กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการคัดกรองตาต้อกระจกในผู้สูงอายุ

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบบบบบบ้้้้้้านซือลาะ

ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านซือเลาะ ตำบลเรียง อำเภอ รือเสาะ จังหวะนราธิวาส

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานผู้สูงอายุ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 15/10/2020

กำหนดเสร็จ : 30/09/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 โครงการคัดกรองตาต้อกระจกในผู้สูงอายุ

ชื่อกิจกรรม
โครงการคัดกรองตาต้อกระจกในผู้สูงอายุ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุกหลักประกันสุขภาพตำบลเรียง อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส เป็นเงิน 30300 บาท (สามหมื่นสามร้อยบาทถ้วน) รายละเอียดดังต่อไปนี้ 5.1 กิจกรรมการจัดประชุมกลุ่มเป้าหมาย 1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมให้ความรู้กลุ่มเป้าหมายฯ - จำนวน 150 คนๆ ละ1 วันๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 80 บาท  เป็นเงิน 12000 บาท 2 ค่าอาหารวางและเครื่องดื่มในการประชุมให้ความรู้กลุ่มเป้าหมายฯ - จำนวน 150 คนๆละ 1วันๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท  เป็น7500    รวมเป็นเงิน  19500 บาท 5.2 ค่าวัสดุในการประชาสัมพันธ์โครงการ - ค่าป้ายไวนิลรณรงค์ประชาสัมพันธ์จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1.2x2.4 เมตร  เป็น 1000 บาท 4. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 8 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 4800 บาท 5. ค่าวัสดุในการจัดอบรม  เป็นเงิน 5000บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 30300 บาท (สามหมื่นสามร้อยบาทถ้วน)

ระยะเวลาดำเนินงาน
15 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
30300.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 30,300.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1 ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองสายตาเบื้องต้น
2. ผู้สูงอายุที่มีผลผิดปกติได้รับการส่งต่อและการรักษาทันท่วงที่
3. ผู้สูงอายุที่ได้รับการรักษาโรคตาต้อกระจกมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น


>