โครงการสุขภาพดีวิถีชุมชน ร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย ความดันโลหิตสูง และเบาหวาน ปี 2560
ชื่อโครงการ | โครงการสุขภาพดีวิถีชุมชน ร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย ความดันโลหิตสูง และเบาหวาน ปี 2560 |
รหัสโครงการ | 60-L4147-2-04 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | กลุ่มหรือองค์กรประชาชน |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลบาโงยซิแน |
วันที่อนุมัติ | 12 มิถุนายน 2560 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 กรกฎาคม 2560 - 30 กันยายน 2560 |
กำหนดวันส่งรายงาน | |
งบประมาณ | 35,800.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางนิเด๊าะ อิแตแล |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลบาโงยซิแน อำเภอยะหา จังหวัดยะลา |
ละติจูด-ลองจิจูด | 6.527,101.153place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
โรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายขาด และเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากมายจาก หากไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ อาจเกิดการเสียหน้าที่ของอวัยวะต่างๆ ของร่างกายโดยเฉพาะที่ ตา ไต ประสาท หัวใจ และหลอดเลือด ก่อให้เกิดการสูญเสียทางเศรษฐกิจของครอบครัว และของรัฐเป็นอย่างมาก การให้ความรู้และสนับสนุนให้ผู้เป็นเบาหวานสามารถจัดการเบาหวานด้วยตนเองเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน ดังกล่าว เป็นสิ่งสำคัญยิ่งต่อการดูแลรักษา และควบคุมเบาหวานที่ยั่งยืน
ผู้เป็นเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดใกล้เคียงปกติอย่างต่อเนื่อง และผู้ป่วยความดันที่ควบคุมความดันโลหิตได้อย่างต่อเนื่อง สามารถลดภาวะแทรกซ้อนจากความเสื่อมหน้าที่ของอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ดังกล่าวได้ ทีมผู้ดูแลรักษาผู้เป็นเบาหวาน และความดันโลหิตสูงได้ตระหนักถึงความสำคัญในการให้ข้อมูลหรือความรู้ หากความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหัวใจล้มเหลว โรคไตวาย และโรคอัมพาต ซึ่งส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการจนกว่าจะเกิดโรคแทรกซ้อนเหล่านี้ การตรวจวัดความดันสม่ำเสมอจะช่วยวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงระยะเริ่มแรก และการควบคุมความดันโลหิตให้ได้ถึงเกณฑ์ปกติตั้งแต่เริ่มวินิจฉัย จะช่วยให้ไม่เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ข้างต้นเพื่อให้ผู้เป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูงสามารถจัดการควบคุมเบาหวาน ความดันโลหิตสูงด้วยตนเองได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ นำไปสู่การมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นในการผลักดันการทำงานเชิงรุกในการป้องกัน ปรับเปลี่ยน หรือควบคุมโรค (Prevention program) เพราะโรคเรื้อรังก็ถือว่าเป็นโรคระบาดแต่ระบาดภายใต้เงื่อนไขหรือสภาวะทางสังคม เพราะไม่ใช่เชื้อโรค เราล้มเหลวในการควบคุมมัน จึงกลายเป็นภาระที่พวกเราต้องแบกรับอยู่ในทุกวันนี้ ไม่มีพื้นที่ไหนในประเทศไทยที่ไม่มีผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ข้อความดังกล่าวได้ชี้ให้เห็นชัดถึงความล้มเหลวของการดำเนินงานควบคุมและป้องกันโรค โรคเรื้อรังระบาดภายใต้เงื่อนไขและสภาวะทางสังคม เกี่ยวเนื่องกับความเป็นสังคม และโรคเรื้อรังดังกล่าวส่งผลเสียทั้งด้านร่างกาย จิตใจและเศรษฐกิจ
จากผลงานการตรวจคัดกรองสุขภาพของตำบลบาโงยซิแนระหว่าง01/10/2558 ถึง 30/09/2559 ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป(ข้อมูลจากคลังข้อมูลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จังหวัดยะลา) ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานร้อยละ 87.23 พบกลุ่มเสี่ยงสูงต่อเบาหวานค่าระดับน้ำตาล 100-125mg/dl จำนวน 395 คน คิดเป็นร้อยละ 20.94 สงสัยเป็นโรคค่าระดับน้ำตาล มากกว่าเท่ากับ 126 mg./dl จำนวน 97คน คิดเป็นร้อยละ 5.14 ผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีมีค่า HbA1c น้อยกว่า 7% จำนวน 68 คน คิดเป็นร้อยละ 39.31 และได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง คิดเป็นร้อยละ 93.14 กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคความดันโลหิตสูง (SBP 120-139/DBP 80-89) จำนวน 849 คน คิดเป็นร้อยละ 51.49 สงสัยเป็นโรค (SBP>=140/DBP>=90) จำนวน 123 คน คิดเป็นร้อยละ 7.46 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | เพื่อให้กลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงมีพฤติกรรมมีสุขภาพในทางที่ดีขึ้นลดภาวะแทรกซ้อนลดโอกาสการเกิดโรค และระดับความรุนแรงของโรค
|
||
2 | เพื่อให้แกนนำสาธารณสุข มีส่วนร่วมในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและเป็นบุคคลตัวอย่างด้านสุขภาพ
