กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสันนาเม็ง รหัส กปท. L9018

อำเภอสันทราย จังหวัดเชียงใหม่

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการดูแลและส่งเสริมสุขภาพเด็กก่อนวัยเรียน สูงดี สมส่วน แข็งแรงและฉลาด เทศบาลตำบลสันนาเม็ง อำเภอสันทราย จังหวัดเชียงใหม่
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลตำบลสันนาเม็ง
กลุ่มคน
ศูนย์บริการสาธารณสุขฯกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กก่อนวัยเรียนเติบโตสมวัย ลดภาวะทุพโภชนาการ (ผอม/เตี้ย)
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของ เด็กเตี้ย ผอม ค่อนข้างเตี้ย ค่อนข้างผอมได้รับการเสริมโภชนาการ และได้รับการติดตามโภชนาการทุก 3 เดือน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อให้เด็กก่อนวัยเรียนมีพัฒนาการสมวัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของ เด็กอายุ 9, 18, 30 และ 42 เดือน ได้รับการคัดกรองพัฒนาการโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า ได้รับการแก้ไขและส่งต่อ
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
  • 3. เพื่อให้เด็กก่อนวัยเรียนได้รับการดูแลสุขภาพที่สำคัญตามชุดสิทธิประโยชน์การส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กอายุ 2-5 ปี ได้รับการติดตาม ประเมินการดูแลสุขภาพตามวัตถุประสงค์เข้าถึงบริการหรือมีปัญหาสุขภาพได้รับการดูแลแก้ไข
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการสร้างเสริมสุขภาวะของเด็กก่อนวัยเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กอายุ 2-5 ปี ที่ได้รับอุบัติเหตุลดลงต่ำกว่าปีที่ผ่านมา และไม่มีการเสียชีวิต
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้และส่งเสริมสุขภาพ
    รายละเอียด
    1. ทีมสหวิชาชีพร่วมกันประชุมวางแผน กำหนดกลุ่มเป้าหมาย จำนวนกลุ่มเป้าหมาย เนื้อหาและรูปแบบวิธีการดาเนินงานโครงการ
    2. ประสานดำเนินงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
    3. ขั้นตอนการดำเนินงาน     3.1 การส่งเสริมโภชนาการและการเจริญเติบโต     3.2 จัดทำทะเบียนเด็กก่อนวัยเรียนในชุมชนและในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กฯ     3.3 เจ้าหน้าที่สาธารณสุข อสม./ครูพี่เลี้ยง เฝ้าระวังการเจริญเติบโตของเด็ก โดย             - การชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงเด็ก ทุก 3 เดือน
                  - นำข้อมูลบันทึกในโปรแกรมเฝ้าระวังการเจริญเติบโตของเด็กแรกเกิด 18 ปี           - แจ้งผลประเมินพร้อมอธิบายผล และให้คำแนะนำแก่พ่อแม่/ผู้ดูแลเด็กในการจัดหาอาหารให้เด็กในครอบครัว
    4. เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ติดตามในเรื่องการการรับวัคซีนของเด็ก สนับสนุนยาเม็ด/ยาน้ำเสริมธาตุเหล็กให้แก่เด็กอายุ 6 เดือน - 5 ปี
    5. การส่งเสริมและติดตามพัฒนาการเด็กปฐมวัย     5.1 จัดอบรมพัฒนาศักยภาพ อสม./ครูพี่เลี้ยงเด็ก เรื่องการส่งเสริมพัฒนาการเด็กและการใช้คู่มือเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM)     5.2 เจ้าหน้าที่สาธารณสุข/อสม./ครูพี่เลี้ยง ดำเนินการเฝ้าระวังพัฒนาการ โดยการติดตามสังเกต ทดสอบ พฤติกรรมพัฒนาการตามวัย ช่วงอายุตามระยะตรวจสุขภาพ และส่งเสริมพัฒนาการในแต่ละพฤติกรรมครบทุกด้านตามคู่มือเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย     5.3 หากพบเด็กที่มีพัฒนาการที่สงสัยล่าช้า แจ้งพ่อแม่หรือผู้ปกครองทราบ นัดหมายมาตรวจคัดกรองซ้ำที่ศูนย์บริการฯ หรือประสานส่งต่อโรงพยาบาล     5.4 การส่งเสริมและดูแลสุขภาพช่องปาก     5.5 การตรวจและเฝ้าระวังสุขภาพช่องปาก           - แนะนำให้พ่อแม่/ผู้ปกครอง และครูพี่เลี้ยง ตรวจความสะอาดช่องปากของเด็กทุกวัน           - ตรวจฟันผุเดือนละ 1 ครั้ง           - ประสานทันตบุคลากร (ทันตแพทย์/ทันติภิบาล) ตรวจสุขภาพช่องปากปีละ 2 ครั้ง           - แจ้งผลการตรวจให้พ่อแม่/ผู้ปกครองพร้อมให้คำแนะนำ     