โครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๐
โครงการ
" โครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๐ "
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลห้วยนาง
หัวหน้าโครงการ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลห้วยนาง
กันยายน 2560
ที่อยู่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลห้วยนาง จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 60-L1540-01-03
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2559 ถึง 30 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๐ จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลห้วยนาง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยนาง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๐
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๐ " ดำเนินการในพื้นที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลห้วยนาง รหัสโครงการ 60-L1540-01-03 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2559 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 17,900.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยนาง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข เปิดเผยว่าคนไทยกินอาหารเค็มสูงเกินปริมาณกำหนดถึง ๒ เท่า หวั่นส่งผลกระทบต่อสุขภาพและเสี่ยงโรคไตวาย ซึ่งพบผู้ป่วยเพิ่มขึ้นปีละกว่า ๗,๘๐๐ ราย แนะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดกินเค็มในอาหาร สำเร็จรูปรูปแช่แข็ง อาหารกึ่งสำเร็จรูป หวังเลี่ยงร่างกายได้รับโซเดียมมากเกินไป
สาเหตุของไตเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดคือ โรคเบาหวาน (ประมาณ ๔๐%) และความดันโลหิตสูง (ประมาณ ๒๐%) โรคอื่นๆ ที่อาจพบได้คือ โรคนิ่วและการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ (obstructive uropathy) โรคไตจากเก๊าท์ โรคภูมิต้านทานต่อเนื้อเยื่อตนเอง (Systemic lupus erythematasus) โรคไต igA โรคถุงน้ำในไตซึ่งเป็นโรคทางกรรมพันธุ์ (Autosomal dominant polycystic kidney disease) โรคไตเรื้อรังที่เกิดจากการใช้ยาแก้ปวด (Analgesic and NSAIDS induced nephropathy) โรคต่างๆ เหล่านี้จัดได้ว่าเป็นโรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติหลายระบบรวมทั้งที่ไต ถ้ารักษาโรคเหล่านี้ไม่ดี เช่น น้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง เป็นอยู่นาน ๆ ติดต่อกันหลายปี ก็จะทำให้เกิดโรคไตเสื่อม ไตวายได้ (ผศ.นพ.สุรศักดิ์ กนัตชูเวสศิริ)
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลห้วยนาง มีคลินิคโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงให้บริการทุกวันอังคารและวันพฤหัสบดีของทุกสัปดาห์ มีผู้ป่วยในความดูแลเฉพาะตำบลห้วยนาง จำนวน ๓๗๒ คน แยกเป็นผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน ๗๔ คน เบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน ๑๒๓ คน และผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน ๑๗๕ คน
จากปัญหาดังกล่าวข้างต้น ทาง รพ.สต.ห้วยนาง ได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหา ถ้าหากไม่มีการดำเนินโครงการเพื่อรองรับปัญหาดังกล่าว อาจเพิ่มจำนวนผู้ป่วยเรื้อรังเพิ่มขึ้นได้ รวมทั้งโครงการดังกล่าวสามารถช่วยชะลอการเสื่อมของไตของผู้ป่วยหรืออาจสามารถช่วยให้ระดับการเสื่อมของไตของผู้ป่วยไปอยู่ในระดับที่ดีขึ้นได้
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อจัดตั้งคลินิกรักษ์ไต ใน รพ.สต.
- แยกผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังออกจากกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยมีคลินิกให้บริการชัดเจน และมีการขึ้นทะเบียนในคลินิกรักษ์ไต
- ร้อยละ ๗๐ ของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมอยู่ในระดับดี
- ร้อยละ ๘๐ ของอาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน ตามละแวกบ้านของตนเอง อยู่ในระดับดี
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ค่าวัสดุสำนักงาน
- ค่าอาหารกลางวัน และค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
๑. สามารถช่วยชะลอการเสื่อมของไตในกลุ่มผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน หรือระดับการเสื่อมของไตกลับมาอยู่ในระดับที่ดีขึ้น ๒. อัตราป่วยด้วยโรคไตเรื้อรังลดลง ๓. อัตราตายด้วยโรคไตวายเรื้อรังลดลง ๔. มีอาสาสมัครสาธารณสุขที่สามารถเป็นต้นแบบในการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชนได้
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. ค่าวัสดุสำนักงาน |
||
วันที่ 18 สิงหาคม 2560 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นวัสดุสำนักงาน ประกอบด้วย 1. กระดาษ A4 จำนวน 2 รีม รีมละ 135 บาท เป็นเงิน 270 บาท 2. ปากกา 0.5 m จำนวน 5 กล่อง กล่องละ 110 บาท เป็นเงิน 550 บาท 3. ปากกาเคมี จำนวน 4 ด้าม ด้ามละ 15 บาท เป็นเงิน 60 บาท 4. ปากกาไวท์บอร์ด จำนวน 3 ด้าม ด้ามละ 20 บาท เป็นเงิน 60 บาท 5. กระดาษแข็ง ขาว-เทา จำนวน 6 แผ่น แผ่นละ 10 บาท เป็นเงิน 60 บาท
|
1 | 1 |
2. ค่าอาหารกลางวัน และค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม |
||
วันที่ 5 กันยายน 2560 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
|
181 | 181 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อจัดตั้งคลินิกรักษ์ไต ใน รพ.สต. ตัวชี้วัด : |
0.00 |
|
||
| 2 | แยกผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังออกจากกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยมีคลินิกให้บริการชัดเจน และมีการขึ้นทะเบียนในคลินิกรักษ์ไต ตัวชี้วัด : |
0.00 |
|
||
| 3 | ร้อยละ ๗๐ ของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมอยู่ในระดับดี ตัวชี้วัด : |
0.00 |
|
||
| 4 | ร้อยละ ๘๐ ของอาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน ตามละแวกบ้านของตนเอง อยู่ในระดับดี ตัวชี้วัด : |
0.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 0 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อจัดตั้งคลินิกรักษ์ไต ใน รพ.สต. (2) แยกผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังออกจากกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยมีคลินิกให้บริการชัดเจน และมีการขึ้นทะเบียนในคลินิกรักษ์ไต (3) ร้อยละ ๗๐ ของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมอยู่ในระดับดี (4) ร้อยละ ๘๐ ของอาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน ตามละแวกบ้านของตนเอง อยู่ในระดับดี
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ค่าวัสดุสำนักงาน (2) ค่าอาหารกลางวัน และค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