แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะสะบ้า
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะสะบ้า
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
จากสถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรังปี2564ของตำบลเกาะสะบ้า มีผู้ป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังจำนวน837ราย แบ่งเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงอย่างเดียว 504 รายผู้ป่วยเบาหวานจำนวนอย่างเดียว 82 ราย ผู้ป่วยความดันและเบาหวานจำนวน250ราย ซึ่งโรคเหล่านี้หากการควบคุมโรคได้ไม่ดีส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือโรคหลอดเลือดสมองแตก ตีบและอุดตัน รวมทั้งโรคไตวาย ปัจจุบันสถานการณ์ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังรายใหม่ ที่เกิดจากผู้ป่วยความดันและเบาหวานจำนวน 278 ราย แบ่งเป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่1จำนวน154คนผู้ป่วยระยะที่2จำนวน119.คนผู้ป่วยระยะที่3จำนวน15คน และเป็นผู้ป่วยอยู่ในระยะสุดท้ายและได้รับการฟอกไต 5คน ผู้ป่วยไต 1 คน จะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยอยู่ที่ 30,000 บาทต่อคนต่อเดือน เพราะต้องได้รับการฟๆอกไตด้วยวิธีฟอกเลือด หรือล้างไตผ่านหน้าท้อง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง นอกจากนี้เมื่อป่วยยังทำให้คุณภาพชีวิตต่ำลง เสี่ยงการติดเชื้อแทรกซ้อนและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของรพ.สต.เกาะสะบ้าพบว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตของผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นทุกปีผู้ป่วยจำนวนดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะต้องฟอกไตในอนาคตถ้ายังไม่ได้รับการรักษา ส่งเสริม และฟื้นฟูอย่างถูกต้อง ในการแก้ไขป้องกันปัญหาโรคไตวาย รพ.สต.เกาะสะบ้าจึงเห็นความสำคัญเพื่อลดกลุ่มเสี่ยง ชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยไตเรื้อรังทุกระยะ เพิ่มการเข้าถึงบริการเพื่อให้ประชาชนสามารถเรียนรู้ถึงวิถีชีวิตและสามารถวิเคราะห์ สาเหตุของปัญหาพฤติกรรมสุขภาพที่ส่งผลก่อให้เกิดโรคได้อย่างต่อเนื่องลดโรคไตเรื้อรังในชุมชน
ตามที่นโยบายของกระทรวงสาธารณสุข ได้ไห้ความสำคัญกับกระบวนการมีส่วนร่วมของทุกคนภาคส่วนในสังคมในการพัฒนาประเทศด้านต่างๆโดยเฉพาะด้านการเสริมสร้างสุขภาวะให้คนไทยมีสุขภาพแข็งแรงทั้งกายและใจสามารถดูแลตนเองได้โดยมุ่งเน้นการพัฒนาทุนสังคมและภูมิปัญญาชุมชนตลอดจนการมีส่วนร่วมของชุมชน การสร้างภาคีเครือข่าย และพัฒนาเครือข่ายระบบบริการสาขาโรคไตเพื่อลดกลุ่มเสี่ยง ชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยไตเรื้อรังทุกระยะ เพิ่มการเข้าถึงบริการโรคไตที่มีคุณภาพเสมอภาคทุกเครือข่ายโดยคนในชุมชนเป็นสิ่งสำคัญในการดำเนินงานให้ประสบผลสำเร็จ
จึงได้จัดทำโครงการการป้องกันและลดโรคไตเรื้อรังในชุมชนโดยแกนนำผู้ดูแลผู้ป่วยไตในชุมชนเกาะสะบ้าปี 2564 เพื่อชะลอภาวะไตเสื่อมและป้องกันไม่ให้ไตวายอันจะส่งผลต่อการต้องล้างไตในอนาคต
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
๑ เพื่อลดและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนไตเรื้อรังรายใหม่ในกลุ่มป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
๒ เพื่อสร้างแกนนำผู้ดูแลผู้ป่วยไตในชุมชน
๓ ผู้ป่วยได้รับการเข้าถึงบริการตรวจรักษาตามเกณฑ์มาตรฐาน
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น 29/03/2021
กำหนดเสร็จ 30/09/2021
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?๑ เพื่อลดและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนไตเรื้อรังรายใหม่ในกลุ่มป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
๒ เพื่อให้ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังรายใหม่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
๓เพื่อสร้างแกนนำผู้ดูแลผู้ป่วยไตในชุมชน
๔ผู้ป่วยได้รับการเข้าถึงบริการตรวจรักษาตามเกณฑ์มาตรฐาน