กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการใส่ใจสุขภาพห่างไกลโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงปี 2563
รหัสโครงการ 63-L5231-1-04
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ รพ.สต.ควนรู
วันที่อนุมัติ 27 มีนาคม 2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 ตุลาคม 2562 - 30 กันยายน 2563
กำหนดวันส่งรายงาน 30 ตุลาคม 2563
งบประมาณ 38,050.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางอุสนะห์ หมัดศิริ
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลควนรู อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ละติจูด-ลองจิจูด 7.183,100.313place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
งวดวันที่งวดโครงการวันที่งวดรายงานงบประมาณ
(บาท)
จากวันที่ถึงวันที่จากวันที่ถึงวันที่
1 0.00
รวมงบประมาณ 0.00

คำเตือน : รวมงบประมาณของทุกงวด (0.00 บาท) ไม่เท่ากับ งบประมาณโครงการ (38,050.00 บาท)

stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มวัยทำงาน 927 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน :

กลุ่มผู้สูงอายุ 462 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้สูงอายุ :

กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 402 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง :

stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

สภาพปัจจุบันปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดปัญหาสาธารณสุขส่วนใหญ่มีสาเหตุจากประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ทั้งในระดับบุคคล ครอบครัว และชุมชนซึ่งได้จากสถานการณ์ของปัญหาสาธารณสุขที่เป็นอยู่ในปัจจุบันที่พบว่ากลุ่มโรค Metabolic โดยเฉพาะโรคอ้วนลงพุง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน กำลังเป็นปัญหาสำคัญในทุกพื้นที่ อีกทั้งยังมีแนวโน้มเป็นปัญหาต่อเนื่องในอนาคต ปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดปัญหากลุ่มโรค Metabolic ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การขาดการออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง การรับประทานผักและผลไม้ไม่เพียงพอ ตลอดจนสภาพปัญหาทางจิตใจ อารมณ์ และความเครียดการเสริมสร้างให้ประชาชนมีพฤติกรรมที่ดีสามารถจัดการลดความเสี่ยงของตนเองได้จะเป็นกลไกพื้นฐานที่สำคัญของการป้องกันและควบคุมโรคโดยเฉพาะกลุ่มที่มีความเสี่ยง ซึ่งการสร้างความรู้ ความเข้าใจเพียงอย่างเดียวอาจไม่มีผลเพียงพอที่จะทำให้เกิดความตระหนักในการเปลี่ยนแปลงสุขภาพได้ การจัดกิจกรรมฝึกทักษะและการเสริมสร้างพลังแก่กลุ่มเป้าหมายจึงจำเป็นต้องควบคู่กับการให้ความรู้ ความเข้าใจนำไปสู่การปฏิบัติ นอกจากนี้การสร้างสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสมทั้งในครอบครัว และชุมชนก็จะส่งผลให้ประชาชนตระหนักและมีพฤติกรรมที่ดีได้ ดังนั้นจึงสมควรอ่างยิ่งที่จะเร่งการทำงานเชิงรุกในชุมชนเพื่อตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในกลุ่มผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป และให้การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น รวมทั้งการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ต่อไป ซึ่งทาง โรงพยาบาลส่งเสรมสุขภาพตำบลควนรู จัดตั้งคลินิก DPAC ในหน่วยงานเพื่อให้บริการคลินิกผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ซึ่งผู้ป่วยโรคเรื้อรังส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุศักยภาพในการดูแลตนเองไม่เต็มที่เนื่องจากปัจจัยหลาย ๆ อย่าง เพื่อให้ควบคุมโรคได้และลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นควรมีการส่งเสริมศักยภาพในการดูแลตนเองเพื่อบรรลุวัตถุประสงค์ในการทำให้ประชาชนมีสุขภาพดี โดยทั่วหน้า ผลจากการดำเนินงานเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของประชาชนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนรู ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2562 ที่ผ่านมาจากกลุ่มเป้าหมาย 1,191 ราย พบว่า มีผู้ได้รับการเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 907 คิดเป็นร้อยละ 95.70 และผู้ได้รับการเฝ้าระวังโรคเบาหวาน จำนวน 1,050 ผู้มีภาวะเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 23 คน คิดเป็นร้อยละ 2.5 ผู้มีภาวะเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน จำนวน 118 คน คิดเป็นร้อยละ 11.2
จากสภาพปัญหาดังกล่าว  ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนรู ได้เล็งเห็นถึงแนวโน้มที่จะมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่เพิ่มขึ้นอีกถ้าหากไม่มีการแก้ปัญหาจากต้นตอที่แท้จริง จึงเกิดโครงการใส่ใจสุขภาพห่างไกลโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงปี2563 ขึ้น ในประชาชนกลุ่มเสี่ยงทุกกลุ่มอายุ เพื่อเตรียมความพร้อมในการรู้จักการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่ผิดๆที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคในอนาคต ให้มีความรู้และสามารถดุแลตนเองและคนในครอบครัว เกิดพฤติกรรมที่ดีและสามารถลดอัตราการเกิดโรคเรื้อรังเพิ่มได้ในระยะยาว

