โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตเพื่อค้นหาความเสี่ยงในระยะเริ่มต้น 2. เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพมีความรู้และพฤติกรรมที่พึงประสงค์ในเรื่อง 3 อ. 2 ส. 3. เพื่อให้ผู้ที่ผ่านการคัดกรองสุขภาพและพบความผิดปกติ ได้รับการส่งต่อเพื่อวินิจฉัยยืนยันและรับการรักษาอย่างถูกต้อง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมที่ 1 ตรวจคัดกรองสุขภาพและประเมินสภาวะสุขภาพในประชาชนกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป (2) กิจกรรมที่ 2 อบรมความรู้ทักษะ/การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแก่ อสม./แกนนำสุขภาพ จำนวน 66 คน (3) กิจกรรมที่ 3 อสม./แกนนำสุขภาพมีการดูแลและขยายผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. 2 ส. แก่กลุ่มเสี่ยงสูง (4) กิจกรรมแลกเปลี่ยนประสบการณ์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ สรรหาบุคคลสุขภาพตัวอย่างพร้อมติดตามเยี่ยมกลุ่มเสี่ยงสูง จำนวน 40 คน โดยภาคีเครือข่ายจำนวน ๒ ครั้ง (5) กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมแลกเปลี่ยนประสบการณ์ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ สรรหาบุคคลสุขภาพตัวอย่างพร้อมติดตามเยี่ยมกลุ่มเสี่งสูง จำนวน 40 คน โดยภาคีเครือข่ายจำนวน 2 ครั้ง (6) ตรวจคัดกรองสุขภาพและประเมินสภาวะสุขภาพในประชาชนกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป (7) อบรมความรู้ทักษะ/การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแก่ อสม./แกนนำสุขภาพ จำนวน 66 คน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...