แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบรบือ รหัส กปท. L7754
อำเภอบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสิริวิมล แสนศรี
นางบัวไข โคตรประทุม
นางสมจิตร แก้วกันยา
นางพุดแก้วกล้าพระจันทร์
นางบุญสอน ไชยสงคราม
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 20.70 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อให้เด็ก เยาวชนในชุมชนสนามชัยมีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักถึงพิษภัยของบุหรี่ สุรา และยาเสพติดตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและเยาวชนมีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักถึงพิษภัยของบุหรี่ สุรา และยาเสพติดขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโทษพิษภัยของบุหรี่ สุรา และยาเสพติดรายละเอียด
- ประชุมชี้แจ้งคณะทำงานเกี่ยวโครงการและแบ่งหน้าที่รับผิดชอบ
- ติดต่อประสานวิทยากรสำหรับการจัดอบรม
- จัดเตรียมอุปกรณ์ เอกสาร และสถานที่สำหรับการจัดอบรม
- จัดการอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโทษพิษภัยของบุหรี่ สุรา และยาเสพติด แก่กลุ่มเป้าหมายจำนวน 100 คน
- กิจกรรมเข้าฐานเรียนรู้ กิจกรรมกลุ่มเพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และถอดบทเรียนจาการอบรม
- ประเมินและสรุปผลการดำเนินโครงการพร้อมจัดทำรายงาน
งบประมาณ 1. ค่าวิทยากรในการอบรม 6 ชม. ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 2. ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมอบรม 120 คน คนละ 70 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท
3. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรม 120 คน คนละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท
4. ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2 × 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 300 บาท
5. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ (รณรงค์ให้ความรู้) ขนาดไม่น้อยกว่า 250 ตารางเมตร
2 ป้าย ป้ายละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
6. ค่าเอกสารแผ่นพับความรู้ จำนวน 120 แผ่น แผ่นละ 1 บาท เป็นเงิน 120 บาท 7. ค่ากระดาษชาร์ท 25 แผ่น แผ่นละ 10 บาท เป็นเงิน 250 บาท
8. ปากกาเมจิก 12 ด้าม ด้ามละ 15 บาท เป็นเงิน 180 บาท 9. ค่าปริ้นและเข้าเล่มโครงการ จำนวน 3 เล่ม เล่มละ 100 บาท เป็นเงิน 300งบประมาณ 17,950.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 8 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ชุมชนสนามชัย อำเภอบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
รวมงบประมาณโครงการ 17,950.00 บาท
- เด็ก และเยาวชนในชุมชนสนามชัยมีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักถึงพิษภัยของบุหรี่ สุรา และยาเสพติดอย่างถูกต้อง
- เด็ก และเยาวชนในชุมชนสนามชัยมีความตื่นตัวและกระตุ้นให้มีส่วนร่วมและเห็นความสำคัญในการลด ละ เลิก บุหรี่ และยาเสพติด
- อัตราการสูบบุหรี่ ดื่มสุราของเด็ก และเยาวชนในชุมชนสนามชัยลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบรบือ รหัส กปท. L7754
อำเภอบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบรบือ รหัส กปท. L7754
อำเภอบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................