แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิดล รหัส กปท. L4142
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ มีพฤติกรรมสุขภาพดีขึ้น อฃ 2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีภาวะสุขภาพดีขึ้นตัวชี้วัด : 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ มีพฤติกรรมสุขภาพดีขึ้น อย่างน้อยร้อยละ 60 2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงร้อยละ 40 มีภาวะสุขภาพดีขึ้นขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. สำรวจรายชื่อกลุ่มเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่สนใจเข้าร่วมโครงการ 2. จัดอบรมการออกกำลังกายสำหรับกลุ่มเป้าหมาย โดยเชิญวิทยากรจาก โรงพยาบาลยะลา โดยเนื้อหาประกอบด้วย การบรรยายและการฝึกปฏิบัติ 3. จัดทำแบบบันทึกสุขภาพประจำตัวสำหรับผรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่น อบต.ลิดลจำนวน 28,200 บาท รายละเอียด ดังนี้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท X 30 คน X 2 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท X 30 คน เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าป้ายไวนิล 1X3 เมตร เป็นเงิน 900 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 300 บาท X 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าสมุดบันทึกสุขภาพประจำตัว เล่มละ 30 บาท X 30 เล่ม เป็นเงิน 900 บาท - ค่าน้ำดื่ม(น้ำแร่ ขนาด 600 ม.ล.) สำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังกาย
ขวดละ 10 บาท X 30คน X 73 วัน เป็นเงิน 21,900 บาทงบประมาณ 28,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 11 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
- กิจกรรมออกกำลังกาย ณ ศูนย์ออกกำลังกาย องค์การบริหารส่วนตำบลลิดล- จัดอบรม ณ ห้องห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิดล
รวมงบประมาณโครงการ 28,200.00 บาท
ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ มีกิจกรรมการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง และมีภาวะสุขภาพ ดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิดล รหัส กปท. L4142
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิดล รหัส กปท. L4142
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................