แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางอมรรัตน์ ทุ่มพุ่ม
2.นางธัตติมา่ จิตรเนียม
3.นายวิชัยยุทธ หนูแก้ว
4.นายนพมาศ ทองดี
5.นางกชพร ธานีรัตน์
อำเภอศรีบรรพต เป็นอำเภอหนึ่งที่ประชากรส่วนใหญ่ประกอบอาชีพในภาคเกษตรกรรม โดยมีพื้นที่ที่ใช้ในการเกษตรมากถึงร้อยละ ๘๐ ของพื้นที่ทั้งหมด ซึ่งประกอบด้วยพื้นที่ทำนา ทำไร่ ทำสวนผลไม้และสวนยางพาราผลกระทบจากการใช้สารเคมีในการควบคุมและกำจัดศัตรูพืช จึงกระจายและขยายเป็นวงกว้าง และยังอยู่ในระดับที่รุนแรงและสูงขึ้นทางรพสต.บ้านศาลามะปรางและอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านศาลามะปรางได้เล็งเห็นความสำคัญของสุขภาพเกษตรกรในพื้นที่รับผิดชอบ จึงได้จัดทำโครงการตรวจสารเคมีตกค้างในเลือดเกษตรกรขึ้น เพื่อให้เกษตรกรกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่ที่รับผิดชอบได้รับการตรวจสุขภาพและเจาะเลือดเพื่อดูว่ามีปริมาณสารเคมีตกค้างในกระแสเลือดอยู่ในระดับใดเพื่อทำการเฝ้าระวังและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงจากผลการดำเนินงานการสำรวจและคัดกรองเกษตร ปีงบประมาณ 2563 สำรวจคัดกรองจำนวน 254 คน พบ ผลปกติ 21 คน ปลอดภัย 44 คนไม่ปลอดภัย จำนวน 89 คน มีความเสี่ยง 101 คน
-
1. 1. เพื่อให้เกษตรกรผู้ใช้สารเคมีในการเกษตรได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีโดยเจ้าหน้าที่ตัวชี้วัด : เกษตรกรกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการตรวจสุขภาพขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. 2. เกษตรกรที่ตรวจพบสารเคมีตกค้างในเลือดในระดับเสี่ยงและไม่ปลอดภัยได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เรื่องการใช้สารเคมีในการเกษตรอย่างถูกต้องและปลอดภัยตัวชี้วัด : เกษตรกรที่ตรวจพบสารเคมีตกค้างในเลือดในระดับเสี่ยงและไม่ปลอดภัยได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เรื่องการใช้สารเคมีในการเกษตรอย่างถูกต้องและปลอดภัยขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 70.00
-
3. 3.เกษตรกรที่ตรวจพบสารเคมีตกค้างในเลือดในระดับเสี่ยงและไม่ปลอดภัยได้รับการบำบัดอย่างถูกต้องและปลอดภัยตัวชี้วัด : ผลการบำบัดอยู่ในระดับปลอดภัยขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. ประชุม อสม. เพื่อร่วมกันกำหนดแผนงานการลงปฏิบัติในพื้นที่ และ ประชาสัมพันธ์รณรงค์โครงการตรวจสารเคมีในเลือดเกษตรกรรายละเอียด
ประชาสัมพันธ์รณรงค์โครงการตรวจสารเคมีในเลือดเกษตรกร ในหมู่ที่1,2,4,10 ต.เขาย่า ณ รพสต.บ้านศาลามะปราง
แผ่นพับประชาสัมพันธ์อสม.โดยการประชุมชี้แจง ตามแบบสำรวจแบบสัมภาษณ์งบประมาณ 1,550.00 บาท - 2. 2.จัดกิจกรรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายเกษตรกรกลุ่มเสี่ยง เรื่องการป้องกันอันตรายจากการใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืชรายละเอียด
1.จัดกิจกรรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงเกษตรกรที่ใช้สารเคมีในการกำจัดศัตรูพืช 2.ตรวจสุขภาพ คัดกรอง เจาะเลือด ตรวจเลือดหาสารพิษตกค้างในเลือด จำนวน 100 คน
3.ประเมินวิเคราะห์ผลการตรวจสารพิษตกค้างในเลือด 4.ให้การบำบัด แก่ผู้ที่มีผลไม่ปลอดภัย กลุ่มเสี่ยงงบประมาณ 14,450.00 บาท - 3. 3.การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้สารเคมีใหการกำจัดศัตรูพืชและการบำบัดรายละเอียด
1.จัดกิจกรรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงเกษตรกรที่ใช้สารเคมีในการกำจัดศัตรูพืช 2.ตรวจสุขภาพ คัดกรอง เจาะเลือด ตรวจเลือดหาสารพิษตกค้างในเลือด จำนวน 60 คน (ทุกคนทีผลครั้งแรกผิดปกติและได้รับการบำบัด) 3.ประเมินวิเคราะห์ผลการตรวจสารพิษตกค้างในเลือด 4.ให้การบำบัด แก่ผู้ที่มีผลไม่ปลอดภัย กลุ่มเสี่ยง ครั้งที่ สอง
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. ประชุม อสม. เพื่อร่วมวิเคราะห์ปัญหาและอุปสรรค สรุปผลการดำเนินงานและ ประชาสัมพันธ์แจ้งผลให้ภาคส่วนที่เกี่ยวทราบรายละเอียด
ประชุม อสม. เพื่อร่วมวิเคราะห์ปัญหาและอุปสรรค สรุปผลการดำเนินงานและ ประชาสัมพันธ์แจ้งผลให้ภาคส่วนที่เกี่ยวข้องทราบ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่ที่1 หมู่ที่ 2 หมู่ที่ 4 หมู่ที่ 10 ตำบลเขาย่า อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 16,000.00 บาท
หมายเหตุ : 1.ค่าถ่ายเอกสาร 800 บาท (กิจกรรมประชุม 2.ค่าชุดอุปกรณ์ตรวจยาฆ่าแมลงในเลือด 4000 บาท(กิจกรรมตรวจเลือด) 3.ชุดทดสอบยาฆ่าแมลงในเลือด 1250 บาท (กิจกรรมตรวจเลือด) 4.ชุดตรวจสารพิษตกค้างในผักผลไม้800 บาท (กิจกรรมตรวจเลือด) 5.ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ 750 บาท (กิจกรรมประชุม) 6.ยาชงสมุนไพร ลดสารพิษในเลือด 6000 บาท (กิจกรรมบำบัดรักษา) 7.ค่าตอบแทนวิทยากร 2400 (กิจกรรม ประชุม/อบรม)
.กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้เรื่องการใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืชที่ปลอดภัย มีความรู้เพิ่มขึ้น ได้รับการดูแลและตรวจสุขภาพ มีความปลอดภัยจากการใช้สารเคมีส่งผลให้มีสุขภาพดีมีความสุขในการใช้ชิวิตประจำวัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................