แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าพุทรา รหัส กปท. L0447
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. 1.กิจกรรมขั้นเตรียมการ/ดำเนินงานรายละเอียด
- เขียนเสนอโครงการเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่าพุทรา
- ประชุมคณะกรรมการดำเนินการ ตามกิจกรรมโครงการแบบบูรณาการทุกภาคส่วน
- ประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2.กิจกรรมอบรมให้ความรู้ (ภาคทฤษฎี-ภาคปฏิบัติ)รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ 60 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ 2 วัน เป็นเงิน 7,200 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 4 มื้อ 2 วัน เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการฯ ขนาด 1X4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร(ภาคทฤษฎี) 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท 2 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม(ภาคปฏิบัติ) 3 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท 2 วัน เป็นเงิน 10,800 บาท
- ถังแกลอน 5 ลิตร จำนวน 10 ลูกๆละ 40 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- เชือกใช้สำหรับในการฝึก 1 ม้วน เป็นเงิน 1,360 บาท
- ท่อพีวีซี ขนาด 3/4 นิ้ว 10 เส้นๆละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ฝาครอบท่อ ขนาด 3/4 นิ้ว 40 ฝาๆละ 6 บาท เป็นเงิน 240 บาท
งบประมาณ 30,700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2564
รวมงบประมาณโครงการ 30,700.00 บาท
1.เด็กและเยาวชนได้ทราบถึงอันตรายจากแหล่งน้ำเสี่ยงที่ไม่ปลอดภัย 2.เด็กและเยาวชนมีทักษะการว่ายน้ำอย่างถูกวิธีรวมถึงการมีทักษะในการเอาชีวิตรอดในน้ำได้อย่างถูกต้อง ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ 3.เด็กและเยาวชนสามารถช่วยเหลือผู้ประสบภัยทางน้ำได้อย่างถูกวิธีและมีประสิทธิภาพ 4.เด็กและเยาวชนมีทักษะในการช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้น (CPR) คนจมน้ำได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าพุทรา รหัส กปท. L0447
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าพุทรา รหัส กปท. L0447
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................