โครงการสุขภาพดีวิถีชุมชน ร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย ความดันโลหิตสูง และเบาหวาน ปี 2560

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงยซิแน

ชื่อโครงการ	โครงการสุขภาพดีวิถีชุมชน ร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย ความดันโลหิตสูง และเบาหวาน ปี 2560
ประเภทโครงการ	โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ	60-L4147-2-04
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	กลุ่มหรือองค์กรประชาชน
วันที่อนุมัติ	12 มิถุนายน 2560
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 กรกฎาคม 2560 - 30 กันยายน 2560
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ	35,800.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลบาโงยซิแน
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางนิเด๊าะ อิแตแล
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลบาโงยซิแน อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ละติจูด-ลองจิจูด	6.527,101.153

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

	วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาดปัญหา	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อให้กลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงมีพฤติกรรมมีสุขภาพในทางที่ดีขึ้นลดภาวะแทรกซ้อนลดโอกาสการเกิดโรค และระดับความรุนแรงของโรค ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมน้ำตาลได้เพิ่มขึ้น หรือ > 40% ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควบคุมได้ได้เพิ่มขึ้น หรือ > 50%
2	เพื่อให้แกนนำสาธารณสุข มีส่วนร่วมในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและเป็นบุคคลตัวอย่างด้านสุขภาพ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 70 ของแกนนำสาธารณสุข มีความรู้ และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและเป็นบุคคลตัวอย่างด้านสุขภาพ
3	เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในเท้าของผู้ป่วยเบาหวาน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 60 ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนในเท้าของผู้ป่วยเบาหวาน
4	เพื่อให้ผู้ป่วยที่ได้รับการส่งกลับรับยาที่สถานใกล้บ้านได้รับติดตามเจาะเลือดโดยเจ้าหน้าที่ ที่สะดวกและทั่วถึง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 95 ผู้ป่วยที่ได้รับการส่งกลับรับยาที่สถานใกล้บ้านได้รับติดตามเจาะเลือดโดยเจ้าหน้าที่ ที่สะดวกและทั่วถึง

จัดประชุมคณะทำงาน โครงการกองทุนเพื่อชี้แจง ประชาสัมพันธ์ และจัดทำสื่อความรู้ไวนิล
ติดต่อประสานงานกับหนวยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อขอความรวมมือในการดําเนินงาน
จัดเตรียมเอกสาร และเตรียมความพร้อมก่อนดำเนินการ ร่วมกับคณะทำงาน
จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และการเลือกรับประทานอาหาร และออกกำลังกายเพื่อป้องกันโรค ลดความรุนแรงของโรคหรือภาวะแทรกซ้อนของโรค ร่วมกับการประเมินรายบุคคลเพื่อให้สามารถคงระดับความดัน และน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดีระยะเวลาจำนวน 1 วัน ดังนี้ 4.1 จัดทำเนื้อหาหลักสูตร เน้น ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองให้เหมาะสมความรู้เรื่องการออกกำลังกาย และ การฝึกปฏิบัติการสาธิตประกอบอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายการฝึกจิตคลายเครียด 4.2 ประสานวิทยากร และหากลุ่มเป้าหมายในการอบรม จำนวน 50 คน 4.3 จัดเตรียมวัสดุการอบรม และเตรียมสถานที่ 4.4 ให้การฝึกปฏิบัติ/ความรู้ การสาธิตประกอบอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายและการฝึกจิตคลายเครียด 4.5 สรุปผลการอบรม
จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้โดยกลุ่มเสี่ยงในชุมชนเพื่อให้เกิดความตระหนัก ของปัญหาของสุขภาพที่เป็นภัยเงียบต่อร่างกายที่จะเกิดขึ้นในอนาคต หากไม่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
สร้างกระแสสุขภาพล้อมเมืองเน้นประชาสัมพันธ์ในรูปแบบต่างที่หลากหลาย และนำศาสนาเข้ามามีส่วนในการดูแลสุขภาพ
การคืนข้อมูลสถานะสุขภาพของชุมชนให้ชุมชนรับทราบ ส่งเสริมการดูแลสุขภาพโดยพื้นฐานการดำรงชีวิต ให้กับอาสาสมัครสาธารณสุข และประชาชนที่สนใจ รวมถึงจัดประชาคมเพื่อการจัดการภาวะเสี่ยงของพฤติกรรมสุขภาพให้สู่ภาวะที่ดีอย่างยังยืน
กําหนดบทบาท และหน้าที่ของแตละบุคคล 8.1 เจาหนาที่สาธารณสุข มีบทบาทดูแลสุขภาพกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังและกลุ่มเสี่ยงให้ความรู้ในหมู่บ้านที่รับผิดชอบ 8.2 คณะกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล มีบทบาทในการออกเยี่ยมบ้านพร้อมทีมสุขภาพตำบลและให้กำลังใจ 8.3 พยาบาลวิชาชีพ มีบทบาทในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และเสริมแรงเสริม 8.4 เจ้าพนักงานเภสัช มีบทบาทในการให้ความรู้เรื่องยาในกลุ่มผู้ป่วย 8.5 นักวิชาการสาธารณสุข มีบทบาทในการรวบรวมข้อมูล ปัญหาอุปสรรค เพื่อรายงานให้กับหน่วยงานสาธารณสุขและชุมชนรับทราบ พร้อมทั้งวิเคราะห์และหาแนวทางแก้ไข 8.6 อาสาสมัครสาธารณสุข มีบทบาทในการออกเยี่ยมบ้านและตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ให้ความรู้ และชักจูงกลุ่มเป้าหมายร่วมกับทีมสุขภาพ
ให้ความรู้อาสาสมัครสาธารณสุขในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และเลือกรับประทานอาหาร และออกกำลังกายเพื่อป้องกันโรค ลดความรุนแรงของโรค หรือภาวะแทรกซ้อนของโรค
จัดประกวดบ้านสุขภาพ ผักสวนครัว รั้วกินได้ ในกลุ่มป่วย กลุ่มเสี่ยง และประชาชนที่สนใจเข้าร่วม
ติดตามตรวจสุขภาพเจาะเลือดเส้นเลือดดำประจำปี และประเมินสภาวะร่างกาย ในกลุ่มป่วย
เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนเท้าในกลุ่มป่วยเบาหวานโดยการนำสมุนไพรพื้นบ้านที่ถูกตามหลักแพทย์แผนไทย มาใช้ดูแลเท้าในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน(แช่เท้าในน้ำสมุนไพร) การนวดกดจุดบริเวณเท้า และให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลเท้า
ติดตามประเมินผล และรายงานผลการดำเนินงานตามโครงการ