5. การแก้ไขปัญหาสุขภาพช่องปาก           - เด็กกลุ่มเสี่ยงได้รับการทาฟลูออไรด์วานิช/ตรวจฟันผุ/ติดตามทุก 6 เดือน โดยทันตบุคลากร      ที่ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลตำบลสันนาเม็งหรือที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กฯ แล้วแต่กรณี 4.3.4 การตรวจคัดกรองภาวะโลหิตจาง 4.3.4.1 จัดทำบัญชีรายชื่อเด็กอายุ 2-5 ปี ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กฯและในชุมชน ที่พ่อแม่/ผู้ปกครองยินดีให้เด็กรับการตรวจคัดกรอง และนัดหมายการรับบริการ เพื่ออำนวยความสะดวกในการรับบริการ 4.3.4.2 เจ้าหน้าที่สาธารณสุขลงดำเนินการเจาะเลือดตรวจวัดระดับความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงในชุมชนและในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กฯ 4.3.4.3 จัดหายาน้ำ/ยาเม็ดเสริมธาตุเหล็กเพื่อป้องกันโลหิตจางจากขาดธาตุเหล็ก (เด็กอายุ 2-5 ปี รับประทานยาเสริมธาตุเหล็ก 25 มิลลิกรัม/สัปดาห์) 4.3.5 การตรวจคัดกรองภาวะสายตาผิดปกติ 4.3.5.1 จัดทำบัญชีรายชื่อเด็กอายุ 3-5 ปี ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กฯและในชุมชน ที่พ่อแม่/ผู้ปกครองยินดีให้เด็กรับการตรวจคัดกรองภาวะสายตาผิดปกติ และนัดหมายการรับบริการ เพื่ออำนวยความสะดวกในการรับบริการ
      4.3.5.2 จัดอบรมฟื้นฟูความรู้และทักษะการตรวจกรองภาวะสายตาผิดปกติเบื้องต้น แก่ครูพี่เลี้ยงเด็ก/ครูผู้ดูแลเด็ก
      4.3.5.3 เจ้าหน้าที่สาธารณสุข/อสม./ครูพี่เลี้ยงเด็ก/ครูผู้ดูแลเด็ก ดำเนินการตรวจกรองสายตาเด็ก แจ้งผลการตรวจคัดกรองให้แก่พ่อแม่/ผู้ปกครอง หากมีกรณีผิดปกติประสานส่งต่อโรงพยาบาลสันทราย
      4.3.6 การป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ 4.3.6.1 ประสานครูพี่เลี้ยงเด็ก/ครูผู้ดูแลเด็ก เตรียมการและดำเนินการตามแนวทางการป้องกันควบคุมโรคติดต่อในศูนย์เด็กเล็กของกรมควบคุมโรคติดต่อ 4.3.6.2 จัดหาหน้ากากอนามัย น้ำยาฆ่าเชื้อและสบู่ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ และทำควาสะอาดสิ่งของ เครื่องใช้ และของเล่นสำหรับเด็ก/อาคารสถานที่ 4.3.6.3 ให้คำแนะนำแก่พ่อแม่/ผู้ปกครอง/ครูพี่เลี้ยงเด็กในการเสริมสร้างนิสัยพฤติกรรมอนามัยเด็ก ได้แก่ล้างมือด้วยสบู่หรือเจลล้างมือบ่อย ๆ โดยเฉพาะก่อนรับประทานอาหารและหลังขับถ่ายหรือสัมผัสสิ่งสกปรกทุกครั้งปิดปาก ปิดจมูกด้วยผ้าหรือกระดาษทิชชู เวลาไอ จาม แล้วทิ้งลงถังขยะที่มีฝาปิด และล้างมือด้วยสบู่หรือเจลล้างมือ รวมถึงการสวมหน้ากากอนามัยเวลาเจ็บป่วยด้วยโรคทางเดินหายใจ/ขับถ่ายในห้องส้วมที่ถูกสุขลักษณะ/ทิ้งขยะในถังที่มีฝาปิด ฯลฯ 4.3.7 ความปลอดภัยและการป้องกันอุบัติเหตุ 4.3.7.1 จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้และทักษะที่จำเป็นในเรื่องความปลอดภัยและการป้องกันอุบัติเหตุ ให้แก่ครูพี่เลี้ยงเด็ก/พ่อแม่ ผู้ปกครอง 4.3.7.2 ประสานครูพี่เลี้ยงเด็กดำเนินการสำรวจสภาพแวดล้อมและสิ่งของภายในและภายนอกอาคารศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ที่ไม่ปลอดภัยและเป็นจุดเสี่ยงที่เด็กเล็กจะเกิดอุบัติเหตุได้ 4.4 ประเมินผลการดำเนินงาน และสรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ พร้อมรายงานเสนอผู้บริหารเทศบาลฯ และจัดส่งกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลสันนาเม็ง
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลสันนาเม็ง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 0.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสันนาเม็ง รหัส กปท. L9018

อำเภอสันทราย จังหวัดเชียงใหม่

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสันนาเม็ง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสันนาเม็ง รหัส กปท. L9018

อำเภอสันทราย จังหวัดเชียงใหม่

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 0.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................