กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชัยวารี รหัส กปท. L7772

อำเภอโพธิ์ชัย จังหวัดร้อยเอ็ด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการติดตามเฝ้าระวัง ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยความดันโลหิตและกลุ่มเสี่ยง รวมถึงการให้ความรู้เรื่องโรคต่างๆ ประจำศูนย์บริการสุขภาพ (ศสมช.) เทศบาลตำบลชัยวารี
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อสม.(กลุ่มพยาบาลชุมชน) ประจำศูนย์บริการสุขภาพ (ศสมช.) เทศบาลตำบลชัยวารี
กลุ่มคน
นางบุญเรืองฤทธิ์สะอาดประธาน อสม. ( กลุ่มพยาบาลชุมชน )เทศบาลตำบลชัยวารี
3.
หลักการและเหตุผล

ตามพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ มาตรา 47 ระบุว่าเพื่อสร้างหลักประกันสุขภาพให้กับบุคคลในพื้นที่โดยส่งเสริมกระบวนการมีส่วนร่วมตามความพร้อมความเหมาะสม และความต้องการของประชาชนในท้องถิ่น ซึ่งเป้าหมายสูงสุดของการพัฒนา คือ การที่ประชาชนแสดงบทบาทในการสร้างสุขภาพและชุมชนอยู่ดีมีสุขอย่างยั่งยืนด้วยความตั้งใจ เต็มใจและจิตสำนึกที่ดีหัวใจสำคัญคือการพัฒนาบทบาทของประชาชนทั้งในฐานะสมาชิกของสังคมและองค์กรชุมชน อสม.(กลุ่มพยาบาลชุมชน) ผู้ปฏิบัติหน้าที่ประจำศูนย์บริการสุขภาพ เทศบาลตำบลชัยวารี มีความประสงค์ที่จะดำเนินโครงการด้านการตรวจ ติดตาม เฝ้าระวังสุขภาพในผู้ป่วยโรคเรื้องรังและกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต ของประชาชนในชุมชน เพื่อเป็นการป้องกันหรือลดการป่วยตายของประชาชน สร้างความตระหนักของประชาชนในการดูแลรักษาสุขภาพ มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนำไปสู่ความมีสุขภาพดี และได้รับการตรวจติดตามสุขภาพอย่างทั่วถึง และ ครอบคลุมทุกหมู่บ้าน เพื่อให้การบริการในการดูแลด้านสุขภาพมีความทั่วถึงครอบคลุมในทุกหมู่บ้านและมีความต่อเนื่องของการตรวจดูแลสุขภาพให้แก่ผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยง ต่อโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต ในเชิงรุกทาง อสม.(กลุ่มพยาบาลชุมชน) ผู้ปฏิบัติหน้าที่ประจำศูนย์บริการสุขภาพ เทศบาลตำบลชัยวารี จึงได้จัดทำโครงการติดตามเฝ้าระวังผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยความดันโลหิตและกลุ่มเสี่ยง รวมถึงการให้ความรู้เรื่องโรคต่างๆประจำศูนย์บริการสุขภาพ (ศสมช.) เทศบาลตำบลชัยวารีประจำปีงบประมาณ 2564 ขึ้นโดยเน้นการตรวจติดตามเฝ้าระวังสุขภาพ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ป่วยโรคความดันโลหิต และผู้มีภาวะเสี่ยงต่อโรคดังกล่าวรวมถึงการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคต่างๆ เช่น โรคไข้เลือดออก โรคไข้เลือดออกซิการ์โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต โรคมะเร็งปากมดลูกโรคมะเร็งเต้านม โรคหัวใจ โรคอ้วน โรคเอดส์ โรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ โรคไวรัสซาร์ส โรคไวรัสเมอร์ส โรคไวรัสโคโรนา COVID-19 โรคที่เป็นปัญหาสาธารณสุขและโรคอุบัติใหม่ต่างๆ เป็นต้น เพื่อให้ผู้ป่วย กลุ่มเสี่ยง และประชาชนได้รับการดูแลและส่งเสริมสุขภาพอย่างครอบคลุมและทั่วถึงอย่างแท้จริง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมการตรวจติดตาม เฝ้าระวัง สุขภาพเป็นประจำ
    รายละเอียด

    งบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น  เทศบาลตำบลชัยวารี  เป็นเงินจำนวน  30,600  บาท      โดยแบ่งเป็นค่าใช้จ่าย ดังต่อไปนี้ 1.  ค่าครุภัณฑ์ ยา เวชภัณฑ์ วัสดุอุปกรณ์ทางการแพทย์ เป็นเงิน  16,200 บาท โดยแบ่งเป็น   1. ค่าแถบตรวจวัดระดับน้ำตาลในกระแสเลือดและเข็มสำหรับเจาะ  ( 550 บาท x 4 กล่อง x 6 ศูนย์ = 13,200 บาท )
      2.ค่ายา เวชภัณฑ์และวัสดุอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่นๆ สำหรับการให้บริการ( 500 บาท x 6 ศูนย์ = 3,000 บาท ) 2.  ค่าตอบแทน อสม.(กลุ่มพยาบาลชุมชน) ผู้ปฏิบัติหน้าที่ เป็นเงิน  14,400 บาท ( 100 บาท x 1 คน x 6 ศูนย์บริการ x 24 วัน )

    งบประมาณ 30,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์บริการสุขภาพ (ศสมช.) ทุกหมู่บ้านในเขตเทศบาลตำบลชัยวารี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และกลุ่มผู้มีภาวะเสี่ยง ได้รับการตรวจติดตาม เฝ้าระวังสุขภาพเป็นประจำ ทั่วถึง และ ครอบคลุมทุกหมู่บ้าน 2.สามารถลดภาวะเสี่ยงการป่วย/ตายของ ผู้ป่วยโรคเรื้องรัง 3.สามารถลดอัตราการเป็นผู้ป่วยประชาชนกลุ่มเสี่ยง 4.สามารถสร้างสุขนิสัยของประชาชนในการดูแลรักษาสุขภาพ 5.ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องโรคต่างๆ และรู้จักการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตนเอง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชัยวารี รหัส กปท. L7772

อำเภอโพธิ์ชัย จังหวัดร้อยเอ็ด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชัยวารี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชัยวารี รหัส กปท. L7772

อำเภอโพธิ์ชัย จังหวัดร้อยเอ็ด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................