับสภาพการเจ็บป่วยได้
๖. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการได้รับการดูแลต่อเนื่องแบบองค์รวม
๗. เพื่อสร้างขวัญและกำลังใจในการดำเนินชีวิตให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง” จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 007/60
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นายอัมราน เบ็ญอิสริยา )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง” ”
ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
หัวหน้าโครงการ
นายอัมราน เบ็ญอิสริยา
กันยายน 2560
ที่อยู่ ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 007/60 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 31 ตุลาคม 2559 ถึง 29 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง” จังหวัดปัตตานี" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง”
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง” " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี รหัสโครงการ 007/60 ระยะเวลาการดำเนินงาน 31 ตุลาคม 2559 - 29 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 9,960.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | » |
บทคัดย่อ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
วัตถุประสงค์โครงการ | » |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
กลุ่มเป้าหมาย | » |
ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
การประเมินผล | » |
ปัญหาและอุปสรรค | » |
ข้อเสนอแนะ | » |
เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างประชากรของประเทศไทย ทำให้ประชากรในวัยผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นประกอบกับการเปลี่ยนแปลงทางด้านเศรษฐกิจ สังคม วัฒนธรรม และสิ่งแวดล้อมส่งผลให้วิถีชีวิตและความเป็นอยู่ของคนเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม ความก้าวหน้าทางการแพทย์และสาธารณสุขทำให้คนไทยมีอายุยืนยาวขึ้น สัดส่วนของผู้สูงอายุเพิ่มมากขึ้น แบบแผนการเจ็บป่วยของประชาชนเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม โดยเฉพาะโรคเรื้อรัง โรคที่เกิดจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม มีแนวโน้มรุนแรงมากขึ้น จนอาจจะทำให้เกิดความพิการรุนแรงได้ส่งผลให้เกิดปัญหาและเป็นภาระของครอบครัวและชุมชน และยังก่อให้เกิดความน้อยใจ ความเครียด ความขับข้องใจ ขาดสัมพันธภาพกับสมาชิกในครอบครัว ท้อแท้และเบื่อหน่ายในชีวิต ประกอบกับวัยสูงอายุที่ต้องเผชิญกับรูปแบบการดำเนินชีวิตแบบใหม่ ที่ต้องออกจากงาน มีรายได้ลดลง ภาวะสุขภาพที่เสื่อมลง มีโรคทางกายเพิ่มขึ้น มีสารชีวเคมีและฮอร์โมนลดลงการสูญเสียสิ่งสำคัญของชีวิต เช่น สูญเสียคู่ชีวิตจากการตายจากสูญเสียบุตรเพราะแยกครอบครัว การสูญเสียสถานภาพหรือบทบาททางสังคม ตลอดจนการสูญเสียการเป็นที่พึ่งของครอบครัว สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลกระทบต่อจิตใจของผู้ป่วยและผู้สูงอายุ และหากผู้ป่วยและผู้สูงอายุไม่ได้รับการดูแลเอาใจใส่จากบุคคลใกล้ชิดด้วยแล้ว จะยิ่งส่งเสริมให้ผู้ป่วยและผู้สูงอายุว้าเหว่ มีภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองลดลงจนเกิดความรู้สึกสิ้นหวัง แยกตัวออกจากสังคม เป็นผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตใจที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง จึงได้จัดทำโครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการ” ขึ้น เพื่อติดตามและส่งเสริมสุขภาพทั้งด้านร่างกาย จิตใจ และสังคม แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ และเพื่อเป็นขวัญ กำลังใจให้กับผู้ป่วย ผู้ดูแลและประชาชนในพื้นที่ในการดูแลและส่งเสริมสุขภาพต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- ๑. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้สูงอายุ ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจจะเกิดขึ้นได้ ๒. เพื่อพัฒนาทักษะของผู้ดูแล และ อสม.ในการดูแล ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้ พิการในเขตรับผิดชอบของตนเองได้อย่างถูกต้อง ๓. เพื่อติดตาม ตรวจสุขภาพ และส่งเสริมให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการเชิงรุกในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง ๕.เพื่อพัฒนาทักษะในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุและผู้พิการให้สามารถปฏิบัติตัว และดูแลตนเองอย่างเหมาะสม กับสภาพการเจ็บป่วยได้ ๖. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการได้รับการดูแลต่อเนื่องแบบองค์รวม ๗. เพื่อสร้างขวัญและกำลังใจในการดำเนินชีวิตให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 40 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
