กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

เยี่ยมบ้านให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง โรคโควิด 19 การป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ และส่งยาผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่บ้านโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน

ผลผลิต (out put) กลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง  ผู้สูงอายุติดบ้าน/ติดเตียง ผู้พิการที่ต้องได้รับการดูแล  และอาสาสมัครสาธารณสุข  ได้รับการเยี่ยมบ้าน      จำนวน  25๐  คน ผลลัพท์ (outcome)
1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงผู้สูงอายุติดบ้าน/ ติดเตียง  ผู้พิการที่ต้องได้รับการดูแลมีความรู้และมีการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องเพื่อป้องกันโรคโรคไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ หรือโควิด-19
2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบควบระดับน้ำตาลได้ตามเกณฑ์ร้อยละ 40.51 และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุม ระดับความดันได้ตามเกณฑ์ร้อยละ52.28 3. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนประจำปี ร้อยละ 91.30 4. ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจจอประสาทตาและการตรวจเท้า ร้อยละ 64.10
5. ผู้ป่วยเบาหวานสามารถดูแลเท้าของตนเอง ป้องกันการเกิดแผลที่เท้าได้
6. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงผู้สูงอายุติดบ้าน/ ติดเตียง  ผู้พิการที่ต้องได้รับการดูแล  สูง ได้รับการดูแลต่อเนื่องแบบองค์รวมแลได้รับการเยี่ยมบ้านทุกคนอย่างน้อย ปีละ 1 ครั้ง