กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการหมอครอบครัวเพื่อผู้ป่วยเรื้อรัง ในปีงบประมาณ 2560 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลโคกยาง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการหมอครอบครัวเพื่อผู้ป่วยเรื้อรัง ในปีงบประมาณ 2560

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการหมอครอบครัวเพื่อผู้ป่วยเรื้อรัง ในปีงบประมาณ 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลโคกยาง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 002 ระยะเวลาการดำเนินงาน 3 กรกฎาคม 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 52,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ในปัจจุบันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่จะเพิ่มมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขต้องสูญเสียงบประมาณในการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเบาหวาน และปัญหาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง จากการศึกษาข้อมูลสถิติในปี 2559 พบว่า ผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลกเพิ่มมากขึ้น 4ใน 5 เป็นชาวเอเชีย และจากรายงานของสำนักงานนโยบายและสาธารณสุข(ปี2555-2559) พบว่า สาเหตุการตาย ด้วยโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน มีอัตราเฉลี่ยร้อยละ 12สำหรับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกยาง พบว่าสถิติประชาชนเป็นโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวานในปี 2555,2556,2557 ,2558 และ2559 จำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูง/เบาหวานเท่ากับ 211/92คน, 219/96 คน ,224/101 คน, 231/106 คน และ238/111 คน ตามลำดับ ทำให้ทราบว่าความชุกของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกยาง เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ จากการศึกษาประเมินผู้ป่วยความดันโลหิตสูง/เบาหวานที่มารับบริการที่คลินิคโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกยาง พบว่าผู้ป่วยความดันโลหิตสูงผู้ป่วยเบาหวาน ขาดความรู้ในการดูแลตนเอง ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้คงที่ ไม่เคยได้รับการตรวจเท้าไม่รู้ว่าทำไมต้องตรวจเลือดไม่รู้วิธีการดูแลสุขภาพตนเองขาดความตระหนักในเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเองมีพฤติกรรมการดูแลตนเองไม่เหมาะสมทั้งเรื่องการรับประทานอาหาร การกินยาการออกกำลังกาย การดูแลระดับน้ำตาลในเลือดการดูแลเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน ว่ามีความสำคัญอย่างไรนั้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและเกิดผลกระทบจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเพิ่มมากขึ้นทุกปี จากการทดสอบความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพ ทั้งด้านการรับประทานอาหารและยา ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน พบว่าผู้ป่วยยังขาดความรู้จึงส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถดูแลสุขภาพด้วยตนเองได้ดีดังนั้นโครงการนี้จึงมีความสำคัญในการเตรียมผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ทั้งความดันโลหิตสูง เบาหวาน ให้สามารถนำความรู้ที่ได้รับการอบรม โดยเน้นให้ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน สามารถดูแลสุขภาพได้อย่างถูกวิธีแบบพึ่งพาตนเอง ไม่ต้องพึ่งยามากเกินความจำเป็น เป็นแบบยั่งยืนและนำไปพัฒนางานให้เกิดรูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังแบบครบวงจร

วัตถุประสงค์โครงการ

1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยในชุมขนได้รับการดูแลเพื่อส่งเสริมสุขภาพและฟื้นฟูร่างกายได้อย่างถูกต้องโดยแกนนำ 2.เพื่อให้แกนนำหมอครอบครัวได้รับการอบรมฟื้นฟูความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพผู้ป่วยในชุมชนแบบองค์รวม 3.เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยในชุมชนให้ความสำคัญต่อการดูแลสุขภาพตนเองเพื่อลดอันตรายและความพิการ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ป่วยในชุมขนได้รับการดูแลเพื่อส่งเสริมสุขภาพและฟื้นฟูร่างกายได้อย่างถูกต้องโดยแกนนำหมอครอบครัว 2.แกนนำหมอครอบครัวได้รับการอบรมฟื้นฟูความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพผู้ป่วยในชุมชนแบบองค์รวม 3.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ตระหนักเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง หลังได้รับ ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเองแบบครบวงจรสามารถปรับพฤติกรรมการดูแลสุขภาพได้ถูกต้อง
ปลอดภัยเพื่อลดอันตรายและความพิการ

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น