แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สถานการณ์โรคไขมาลาเรีย
นับตั้งแต่วันที่1 มกราคม ถึงวันที่31 ธันวาคม 2563รพ.กาบังได้รับรายงานผู้ป่วยโรคMalariaจำนวนทั้งสิ้น 4 ราย ไม่มีรายงานผู้ป่วยเสียชีวิตพบผู้ป่วยเพศชายมากกว่าเพศหญิงโดยพบเพศชาย3รายเพศหญิง 1รายอัตราส่วนเพศชาย ต่อ เพศหญิงเท่ากับ 3.00 : 1 กลุ่มอายุที่พบสูงสุดคือกลุ่มอายุ 35 - 44 ปี จำนวนผู้ป่วยเท่ากับ2 ราย รองลงมาคือ กลุ่มอายุ15 -24 จำนวน 1 ราย และกลุ่มอายุ 10 - 14 ปี จำนวน 1 รายอาชีพที่มีจำนวนผู้ป่วยสูงสุดคือนักเรียนจำนวนผู้ป่วยเท่ากับ2รายรองลงมาคืออาชีพเกษตรจำนวน 2 รายเดือนที่พบผู้ป่วยสูงสุดในเดือน กรกฎาคมจำนวนผู้ป่วย เท่ากับ 2 ราย และเดือน เมษายน1 ราย
สถานการณ์โรคไข้เลือดออก นับตั้งแต่วันที่1 มกราคม ถึงวันที่31 ธันวาคม 2563รพ.กาบังได้รับรายงานผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกรวม จำนวนทั้งสิ้น 9 ราย ไม่มีรายงานผู้ป่วยเสียชีวิต พบผู้ป่วยเพศหญิงมากกว่าเพศชายโดยพบเพศหญิง 6รายเพศชาย 3รายอัตราส่วนเพศหญิงต่อเพศชายเท่ากับ2.00 : 1กลุ่มอายุที่พบสูงสุดคือกลุ่มอายุ 10 - 14ปี จำนวนผู้ป่วยเท่ากับ3 ราย รองลงมาคือ กลุ่มอายุ25 - 34 ปี จำนวน 2 ราย กลุ่มอยุ 15 -24 ปี จำนวน 2 ราย และกลุ่มอายุ 5 - 9 ปี จำนวน 2 ราย ตามลำดับ อาชีพที่มีจำนวนผู้ป่วยสูงสุดคือนักเรียนจำนวนผู้ป่วยเท่ากับ4รายรองลงมาคือ อาชีพนปค.จำนวน 3 ราย อาชีพทหาร/ตำรวจ จำนวน 1 ราย อาชีพค้าขาย จำนวน 1 รายตามลำดับพบผู้ป่วยสูงสุดในเดือน กรกฎาคมจำนวนผู้ป่วย เท่ากับ 7 ราย สิงหาคม1 ราย กันยายน1 ราย
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้มาลาเรียระบาดตัวชี้วัด : การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้มาลาเรีย (ร้อยละ)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาดตัวชี้วัด : การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. กิจกรรมอบรมประชาชนทั่วไปในการเฝ้าระวังป้องกันโรคเลือดนำโดยแมลงรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 92 คนๆละ 50 บาท X 1 มื้อเป็นเงิน 4,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 92 คนๆละ 25 บาท X 2 มื้อ เป็นเงิน 4,600 บาท
- ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท X 1 วันเป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 11,000.00 บาท - 2. กิจกรรมพ่นหมอกควันในกรณีมีผู้ป่วยไข้เลือดออกรายละเอียด
- ค่าจ้างเหมาพ่นหมอกควัน จำนวน 2 คนๆละ 300บาท X 15 ครั้งๆละ 6 ชม./วัน เป็นเงิน9,000 บาท
- ค่าน้ำมันเชื้อเพลิง - น้ำมันเบนซิล เป็นเงิน5,000บาท
- น้ำมันดีเซล เป็นเงิน10,000บาท
งบประมาณ 24,000.00 บาท - 3. กิจกรรมพ่นพ่นสารเคมีตกค้างในพื้นที่ A1-A2รายละเอียด
- ค่าจ้างเหมาพ่นสารเคมีตกค้าง จำนวน 2 คนๆ ละ 300 บาท X 25 วันๆละ 6 ชม./วัน เป็นเงิน 15,000 บาท
งบประมาณ 15,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 4 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
บ้านหมู่ที่ 4,5 และ 7
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
8.1 ชุมชนมีความรู้ความเข้าใจในการเฝ้าระวังโรคนำโดยแมลง 8.2 ไม่มีผู้ป่วยโรคไข้มาลาเรียและไข้เลือดออกเกิดใน generation 2 8.3 ผู้ป่วยลดลงจากปีที่ผ่านมา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................