๑. ผู้ดูแลและอสม.ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง และสามารถส่งเสริมสุขภาพกลุ่มเป้าหมายได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม ๒. ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการสามารถดูแลตนเองเบื้องต้นได้อย่างเหมาะสม ๓. ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องแบบองค์
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. กิจกรรมที่ 1จัดประชุมชี้แจงโครงการ |
||
วันที่ 17 เมษายน 2560 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำจัดประขุมชี้แจง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น-ผู้ดูแลและอสม.ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมองและสามารถส่งเสริมสุขภาพกลุ่มเป้าหมายได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
|
24 | 24 |
2. กิจกรรมที่ 2อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดสมองและความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพให้แก่ผู้ดูแล อสม. |
||
วันที่ 11 พฤษภาคม 2560 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำอบรมให้ความรู้โรคเบาหวานฯ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น-ผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้อายุ และผู้พิการสามารถดูแลตนเองเบื้องต้นได้อย่างเหมาะสม
|
40 | 40 |
3. กิจกรรมที่ 3เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังพร้อมผู้ดูแลที่ผ่านการคัดเลือก |
||
วันที่ 5 มิถุนายน 2560 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น-ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้อายุ และผู้พิการได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องแบบองค์รวม
|
16 | 16 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผู้ดูแลและอสม.ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง และสามารถส่งเสริมสุขภาพกลุ่มเป้าหมายได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม ๒. ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการสามารถดูแลตนเองเบื้องต้นได้อย่างเหมาะสม ๓. ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องแบบองค์รวม
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | ๑. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้สูงอายุ ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจจะเกิดขึ้นได้
๒. เพื่อพัฒนาทักษะของผู้ดูแล และ อสม.ในการดูแล ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้
พิการในเขตรับผิดชอบของตนเองได้อย่างถูกต้อง
๓. เพื่อติดตาม ตรวจสุขภาพ และส่งเสริมให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการเชิงรุกในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง
๕.เพื่อพัฒนาทักษะในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุและผู้พิการให้สามารถปฏิบัติตัว
และดูแลตนเองอย่างเหมาะสม กับสภาพการเจ็บป่วยได้
๖. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการได้รับการดูแลต่อเนื่องแบบองค์รวม
๗. เพื่อสร้างขวัญและกำลังใจในการดำเนินชีวิตให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการ ตัวชี้วัด : - เจ้าหน้าที่และอสม. จำนวน ๒๔ คน - ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน๔๐ คน - ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน๔๐ คน |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 40 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 40 | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ๑. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้สูงอายุ ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจจะเกิดขึ้นได้
๒. เพื่อพัฒนาทักษะของผู้ดูแล และ อสม.ในการดูแล ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้
พิการในเขตรับผิดชอบของตนเองได้อย่างถูกต้อง
๓. เพื่อติดตาม ตรวจสุขภาพ และส่งเสริมให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการเชิงรุกในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง
๕.เพื่อพัฒนาทักษะในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุและผู้พิการให้สามารถปฏิบัติตัว
และดูแลตนเองอย่างเหมาะสม กับสภาพการเจ็บป่วยได้
๖. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการได้รับการดูแลต่อเนื่องแบบองค์รวม
๗. เพื่อสร้างขวัญและกำลังใจในการดำเนินชีวิตให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
|
|
|
โครงการ “เข้าถึง เข้าใจ ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง” จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 007/60
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นายอัมราน เบ็ญอิสริยา )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......