โครงการป้องกัน ควบคุม โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ปี 2564

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย

“ โครงการป้องกัน ควบคุม โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ปี 2564 ”

ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

หัวหน้าโครงการ
นางปานิมาส รุยัน

ชื่อโครงการ โครงการป้องกัน ควบคุม โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ปี 2564

ที่อยู่ ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 2564-L3351-01-11 เลขที่ข้อตกลง 3/2564

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 31 กรกฎาคม 2564

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการป้องกัน ควบคุม โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ปี 2564 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการป้องกัน ควบคุม โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ปี 2564

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการป้องกัน ควบคุม โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ปี 2564 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2564-L3351-01-11 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2563 - 31 กรกฎาคม 2564 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 74,230.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ	»
บทคัดย่อ	»
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล	»
วัตถุประสงค์โครงการ	»
กิจกรรม/การดำเนินงาน	»
กลุ่มเป้าหมาย	»
ผลลัพธ์ที่ได้	»
การประเมินผล	»
ปัญหาและอุปสรรค	»
ข้อเสนอแนะ	»
เอกสารประกอบอื่นๆ	»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีสาเหตุมาจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสมที่สะสมเป็นเวลาหลายปี แต่ละปีมีผู้ป่วยเพิ่มากขึ้น กระทรวงสาธารณสุขให้ความสำคัญกับโรคเรื้อรังดังกล่าว เนื่องจากมีผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นและมีผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น เช่น โรคหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา ปลายประสาท และเท้า เป็นต้น พบว่าอัตราการเสียชีวิต และทุพพลภาพจะเพิ่มขึ้นทุกปีเช่นกันซึ่งโรคเรื้อรังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งของคนไทย คิดเป็นร้อยละ 74 ของสาเหตุการตายทั้งหมด จากการดำเนิน ของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย ปีงบประมาณ 2563 มีประชากรอายุ 35 ปี ทั้งหมด 1,292 คน ความครอบคลุมการคัดกรอง ร้อยละ 92.88 พบกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ร้อยละ 10.25 มีผู้ป่วยรายใหม่ 3 ราย (ร้อยละ 0.25) กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง ร้อยละ 8.92 พบรายใหม่ 4 ราย (ร้อยละ 0.33) ทั้งนี้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย ได้ดำเนินการตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขมาอย่างต่อเนื่องทุกปี โดยการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 ของประชากรทั้งหมดที่รับผิดชอบ หรือผู้ที่มีภาวะอ้วนลงพุงแม้อายุไม่ครบ 35 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงที่มีโอกาสเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในปีงบประมาณ 2564 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย มีกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 1,307 คน ที่จำเป็นต้องได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเบื้องต้น การดำเนินงานดังกล่าวเป็นการทำงานเชิงรุก เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการวินิจฉัยและเข้าสู่ระบบการรักษาที่รวดเร็ว สำหรับกลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในปีถัดไป โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย จึงจัดโครงการป้องกัน ควบคุม โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ปี 2564 ขึ้น

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90
เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพทุกคน
เพื่อลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วย โรคความดันโลหิตสูงไม่เกินร้อยละ 7
เพื่อลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวานไม่เกินร้อยละ 3

กิจกรรม/การดำเนินงาน

คัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง
ออกกำลังกายลดโดยการเต้นแอโรบิก
ถอดบทเรียนและติดตามระดับน้ำตาลในเลือด ระดับความดันโลหิตของกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	1,307
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90
กลุ่มเสี่ยงที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ร้อยละ 100
กลุ่มเสี่ยงมีน้ำหนัก รอบเอว อยู่ในเกณฑ์ปกติ ร้อยละ 50
ลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วยโรคความดันโลหิตสูงไม่เกิน ร้อยละ 7
ลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวานไม่เกิน ร้อยละ 3

