กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการท่าแลหลาร่วมใจ ลด ละ เลิกบุหรี่

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง

อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 2 บ้านท่าแลหลา

1. นางมุฑิตา คุดเขียนสืบ
2. นางสาวอาอีฉ๊ะ รายา
3. นางสาวนงนุช สาล่าห์
4. นางบรรจง จงรักษ์
5. นางอภิชญาพลูขาว

หมู่ที่ 2 บ้านท่าแลหลา ตำบลกำแพง อำเภอละงู จังหวัดสตูล

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 จำนวนร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบในชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมาย (ร้าน)

 

0.00
2 มาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ(จำนวนมาตรการ)

 

3.00
3 จำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงาน เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ (คน)

 

20.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อเพิ่มจำนวนร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบในชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมาย

จำนวนร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบในชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมายเพิ่มขึ้นเป็น(ร้าน)

0.00 9.00
2 เพื่อเพิ่มจำนวนมาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ

จำนวนมาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น(จำนวนมาตรการ)

3.00 5.00
3 เพื่อเพิ่มจำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชน

จำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น(คน)

20.00 25.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
ร้านค้าในชุมชน 9
แกนนำชุมชน 25

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 11/03/2021

กำหนดเสร็จ : 30/09/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะทำงาน เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะทำงาน เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รายละเอียดกิจกรรม

  1. ประชุมคณะทำงาน เพื่อวางแผนการดำเนินงานเกี่ยวกับบุหรี่ในชุมชน จำนวน 3 ครั้ง

กลุ่มเป้าหมาย

  • แกนนำชุมชน จำนวน 20 คน

งบประมาณ

  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 3 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท

  • ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 20 คนๆละ 3 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 12,000 บาท

  • ค่าวัสดุ/อุปกรณ เป็นเงิน 1,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
3 พฤษภาคม 2564 ถึง 5 กรกฎาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีแผนการดำเนินเกี่ยวกับบุหรี่ในชุมชน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
14500.00

กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับบุหรี่และข้อกฎหมาย

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับบุหรี่และข้อกฎหมาย
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รายละเอียดกิจกรรม

  1. อบรมให้ความรู้แก่ร้านค้า และแกนนำในชุมชน

เป้าหมาย

  • ร้านค้าในชุมชน จำนวน 9 ร้าน

  • แกนนำชุมชน จำนวน 25 คน

งบประมาณ

  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 34 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,700 บาท

  • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 34 คนๆละ 1 มื้อๆละ 65 บาท เป็นเงิน 2,210 บาท

  • ค่าป้ายไวนิล เป็นเงิน 675 บาท

  • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท

  • ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 5 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

  • ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ เป็นเงิน 2,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
25 พฤษภาคม 2564 ถึง 25 พฤษภาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เกี่ยวกับบุหรี่และข้อกฎหมายเพิ่มขึ้น

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
11185.00

กิจกรรมที่ 3 สร้างมาตรการของชุมชนและเครื่อข่ายการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
สร้างมาตรการของชุมชนและเครื่อข่ายการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รายละเอียดกิจกรรม

  1. ประชุมแกนนำชุมชน เพื่อสร้างมาตรการของชุมชนและเครื่อข่ายการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชน

  2. คัดเลือกแกนนำ เพื่อเป็นอาสาสมัครเครื่อข่ายการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชน

เป้าหมาย

  • แกนนำชุมชน จำนวน 25 คน

  • ร้านค้าในชุมชน จำนวน 9 ร้าน

  • ประชาชนทั้วไป จำนวน 40 คน

งบประมาณ

  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 74 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,850 บาท

  • ค่าป้ายไวนิลมาตรชุมชน เป็นเงิน 3,000 บาท

  • ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ เป็นเงิน 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
28 พฤษภาคม 2564 ถึง 28 พฤษภาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.มีมาตรการของชุมชนในการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชน

  1. มีเครื่อข่ายอาสาสมัครในการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชน
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5350.00

กิจกรรมที่ 4 ติดตามประเมินผลร้านค้าในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
ติดตามประเมินผลร้านค้าในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รายละเอียดกิจกรรม

1 แกนนำชุมชนลงพื้นที่ตรวจร้านค้าในชุมชน จำนวน 2 ครั้ง

2 มอบป้ายร้านค้าที่ผ่านตรวจประเมิน ที่ปฏิบัติตามกฎหมายเกี่ยวกับบุหรี่

งบประมาณ

  • ป้ายร้านค้าที่ผ่านการประเมิน เป็นเงิน 2,500 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กรกฎาคม 2564 ถึง 1 กันยายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบในชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมายเพิ่มขึ้น

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2500.00

กิจกรรมที่ 5 รายงานผลการดำเนินงานโครงการ

ชื่อกิจกรรม
รายงานผลการดำเนินงานโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รายละเอียดกิจกรรม

1 สรุปผลและรวบรวมเอกสาร

งบประมาณ

  • ค่าจัดทำรูปเล่มรายงาน เป็นเงิน 1,000 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กันยายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีรูปเล่มรายงานผลโครงการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 34,535.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. มีร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบในชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมายเพิ่มขึ้น

2. มีมาตรการในการควบคุมยาสูบในชุมชนเพิ่มขึ้น

3. มีเครื่อข่ายและอาสาสมัครควบคุมยาสูบในชุมชนเพิ่มขึ้น


>