แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ||
| คัดกรองเพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง รายใหม่ ในแต่ละหมู่บ้าน | 29 เม.ย. 2563 | 15 พ.ค. 2563 |
|
คัดกรองผู้ป่วยภาวะไตวาย จัดทำฐานข้อมูลผู้ป่วยไตวายและการรักษา |
|
มีข้อมูลผู้ป่วยไตวายและการตรวจรักษา ผู้ป่วยไตวายได้รับการแนะนำการรักษาและการปฏิบัติตนในการดูแลสุขภาพ |
|
| คัดกรองภาวะไตวายจากผลเลือดประจำปี ตรวจจอประสาทตา ตรวจเท้า ในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง | 29 เม.ย. 2563 | 1 พ.ค. 2563 |
|
เจ้าหน้าที่ อสม. ออกสำรวจกลุ่มเป้าหมายและทำการคัดกรองค้นหาผู้ป่วย จัดทำข้อมูลผู้ป่วย |
|
มีข้อมูลผู้ป่วยโรคเบาหวานในชุมชน ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำในการดูแลรักษาและการเข้ารับการรักษ |
|
| อสม. วัดความดันโลหิตสูง ด้วยเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ | 1 มิ.ย. 2563 | 15 มิ.ย. 2563 |
|
จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ จำนวน 8เครื่อง อสม. ออกเยี่ยมบ้านพร้อมกับวัดความดันโลหิตให้กับผู้ป่วยเรื่้อรังที่อยู่ในฐานข้อมูล มีการจัดทำฐานข้อมูล สมุดประจำตัวผู้ป่วย เพื่อรายงานผลการตรวจ |
|
ผู้ป่วยได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำและได้รับคำแนะนำในการดูแลสุขภาพ อสม. ได้ออกปฏิบัติหน้าที่ในการตรวจประเมินสุขภาพผู้ป่วย ได้ฐานข้อมูลสุขภาพ |
|
| จัดทำสมุดประจำตัว ผู้ป่วยเรื้อรัง | 1 มิ.ย. 2563 | 15 มิ.ย. 2563 |
|
จัดหาสมุดบันทึกเพื่อมาจัดทำเป็น สมุดประจำตัวผู้ป่วย จำนวน 160 เล่ม จัดทำข้อมูลประจำตัวผู้ป่วย บันทึกข้อมูลสุขภาพผู้ป่วยรายสัปดาห์ |
|
ผู้ป่วยเรื้อรังมีสมุดบันทึกสุขภาพประจำตัว |
|