กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ในปัจจุบันโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดในสมองและโรคหัวใจ เป็นโรคไม่ติดต่อที่กำลังเป็นปัญหาทางด้านสาธารณสุขที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลสูง ถ้าเป็นระยะเวลานานและไม่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ไม่มีการเฝ้าระวังที่ดีจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ไตวาย ต้อกระจก แผลเรื้อรัง บางรายรุนแรงถึงขึ้นต้องตัดอวัยวะส่วนปลายบางส่วน ซึ่งเป็นภาระของญาต ครอบรัว และรัฐต้องเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นในการดูแลจากข้อมูลผู้ป่วยในเขตรับผิดชอบของรพ.สต.บ้านคลองชีล้อม ตำบลคลองชีล้อม พบว่ามีผู้ป่วยเบาหวาน 29 ราย โรคความดันโลหิตสูง 51 ราย โรคหลอดเลือดในสมอง 5 ราย จากการได้ติดตามผู้ป่วยพบว่าผู้ป่วยยังมีการปฏิบัติตัวยังไม่ถูกต้อง การรับประมานยังไม่ต่อเนื่อง ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานยังสูงอยู่หรือระดับความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงยังไม่ลดลงเท่าที่ควรจะเป็น ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคลองชีล้อม จึงได้จัดทำโครงการดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง แบบองค์รวมขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้อง ในการปฏิบัติตัว การปรับเปลี่ยนพฤคิกรรมรับประทานยาและพบแพทย์อย่างต่อเนื่อง