กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 ”
ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง



หัวหน้าโครงการ
นายสุพิธพงษ์ ศุภเศรษฐ์ศิริ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด




ชื่อโครงการ โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564

ที่อยู่ ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 64-3357-003 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 พฤศจิกายน 2563 ถึง 31 กรกฎาคม 2564

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 64-3357-003 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 พฤศจิกายน 2563 - 31 กรกฎาคม 2564 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 92,100.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

จากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ปี 2563 ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด ตำบลนาโหนด ประชากรกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปี ขึ้นไป จำนวน 1,606 คน ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานจำนวน 1,553 คน คิดเป็นร้อยละ 96.70 พบมีภาวะเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวาน (ค่าน้ำตาลในเลือด มากกว่า 100 mg% ขึ้นไป) จำนวน 416คนและได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง (ค่าความดันโลหิตมากกว่า 140/90 mmHg จำนวน 128 คน รวม 544 คน จากการค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ในระยะเริ่มแรก กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สามารถลดอัตราป่วยและลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ กลุ่มเสี่ยงที่ป่วยเป็นโรคขึ้นทะเบียน โรคเบาหวานรายใหม่ 1 คน โรคความดันโลหิตสูง รายใหม่ 6 คน และรับการรักษาตามระบบ กลุ่มผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนโรคเบาหวาน จำนวน 159 คน และโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 428 คนรวมจำนวนผู้ป่วย 528 คน รับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด จำนวน 202 คน ผู้ป่วยที่เหลือรับยาคลินิกเติมยาจากโรงพยาบาลพัทลุงและจากหน่วยบริการศูนย์สุขภาพชุมชนแม่ข่ายเพื่อการรักษาที่ต่อเนื่อง ลดภาวะแทรกซ้อนที่มีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ได้แก่ ไตวายเรื้อรัง โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคหัวใจและหลอดเลือด และการถูกตัดขา/ตัดนิ้ว ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยที่มารับบริการคลินิคโรคเรื้อรังที่ รพ.สต.บ้านนาโหนด ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและรับการรักษามานาน หลายคนต้องใช้ยาหลายชนิดและปริมาณยาที่ผู้ป่วยได้รับก็มากขึ้นเนื่องจากยาที่ได้รับ จำนวน 2 เดือน/คน เพื่อสนองตอบตามนโยบายฯ ลดภาวะโลกร้อนลดการใช้ถุงพลาสติก รณรงค์การใช้ถุงผ้าโดยให้ผู้ป่วยที่มารับบริการใช้ถุงผ้าแทนถุงพลาสติกทุกคน ป้องกันสมุดนัดและยาสูญหาย และเพื่อเป็นการดำเนินการตามนโยบายของสำนักงานสาธารณสขจังหวัดพัทลุง ในปี 2564 จึงได้กำหนดทำการตรวจคัดกรองเพื่อค้นหาโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป อีกทั้งประชากรที่คัดกรองแล้วพบว่ามีความเสี่ยง หรือผู้ป่วยรายใหม่ จำเป็นต้องได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อป้องกันความรุนแรงของโรค
จากหลักการและเหตุผลดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 ขึ้น เพื่อให้ผู้รับบริการได้รับบริการครอบคลุม ทั้งด้านการรักษาพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันและฟื้นฟุสภาพอย่างต่อเนื่อง มีประสิทธิภาพต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
  2. เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป กลุ่มตรวจพบเป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
  3. เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป กลุ่มตรวจพบสงสัยป่วยผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง (ผู้ป่วยรายใหม่) ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
  4. เพื่อให้ผู้ปวยเรื้อรัง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. กิจกรรมตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพ
  2. คัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
  3. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (2 รุ่นๆละ 80 คน)
  4. การอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเรื้อรัง (2 รุ่นๆละ 90 คนๆละ 2 ครั้ง)

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 144
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 1,526
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไป 1,765

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1526 คน
2.ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป กลุ่มตรวจพบเป็นกลุ่มเสี่ยงได้รับการส่งเสริมความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 160 คน 3.ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป กลุ่มตรวจพบสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (ผู้ป่วยรายใหม่) ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ไม่เกิดโรคแทรกซ้อน จำนวน 10 คน 4.ผู้ป่วยเรื้อรังได้รับสุขศึกษาและการส่งเสริมสุขภาพในด้านต่าง ๆ ได้รับยาอย่างต่อเนื่อง และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสม ไม่มีภาวะแทรกซ้อน จำนวน 144 คน


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

กิจกรรมที่ 1 ค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ในระยะเริ่มแรก
        จัดซื้อวัสดุัการแพทย์ เพื่อใช้ในการคัดกรองค้นหาผุ้ป่วยระยะเริ่มแรก โดยมีผู้ได้รับการคัดกรอง 1,621 คน ผลการคัดกรอง กลุ่มปกติ 1,487 คน กลุ่มเสี่ยง 125 คน กลุ่มสงสัยป่วย 9 คน
กิจกรรมที่ 2 อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง และกิจกรรมที่ 3 อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเรื่้อรัง ไม่ได้ดำเนินการ เนื่องจากการแพร่ระบาดของโรคไวรัสโควิด - 19 ทำให้ไม่สามารถจัดกิจกรรมได้

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
1526.00 1,621.00

 

2 เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป กลุ่มตรวจพบเป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป กลุ่มตรวจพบเป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการส่งเสริมความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
160.00 0.00

 

3 เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป กลุ่มตรวจพบสงสัยป่วยผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง (ผู้ป่วยรายใหม่) ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ตัวชี้วัด : ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป กลุ่มตรวจพบสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (ผู้ป่วยรายใหม่) ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ไม่เกิดโรคแทรกซ้อน
10.00 0.00

 

4 เพื่อให้ผู้ปวยเรื้อรัง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเรื้อรังได้รับการสุขศึกษา และได้รับการส่งเสริมสุขภาพในด้านต่าง ๆ อย่างเหมาะสม รวมถึงได้รับยาต่อเนื่อง และได้รับการส่งเสริมความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ไม่มีโรคแทรกซ้อน
144.00 0.00

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 3435 1621
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 144
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 1,526
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] 0
ประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไป 1,765 1,621

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป กลุ่มตรวจพบเป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง (3) เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป กลุ่มตรวจพบสงสัยป่วยผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง (ผู้ป่วยรายใหม่) ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (4) เพื่อให้ผู้ปวยเรื้อรัง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพ (2) คัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง (3) อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (2 รุ่นๆละ 80 คน) (4) การอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเรื้อรัง (2 รุ่นๆละ 90 คนๆละ 2 ครั้ง)

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 64-3357-003

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นายสุพิธพงษ์ ศุภเศรษฐ์ศิริ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด