กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการดูแล ตรวจคัดกรอง ค้นหาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในผู้ป่วยโรคเรื้อรังและกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป ตำบลตันหยงโป อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2564 จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโป ตำบลตันหยงโป อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงโป ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแล ตรวจคัดกรอง ค้นหาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในผู้ป่วยโรคเรื้อรังและกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป ตำบลตันหยงโป อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2564

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการดูแล ตรวจคัดกรอง ค้นหาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในผู้ป่วยโรคเรื้อรังและกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป ตำบลตันหยงโป อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2564 " ดำเนินการในพื้นที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโป ตำบลตันหยงโป อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 7 ธันวาคม 2563 - 18 ธันวาคม 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 24,000.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงโป เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพคนไทยเกิดจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจ มะเร็ง ซึ่งมีผลให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ลดต่ำลงจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่นความผิดปกติของปลายประสาท จอประสาทตาเสื่อม โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคไต  ถึงแม้โรคเหล่านี้จะเป็นโรคเรื้อรังที่ยากต่อการรักษาให้หายขาด เพราะเป็นโรคที่ต้องได้รับการดูแลและรักษาอย่างต่อเนื่อง  ต้องอาศัยความร่วมมือจากตัวผู้ป่วยเป็นสำคัญ  การควบคุมที่ดีและการดูแลตนเองให้ถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็น  จะช่วยลดและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือโรคแทรกซ้อนบางอย่างอาจป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้ ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการพัฒนาศักยภาพการดูแล เพื่อป้องกันและควบคุมโรคจะสามารถลดการป่วย พิการ และตายจากโรค  จากข้อมูลของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโป ในปีงบประมาณ 256๓ มีหมู่บ้านรับผิดชอบ 3 หมู่บ้าน มีประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง จำนวน 1,๑๙๓ คน และมีผู้ป่วยที่รักษาในคลินิกโรคเรื้อรังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโป จำนวน ๑๑๗ ราย ซึ่งนับว่ามีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นทุกปี โดยทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโปได้ให้บริการคลินิกโรคเรื้อรัง โดยทีมสหวิชาชีพและ อสม. เพื่อให้บริการดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวม ผู้ป่วยสามารถเข้ารับบริการได้สะดวก ลดระยะเวลาในการไปรอรับบริการที่โรงพยาบาล มีผลให้จำนวนผู้ป่วยที่มารับบริการเพิ่มขึ้นจากเดิม โดยการส่งต่อจากโรงพยาบาลสตูล และรายใหม่ที่ค้นหาในชุมชน  ฉะนั้นการพัฒนาระบบบริการดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวมนอกเหนือไปจากเรื่องการรักษา รวมถึงการมีส่วนร่วมของญาติและแกนนำในชุมชน ในการร่วมวางแผนการดูแลและรักษาผู้ป่วย ช่วยให้ผู้ป่วยมีการพัฒนาศักยภาพการดูแลตนเอง จึงมีความสำคัญในการช่วยผู้ป่วยให้มีอาการดีขึ้นและสามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้ใกล้เคียงระดับปกติมากที่สุด
จากเหตุผลดังกล่าวข้างต้นเครือข่ายโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโปได้ตระหนักถึงความสำคัญของปัญหา และการมีส่วนร่วมของชุมชน จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง  โดยการจัดตั้งทีมงานจิตอาสา สร้างเครือข่ายจิตอาสาในการดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง ที่มีความตั้งใจ และเสียสละ ที่จะเป็น ผู้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังในพื้นที่  โครงการนี้ได้เน้นไปที่การอบรมให้ความรู้ ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน และคัดกรองความดันโลหิต เพื่อเป็นการตรวจสุขภาพของประชาชน อายุ 35 ปีขี้นไป ตามเกณฑ์ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสตูล ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงที่อาจเป็นจุดเริ่มต้นของการป่วยเป็นโรคเหล่านี้ได้ และคัดกรองกลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง ซึ่งการคัดกรอง ทำให้สามารถป้องกันโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ และสามารถลดจำนวนผู้ป่วยที่อาจเป็นโรคเรื้อรังและเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ลงได้

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตและโรคเบาหวาน ตามเกณฑ์มาตรฐาน และตรวจหาภาวะแทรกซ้อนของโรค เพื่อทราบและป้องกันภาวะแทรกซ้อนล่วงหน้า
2. เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเรื้อรังได้รับการคัดกรอง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ประชาชนกลุ่มเป้าหมายในเขตพื้นที่ตำบลตันหยงโป อายุ 35ปีขึ้นไปและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้รับการตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงต่อเบาหวานและความดันโลหิตสูง ร้อยละ ๙๐

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น