|
||
3 | เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในเท้าของผู้ป่วยเบาหวาน
|
||
4 | เพื่อให้ผู้ป่วยที่ได้รับการส่งกลับรับยาที่สถานใกล้บ้านได้รับติดตามเจาะเลือดโดยเจ้าหน้าที่ ที่สะดวกและทั่วถึง
|
- จัดประชุมคณะทำงาน โครงการกองทุนเพื่อชี้แจง ประชาสัมพันธ์ และจัดทำสื่อความรู้ไวนิล
- ติดต่อประสานงานกับหนวยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อขอความรวมมือในการดําเนินงาน
- จัดเตรียมเอกสาร และเตรียมความพร้อมก่อนดำเนินการ ร่วมกับคณะทำงาน
- จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และการเลือกรับประทานอาหาร และออกกำลังกายเพื่อป้องกันโรค ลดความรุนแรงของโรคหรือภาวะแทรกซ้อนของโรค ร่วมกับการประเมินรายบุคคลเพื่อให้สามารถคงระดับความดัน และน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดีระยะเวลาจำนวน 1 วัน ดังนี้ 4.1 จัดทำเนื้อหาหลักสูตร เน้น ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองให้เหมาะสมความรู้เรื่องการออกกำลังกาย และ การฝึกปฏิบัติการสาธิตประกอบอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายการฝึกจิตคลายเครียด 4.2 ประสานวิทยากร และหากลุ่มเป้าหมายในการอบรม จำนวน 50 คน 4.3 จัดเตรียมวัสดุการอบรม และเตรียมสถานที่ 4.4 ให้การฝึกปฏิบัติ/ความรู้ การสาธิตประกอบอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายและการฝึกจิตคลายเครียด 4.5 สรุปผลการอบรม
- จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้โดยกลุ่มเสี่ยงในชุมชนเพื่อให้เกิดความตระหนัก ของปัญหาของสุขภาพที่เป็นภัยเงียบต่อร่างกายที่จะเกิดขึ้นในอนาคต หากไม่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
- สร้างกระแสสุขภาพล้อมเมืองเน้นประชาสัมพันธ์ในรูปแบบต่างที่หลากหลาย และนำศาสนาเข้ามามีส่วนในการดูแลสุขภาพ
- การคืนข้อมูลสถานะสุขภาพของชุมชนให้ชุมชนรับทราบ ส่งเสริมการดูแลสุขภาพโดยพื้นฐานการดำรงชีวิต ให้กับอาสาสมัครสาธารณสุข และประชาชนที่สนใจ รวมถึงจัดประชาคมเพื่อการจัดการภาวะเสี่ยงของพฤติกรรมสุขภาพให้สู่ภาวะที่ดีอย่างยังยืน
- กําหนดบทบาท และหน้าที่ของแตละบุคคล 8.1 เจาหนาที่สาธารณสุข มีบทบาทดูแลสุขภาพกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังและกลุ่มเสี่ยงให้ความรู้ในหมู่บ้านที่รับผิดชอบ 8.2 คณะกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล มีบทบาทในการออกเยี่ยมบ้านพร้อมทีมสุขภาพตำบลและให้กำลังใจ 8.3 พยาบาลวิชาชีพ มีบทบาทในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และเสริมแรงเสริม 8.4 เจ้าพนักงานเภสัช มีบทบาทในการให้ความรู้เรื่องยาในกลุ่มผู้ป่วย 8.5 นักวิชาการสาธารณสุข มีบทบาทในการรวบรวมข้อมูล ปัญหาอุปสรรค เพื่อรายงานให้กับหน่วยงานสาธารณสุขและชุมชนรับทราบ พร้อมทั้งวิเคราะห์และหาแนวทางแก้ไข 8.6 อาสาสมัครสาธารณสุข มีบทบาทในการออกเยี่ยมบ้านและตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ให้ความรู้ และชักจูงกลุ่มเป้าหมายร่วมกับทีมสุขภาพ
- ให้ความรู้อาสาสมัครสาธารณสุขในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และเลือกรับประทานอาหาร และออกกำลังกายเพื่อป้องกันโรค ลดความรุนแรงของโรค หรือภาวะแทรกซ้อนของโรค
- จัดประกวดบ้านสุขภาพ ผักสวนครัว รั้วกินได้ ในกลุ่มป่วย กลุ่มเสี่ยง และประชาชนที่สนใจเข้าร่วม
- ติดตามตรวจสุขภาพเจาะเลือดเส้นเลือดดำประจำปี และประเมินสภาวะร่างกาย ในกลุ่มป่วย
- เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนเท้าในกลุ่มป่วยเบาหวานโดยการนำสมุนไพรพื้นบ้านที่ถูกตามหลักแพทย์แผนไทย มาใช้ดูแลเท้าในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน(แช่เท้าในน้ำสมุนไพร) การนวดกดจุดบริเวณเท้า และให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลเท้า
- ติดตามประเมินผล และรายงานผลการดำเนินงานตามโครงการ
- ประชาชนกลุ่มป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรค ลดความรุนแรงของโรค และประชาชนกลุ่มเสี่ยงลดโอกาสเกิดโรคเรื้อรังไม่ติดต่อโดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ประชาชนกลุ่มป่วยใช้พื้นฐานชีวิตในการดูแลอาการของโรค ด้วยตนเอง โดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายทุกกลุ่ม
- ชุมชนโดยแกนนำสุขภาพมีส่วนร่วม เห็นความสำคัญ และสามารถเป็นบุคคลต้นแบบในการดูแลสุขภาพของชุมชน เพื่อการดูแลระยะยาว
- ภาวะแทรกซ้อนทางเท้าในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ลดลง หรือไม่เกิดเพิ่มขึ้น
- ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ที่ปกติของโรค
- เสริมพลัง และการดูแลสุขภาพของกลุ่มผู้สูงอายุที่ป่วยด้วยโรคเรื้อรัง
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 12 มิ.ย. 2560 10:29 น.