โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้
โครงการ
" โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ "
จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
นายชยธร แก้วลอย
ธันวาคม 2563
ที่อยู่ จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ L5221-2563-01-05 เลขที่ข้อตกลง 07/2563
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 15 กรกฎาคม 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ " ดำเนินการในพื้นที่ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ L5221-2563-01-05 ระยะเวลาการดำเนินงาน 15 กรกฎาคม 2563 - 31 ธันวาคม 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 8,100.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสุขภาพอันดับหนึ่งของโลกและของประเทศไทย ทั้งใน มิติของจำนวนการเสียชีวิตและภาระโรคโดยรวม โดยเฉพาะสถานการณ์โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่มาจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม จึงส่งผลให้เกิด การเปลี่ยนแปลงของสุขภาพ เช่น ภาวะอ้วน ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ระดับไขมันในเลือดสูง และระดับ ความดันโลหิตสูง นำไปสู่อาการของโรคที่รุนแรงขึ้น อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา ซึ่งส่วนสำคัญ ในการจัดการปัญหาสุขภาพดังกล่าวคือการพัฒนาระบบบริการของสถานบริการสาธารณสุขเพื่อจัดการ โรคไม่ติดต่อให้มีคุณภาพ และมีการดำเนินงานที่ครอบคลุมเข้าถึงผู้รับบริการ ทั้งนี้เครือข่ายสุขภาพและชุมชน มีส่วนร่วมในการดูแลกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่ออีกด้วย
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอน มีผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด จำนวน 546 คน มารับการรักษาที่ รพ.สต.ท่าบอน จำนวน 50 คน เป็นผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมน้ำได้ จำนวน 30 คน คิดเป็นร้อยละ 60 ซึ่งมีจำนวนมาก ตามแนวทางการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ถ้าหากควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ ควรได้รับการส่งต่อไปรับการรักษาที่โรงพยาบาล เพื่อเป็นผลดีต่อสุขภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานเอง แต่สำหรับผู้ป่วยที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอน และไม่ต้องการไปรับการรักษาที่ โรงพยาบาลชุมชนเนื่องจากเกิดความล่าช้า เสียเวลาการเดินทาง ทำให้ผู้ป่วยเบาหวานไม่ต้องการรักษาที่โรงพยาบาลชุมชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอนจึงมีแนวคิดเพื่อทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้
สถานการณ์
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |
|---|---|---|
| 1 | กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ | 30.00 |
วัตถุประสงค์โครงการ
- ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้ในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง
- มีพฤติกรรมที่ถูกต้องในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง และภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานได้อย่างยั่งยืน
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ควบคุมระดับน้ำตาลได้ โดยมี HbA1C (ค่าน้ำตาลในเม็ดเลือดแดง) ≤7
- ผู้ป่วยมีผลการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้าปกติ
- ผู้ป่วยมีผลการตรวจเท้าปกติ
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้
- กิจกรรมการประเมินผลที่ได้รับ หลังจัดการอบรมและกลับไปปฏิบัติตัวเป็นเวลา 6 เดือน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 30 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 30 |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้ในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง
- มีพฤติกรรมที่ถูกต้องในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง และภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานได้อย่างยั่งยืน
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ควบคุมระดับน้ำตาลได้ โดยมี HbA1C (ค่าน้ำตาลในเม็ดเลือดแดง) ≤7
- ผู้ป่วยมีผลการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้าปกติ
- ผู้ป่วยมีผลการตรวจเท้าปกติ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้ในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง ตัวชี้วัด : 1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับ HbA1c ได้ ≤7 อย่างน้อยร้อยละ 50 |
30.00 | 30.00 |
|
|
| 2 | มีพฤติกรรมที่ถูกต้องในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง และภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานได้อย่างยั่งยืน ตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเมินภาวะแทรกซ้อน พบไม่เกิน ร้อยละ 10 |
30.00 | 30.00 |
|
|
| 3 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ควบคุมระดับน้ำตาลได้ โดยมี HbA1C (ค่าน้ำตาลในเม็ดเลือดแดง) ≤7 ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับ HbA1c ได้ ≤7 อย่างน้อยร้อยละ 50 |
30.00 | 30.00 |
|
|
| 4 | ผู้ป่วยมีผลการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้าปกติ ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเมินภาวะแทรกซ้อน พบไม่เกิน ร้อยละ 10 |
30.00 | 30.00 |
|
|
| 5 | ผู้ป่วยมีผลการตรวจเท้าปกติ ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเมินภาวะแทรกซ้อน พบไม่เกิน ร้อยละ 10 |
30.00 | 30.00 |
|
|
| 6 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลง |
15.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 60 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 30 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 30 |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้ในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง (2) มีพฤติกรรมที่ถูกต้องในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง และภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานได้อย่างยั่งยืน (3) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ควบคุมระดับน้ำตาลได้ โดยมี HbA1C (ค่าน้ำตาลในเม็ดเลือดแดง) ≤7 (4) ผู้ป่วยมีผลการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้าปกติ (5) ผู้ป่วยมีผลการตรวจเท้าปกติ (6) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ (2) กิจกรรมการประเมินผลที่ได้รับ หลังจัดการอบรมและกลับไปปฏิบัติตัวเป็นเวลา 6 เดือน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