แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นาง กัญญาภัค สว่างรัตน์ โทร 0897741537
จากการชั่ง นน.และส่วนสูงเด็กที่ ศพด.
-
1. เพื่อแก้ปัญหาเด็กเล็ก (0-3 ปี) ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการตัวชี้วัด : จำนวนเด็กเล็ก (0-3 ปี) ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ(คน)ขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. เพื่อลดภาวะเด็กที่มีภาวะเตี้ยตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กที่ ศพด.มีภาวะเตี้ยขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 3.00
- 1. ประเมินภาวะพัฒนาการเด็ก ภาวะโภชนาการเด็กรายละเอียด
ครูประจำ ศพด.ประเมินพัฒนาการด้วยเครื่องมือวัดพัฒนาการ และลงบันทึกใน DSPM ชั่ง น้ำหนักและวัดส่วนสูงเด็กและป้อนในโปรแกรม thai growth ค่าใช้จ่าย 1.เครื่องคัดกรองภาวะพัฒนาการ 2 ชุดๆละ 3500บาท เป็นเงิน 7000 บาท 2.เครื่องชั่ง นน 2 เครื่องๆละ 300 บาท
งบประมาณ 7,600.00 บาท - 2. ประชุมผู้ปกครองเพื่อคืนข้อมูลและระดมความคิดเห็นการแก้ปัญหาแบบมีส่วนร่วมเพียงครึ่งวันรายละเอียด
ประชุมผู้ปกครองเพื่อคืนข้อมูลและระดมความคิดเห็นการแก้ปัญหาแบบมีส่วนร่วมเพียงครึ่งวัน ค่าใช้จ่าย 1.ค่าอาหารว่าง 2520=500บาท 2.ค่าป้่ายไวนิล ขนาด 23 =500 บาท 3.ค่าวิทยากร 600*3=1800 บาท
งบประมาณ 2,800.00 บาท - 3. ประชุมผู้ปกครองเพื่อคืนข้อมูลและระดมความคิดเห็นการแก้ปัญหาแบบมีส่วนร่วมเพียงครึ่งวันรายละเอียด
ประชุมผู้ปกครองเพื่อคืนข้อมูลและระดมความคิดเห็นการแก้ปัญหาแบบมีส่วนร่วมเพียงครึ่งวัน ค่าใช้จ่าย 1.ค่าอาหารว่าง 2520=500บาท 2.ค่าป้่ายไวนิล ขนาด 23 =500 บาท 3.ค่าวิทยากร 600*3=1800 บาท
งบประมาณ 2,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 ธ.ค. 2568 ถึง 24 ธ.ค. 2568
ศูนย์พัฒนาการเด็กเล็กบ้านสวน ตำบลมะกอกเหนือ อ.ควนขนุน จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 13,200.00 บาท
เด็กพัฒนาการสมวัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................