โครงการสุขภาพดี ด้วยผักปลอดสารพิษ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสุขภาพดี ด้วยผักปลอดสารพิษ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านทอนหาน จำนวน 9,205.00 บาท (เก้าพันสองร้อยห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านทอนหาน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,205.00 บาท (เก้าพันสองร้อยห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงเรียนบ้านทอนหาน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 717,519.55 บาท (เจ็ดแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสิบเก้าบาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 9,205.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,205.00 บาท
จำนวนเงิน 9,205.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,205.00 บาท (เก้าพันสองร้อยห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