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 ข้อที่ 1 เพื่อเฝ้าระวังผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในพื้นที่ และส่งต่อผู้ป่วยรับการรักษาโดยพบแพทย์ทุกราย
  1. ผู้ป่วย (ผู้ที่มีค่าระดับน้ำตาลในเลือดและ/ความดันโลหิตสูง อยู่ในโซนสีแดง ของวงจรปิงปอง 7 สี) ร้อยละ 100 ได้รับการการส่งต่อพบแพทย์ทุกราย
0.00
2 ข้อที่ 2 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีความรู้ด้านสุขภาพในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
  1. กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีความรู้ด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น ร้อยละ 90
0.00
3 ข้อที่ 3 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิตได้
  1. กลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการอบรมความรู้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิตสูงได้ ร้อยละ 90
0.00
4 ข้อที่ 4 เพื่อลดภาวการณ์ป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
  1. กลุ่มเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิตสูงได้รับการส่งพบแพทย์ทุกราย ร้อยละ 100
0.00
5 ข้อที่ 5 เพื่อให้เกิดกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในทุกหมู่บ้าน เช่น กิจกรรมการออกกำลังกาย การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพของคนในหมู่บ้าน การปลูกผักกินเองของคนในหมู่บ้าน ฯลฯ และมีหมู่บ้านต้นแบบอย่างน้อย 1 หมู่บ้าน
  1. ทุกหมู่บ้าน ( 4 หมู่บ้าน ) มีกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของคนในชุมชน และมีหมู่บ้านที่ได้รับการคัดเลือกเป็นหมู่บ้านต้นแบบในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างน้อย 1 หมู่บ้าน
0.00
stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม
วันที่ชื่อกิจกรรมกลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
1 เม.ย. 63 - 30 ก.ย. 63 1. เฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และเฝ้าระวังติดตามผู้ป่วยในพื้นที่อย่างต่อเนื่อง 1200 33,000.00 -
1 เม.ย. 63 - 30 ก.ย. 63 3. จัดกิจกรรมสัญจรการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม - จัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง - ติดตามกลุ่มเสี่ยงทุกราย โดย อสม.ร่วมกับเจ้าหน้าที่ - สุ่มติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง - ส่งพบแพทย์ในกลุ่มที่มี่ภาวะเสี่ยงสูง เกินเกณฑ์ทุ 0 5,050.00 -
รวม 1,200 38,050.00 0 0.00

๑. กิจกรรมการเฝ้าระวังผู้ป่วย/กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง - ดำเนินการเฝ้าระวังในพื้นที่ทั้ง 4 หมู่ในเขตรับผิดชอบ โดยมี อสม. และเจ้าหน้าที่ร่วมในการดำเนินการเฝ้าระวังฯ ๒. จัดกิจกรรมสัญจรปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- จัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ใน ๑ หมู่บ้าน โดยแยกอบรมครั้งละ 1 หมู่บ้าน - ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเองโดยอสม. และเจ้าหน้าที่ ลงติดตามซ้ำในรายที่ไม่สามารถควบคุมระดับความเสี่ยงได้ - สุ่มติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเอง ๓. ดำเนินการส่งต่อพบแพทย์ - ส่งต่อพบแพทย์ในกลุ่มเสี่ยงผู้ที่มีค่าระดับน้ำตาลในเลือดและ/ความดันโลหิตสูง ๔. จัดกิจกรรมหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรม - ดำเนินการจัดหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤตกรรม ๑ หมู่บ้านในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมคนในชุมชนโดยเจ้าหน้าที่ จะลงประเมินผลงานในพื้นที่ หมู่บ้าน ซึ่งหมู่บ้านจะต้องดำเนินกิจกรรมการปรับเปลี่ยนอยู่ตลอดทั้งปี - ดำเนินการจัดการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพของคนในหมู่บ้าน - ดำเนินการจัดสาธิตเมนูอาหารเพื่อสุขภาพของคนในหมู่บ้าน ๕ จัดกิจกรรมรณรงค์ตรวจภาวะแทรกซ้อนของโรค HT-DM - ดำเนินการตรวจตาด้วยเครื่อง fundus - ดำเนินการตรวจเท้า - ดำเนินการตรวจฟัน - ดำเนินการเจาะเลือดประจำปี ๖. นิเทศ ติดตามสนับสนุน ประเมินผล และสรุปผล

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ
  1. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการเฝ้าระวังโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตตามมาตรฐานตามเกณฑ์
  2. กลุ่มเสี่ยงได้รับการเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมอย่างต่อเนื่อง
  3. อัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานลดลง
  4. หมู่บ้านเป้าหมายสามารถกำหนดแนวทางการป้องกันและควบคุมโรคMetabolicได้ถูกต้อง เหมาะสมโดยใช้กระบวนการชุมชนเป็นฐาน และหมู่บ้านมีความเข้มแข็ง สามารถสร้างมาตรการดูแลสุขภาพของประชาชนในชุมชนเองได้
stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 9 มิ.ย. 2563 14:26 น.