โครงการพัฒนาการจัดการระบบสุขภาพเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน
เรียน นายก อบต.ตะแพน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาการจัดการระบบสุขภาพเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าข้าม จำนวน 27,900.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าข้าม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,900.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าข้าม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 212,716.67 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นสองพันเจ็ดร้อยสิบหกบาทหกสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,900.00 บาท
จำนวนเงิน 27,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,900.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