โครงการดูแล ตรวจคัดกรอง ค้นหาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในผู้ป่วยโรคเรื้อรังและกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป ตำบลตันหยงโป อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2564
ชื่อโครงการ | โครงการดูแล ตรวจคัดกรอง ค้นหาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในผู้ป่วยโรคเรื้อรังและกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป ตำบลตันหยงโป อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2564 |
รหัสโครงการ | |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโป |
วันที่อนุมัติ | 26 พฤศจิกายน 2563 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 7 ธันวาคม 2563 - 18 ธันวาคม 2563 |
กำหนดวันส่งรายงาน | 8 มกราคม 2564 |
งบประมาณ | 24,000.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นายปรีสน รัษฎาปริวรรต |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโป ตำบลตันหยงโป อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล |
ละติจูด-ลองจิจูด | 6.589,99.936place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ปัจจุบันปัญหาสุขภาพคนไทยเกิดจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจ มะเร็ง ซึ่งมีผลให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ลดต่ำลงจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่นความผิดปกติของปลายประสาท จอประสาทตาเสื่อม โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคไต ถึงแม้โรคเหล่านี้จะเป็นโรคเรื้อรังที่ยากต่อการรักษาให้หายขาด เพราะเป็นโรคที่ต้องได้รับการดูแลและรักษาอย่างต่อเนื่อง ต้องอาศัยความร่วมมือจากตัวผู้ป่วยเป็นสำคัญ การควบคุมที่ดีและการดูแลตนเองให้ถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็น จะช่วยลดและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือโรคแทรกซ้อนบางอย่างอาจป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้ ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการพัฒนาศักยภาพการดูแล เพื่อป้องกันและควบคุมโรคจะสามารถลดการป่วย พิการ และตายจากโรค จากข้อมูลของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโป ในปีงบประมาณ 256๓ มีหมู่บ้านรับผิดชอบ 3 หมู่บ้าน มีประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง จำนวน 1,๑๙๓ คน และมีผู้ป่วยที่รักษาในคลินิกโรคเรื้อรังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโป จำนวน ๑๑๗ ราย ซึ่งนับว่ามีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นทุกปี โดยทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโปได้ให้บริการคลินิกโรคเรื้อรัง โดยทีมสหวิชาชีพและ อสม. เพื่อให้บริการดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวม ผู้ป่วยสามารถเข้ารับบริการได้สะดวก ลดระยะเวลาในการไปรอรับบริการที่โรงพยาบาล มีผลให้จำนวนผู้ป่วยที่มารับบริการเพิ่มขึ้นจากเดิม โดยการส่งต่อจากโรงพยาบาลสตูล และรายใหม่ที่ค้นหาในชุมชน ฉะนั้นการพัฒนาระบบบริการดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวมนอกเหนือไปจากเรื่องการรักษา รวมถึงการมีส่วนร่วมของญาติและแกนนำในชุมชน ในการร่วมวางแผนการดูแลและรักษาผู้ป่วย ช่วยให้ผู้ป่วยมีการพัฒนาศักยภาพการดูแลตนเอง จึงมีความสำคัญในการช่วยผู้ป่วยให้มีอาการดีขึ้นและสามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้ใกล้เคียงระดับปกติมากที่สุด
จากเหตุผลดังกล่าวข้างต้นเครือข่ายโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโปได้ตระหนักถึงความสำคัญของปัญหา และการมีส่วนร่วมของชุมชน จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง โดยการจัดตั้งทีมงานจิตอาสา สร้างเครือข่ายจิตอาสาในการดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง ที่มีความตั้งใจ และเสียสละ ที่จะเป็น ผู้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังในพื้นที่ โครงการนี้ได้เน้นไปที่การอบรมให้ความรู้ ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน และคัดกรองความดันโลหิต เพื่อเป็นการตรวจสุขภาพของประชาชน อายุ 35 ปีขี้นไป ตามเกณฑ์ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสตูล ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงที่อาจเป็นจุดเริ่มต้นของการป่วยเป็นโรคเหล่านี้ได้ และคัดกรองกลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง ซึ่งการคัดกรอง ทำให้สามารถป้องกันโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ และสามารถลดจำนวนผู้ป่วยที่อาจเป็นโรคเรื้อรังและเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ลงได้
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตและโรคเบาหวาน ตามเกณฑ์มาตรฐาน และตรวจหาภาวะแทรกซ้อนของโรค เพื่อทราบและป้องกันภาวะแทรกซ้อนล่วงหน้า
|
0.00 | |
2 | เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเรื้อรังได้รับการคัดกรอง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
|
0.00 |
- รวบรวมข้อมูลจำนวนประชากรที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปที่อาศัยอยู่ในพื้นที่จริงของตำบลตันหยงโป
- รวบรวมรายชื่อและประวัติกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังที่รักษาจริงในคลินิกโรคเรื้อรังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโป
- วางแผนและออกแบบกิจกรรมการดำเนินงาน
- เขียนโครงการ
- ประชาสัมพันธ์โครงการ และประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
- ดำเนินการตามโครงการ 6.1 ชี้แจงโครงการให้แก่ทีมงานสุขภาพ ซึ่งประกอบด้วย อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโป ในเรื่องเกี่ยวกับกิจกรรมการตรวจสุขภาพ/การวัดรอบเอว/การวัดความดันโลหิต/การตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือด/การตรวจหาค่าการทำงานของไตโดยการตรวจปัสสาวะ 6.2 ตรวจคัดกรองสุขภาพ กลุ่มเป้าหมายโดยการ การวัดรอบเอว/การวัดความดันโลหิต/การตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือด/การตรวจหาค่าการทำงานของไตโดยการตรวจปัสสาวะ 6.3 ค้นพบกลุ่มเสี่ยงรายใหม่ ให้ความรู้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 6.4 บันทึกผลการตรวจคัดกรองในโปรแกรม JHCIS เพื่อส่งข้อมูลแก่ สปสช.
- สรุปประเมินผลโครงการ
ประชาชนกลุ่มเป้าหมายในเขตพื้นที่ตำบลตันหยงโป อายุ 35ปีขึ้นไปและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้รับการตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงต่อเบาหวานและความดันโลหิตสูง ร้อยละ ๙๐
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 14 ธ.ค. 2563 11:51 น.