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์^** กิจกรรมของโครงการ	ผลผลิต^*
	ผลผลิตที่ตั้งไว้	ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. คัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 21 ธันวาคม 2563 กิจกรรมที่ทำ ประชาสัมพันธ์การคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากร อายุ 35 ปี ขึ้นไป ตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและน้ำตาลในเลือดโดยเจาะปลายนิ้ว (DTX) ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น จากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 1205 คน จากประชากรทั้งหมด 1307 คน คิดเป็นร้อยละ 92.20 แบ่งเป็นกลุ่มปกติ ร้อยละ 81.41 กลุ่มเสี่ยง 13.20 กลุ่มสงสัยป่วย 4.73 และในปี 2564 มีผู้ป่วยรายใหม่ โรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 0.66 จากประชากรที่ได้รับการคัดกรองทั้งหมด จากการคัดกรองโรคเบาหวานในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 1205 คน จากประชากรทั้งหมด 1307 คน คิดเป็นร้อยละ 92.8 แบ่งเป็นกลุ่มปกติ ร้อยละ 83.73 กลุ่มเสี่ยง 13.95 กลุ่มสงสัยป่วย 1.91 และในปี 2564 มีผู้ป่วยรายใหม่ โรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 0.41 จากประชากรที่ได้รับการคัดกรองทั้งหมด	1,307	0
2. ออกกำลังกายลดโดยการเต้นแอโรบิก
วันที่ 1 มกราคม 2564 กิจกรรมที่ทำ ออกกำลังกายโดยการเต้นแอโรบิค ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น กลุ่มเสี่ยงและประชาชนที่สนใจมาออกกำลังกายโโยการเต้นแอโรบิคร่วมกัน ณ รพ.สต.บ้านโคกชะงาย ศาลาเอนกประสงค์ ศพด.โคกชะงาย	100	0
3. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง
วันที่ 21 มกราคม 2564 กิจกรรมที่ทำ อบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพยึดหลัก 3 อ 2 ส ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น -กลุ่มเสี่ยงที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพทุกคน	100	0
4. ถอดบทเรียนและติดตามระดับน้ำตาลในเลือด ระดับความดันโลหิตของกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ
วันที่ 15 กรกฎาคม 2564 กิจกรรมที่ทำ กิจกรรมติดตามกลุ่มเสี่ยงตรวจวัดความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดครั้งที่ 2 ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น กลุ่มเสี่ยงเป็นผู้ป่วยรายใหม่ความดันโลหิตสูง จำนวน 8 คน คิดเป็นร้อยละ 0.66 เป็นผู้ป่วยรายใหม่ เบาหวาน จำนวน 5 คน คิดเป็นร้อยละ 0.41 ของกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง จำนวน 100 คน ของกลุ่มประชากรที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ซึ่งใน 100 คน มีกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 35 คน เป็นกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลบหิตสูง จำนวน 55 คน และเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงร่วมด้วย จำนวน 10 คน	100	0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ :

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย จัดทำโครงการป้องกันควบคุมโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพปี 2564 เป็นการป้องกันคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในหมู่ที่ 2 3 4 5 6
-ลักษณะกิจกรรม การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โดยการเจาะ DTX อบรมกลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
ผลการดำเนินงานในปี 2564ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไปทั้งหมด 1307 คน ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 1178 คน แบ่งเป็นกลุ่มได้รับการคัดกรอง เป็น 3 กลุ่ม คือ ปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย สำหรับกลุ่มส่งพบแพทย์ในเครือข่าย รพ.พัทลุง และแพทย์วินิจฉัยเป็นผู้ป่วยรายใหม่

ผลผลิตโครงการ

	วัตถุประสงค์	สถานการณ์	เป้าหมาย	ผลผลิต
1	เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90 ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงร้อยละ 90	90.00	1177.00	1,178.00
2	เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพทุกคน ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพทุกคน	100.00	100.00	1,178.00
3	เพื่อลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วย โรคความดันโลหิตสูงไม่เกินร้อยละ 7 ตัวชี้วัด : ลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วย โรคความดันโลหิตสูงไม่เกินร้อยละ 7	7.00	91.00	91.00
4	เพื่อลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวานไม่เกินร้อยละ 3 ตัวชี้วัด : ลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวานไม่เกินร้อยละ 3	3.00	39.00	39.00

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด	1307	1178
กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน	-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	-
กลุ่มวัยทำงาน	-
กลุ่มผู้สูงอายุ	-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด	-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ	-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	1,307	1,178
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]	-

บทคัดย่อ^*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90 (2) เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพทุกคน (3) เพื่อลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วย โรคความดันโลหิตสูงไม่เกินร้อยละ 7 (4) เพื่อลดอัตราป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวานไม่เกินร้อยละ 3

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) คัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (2) อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง (3) ออกกำลังกายลดโดยการเต้นแอโรบิก (4) ถอดบทเรียนและติดตามระดับน้ำตาลในเลือด ระดับความดันโลหิตของกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

โครงการป้องกัน ควบคุม โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ปี 2564 จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 2564-L3351-01-11

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางปานิมาส รุยัน )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

ไปบนสุด

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย