กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการห่วงใยสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรังตำบลพังแดง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพังแดง ปีงบประมาณ ๒๕๖๓

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังแดง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการห่วงใยสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรังตำบลพังแดง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพังแดง ปีงบประมาณ ๒๕๖๓

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังแดง

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพังแดง

นายพรชัยเผ่าภูไทย
นายศิริพลห้วยทราย
นายพงษกรชมภู
นางสาวเพ็ญศิริคนหาญ
นางสาวประภัสสรโครตพรหม

หมู่ท่ี่1-8 ตำบลพังแดง อำเภอดงหลวง จังหวัดมุกดาหาร

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

 

8.93
2 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย

 

7.58

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลง

8.93 5.00
2 เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย

ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น  เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง

7.58 4.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 324
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 29/04/2020

กำหนดเสร็จ : 30/09/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 คัดกรองเพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง รายใหม่ ในแต่ละหมู่บ้าน

ชื่อกิจกรรม
คัดกรองเพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง รายใหม่ ในแต่ละหมู่บ้าน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. เจ้าหน้าที่ อสม. ออกสำรวจกลุ่มเป้าหมายและทำการคัดกรองค้นหาผู้ป่วย
  2. จัดทำข้อมูลผู้ป่วย
ระยะเวลาดำเนินงาน
29 เมษายน 2563 ถึง 29 พฤษภาคม 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. มีข้อมูลผู้ป่วยโรคเบาหวานในชุมชน
  2. ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำในการดูแลรักษาและการเข้ารับการรักษา
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 2 คัดกรองภาวะไตวายจากผลเลือดประจำปี ตรวจจอประสาทตา ตรวจเท้า ในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม
คัดกรองภาวะไตวายจากผลเลือดประจำปี ตรวจจอประสาทตา ตรวจเท้า ในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. คัดกรองผู้ป่วยภาวะไตวาย
  2. จัดทำฐานข้อมูลผู้ป่วยไตวายและการรักษา
ระยะเวลาดำเนินงาน
29 เมษายน 2563 ถึง 29 พฤษภาคม 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. มีข้อมูลผู้ป่วยไตวายและการตรวจรักษา
  2. ผู้ป่วยไตวายได้รับการแนะนำการรักษาและการปฏิบัติตนในการดูแลสุขภาพ
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 3 อสม. วัดความดันโลหิตสูง ด้วยเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ

ชื่อกิจกรรม
อสม. วัดความดันโลหิตสูง ด้วยเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ จำนวน 8เครื่อง
  2. อสม. ออกเยี่ยมบ้านพร้อมกับวัดความดันโลหิตให้กับผู้ป่วยเรื่้อรังที่อยู่ในฐานข้อมูล
  3. มีการจัดทำฐานข้อมูล สมุดประจำตัวผู้ป่วย เพื่อรายงานผลการตรวจ
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มิถุนายน 2563 ถึง 30 มิถุนายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. ผู้ป่วยได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำและได้รับคำแนะนำในการดูแลสุขภาพ
  2. อสม. ได้ออกปฏิบัติหน้าที่ในการตรวจประเมินสุขภาพผู้ป่วย
  3. ได้ฐานข้อมูลสุขภาพ
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
20000.00

กิจกรรมที่ 4 จัดทำสมุดประจำตัว ผู้ป่วยเรื้อรัง

ชื่อกิจกรรม
จัดทำสมุดประจำตัว ผู้ป่วยเรื้อรัง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. จัดหาสมุดบันทึกเพื่อมาจัดทำเป็น สมุดประจำตัวผู้ป่วย จำนวน 160 เล่ม
  2. จัดทำข้อมูลประจำตัวผู้ป่วย
  3. บันทึกข้อมูลสุขภาพผู้ป่วยรายสัปดาห์
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มิถุนายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
4000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 24,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

๑. อสม.สามารถวัดความดันให้กับผู้ป่วยและแนะนำให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถวัดความดันโลหิตที่บ้านได้
๒. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการติดตามอาการและทานยาต่อเนื่องไม่ขาดยา
๓. ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เข้าใจวิธีการดูแลตัวเองและได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการปฏิบัติตัวให้เหมาะสมกับโรค เพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน


>