กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาเครือข่ายตำบลส่งเสริมสุขภาพสตรีและเด็กปฐมวัย ปี 2564
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลพนมวังก์
กลุ่มคน
นางศริณยา อินแก้ว
นางจันทนามณีรัตน์
นางเพ็ญศรีไชยเพชร
นางสุดาวดีจู้สิ้ว
นางมยุรี อิสโร
3.
หลักการและเหตุผล

กระทรวงสาธารณสุขมีนโยบาย ขับเคลื่อนตำบลมหัศจรรย์ 1000 วันแรกของชีวิต ซึ่งเป็นช่วงสำคัญของทารกในครรภ์ตั้งแต่เริมปฏิสนธิจนถึงอายุ 2 ปี ยกระดับกิจกรรม กิน กอด เล่นเล่า เฝ้าดูฟัน การมีส่วนร่วมสถาบันครอบครัวให้อบอุ่น พ่อ แม่ ลูก ได้อยู่ร่วมกันอย่างมีความสุข เด็กได้รับการเลี้ยงดูที่ถูกต้อง ทำให้เด็กอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่ดี ซึ่งการดูแลเลี้ยงดูบุตรแรกเกิดถึง 6 ปี ให้เจริญเติบโตและพัฒนาการสมวัยมีระดับเชาว์ปัญญาที่ดี ต้องอาศัยการสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย ครอบครัว ชุมชน จากปัญหาข้อมูลงานอนามัยและเด็กของตำบลพนมวังก์อุปสรรคต่อสุขภาพของมารดาและเด็กแรกเกิด – 6 ปี ได้แก่ หญิงมีครรภ์มีภาวะเสี่ยงโลหิตจาง ร้อยละ 11.53 อัตราการตั้งครรภ์ของแม่อายุยังน้อยกว่า 20 ปี ร้อยละ 11.53 อัตราทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 7.69 อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว 6 เดือน ร้อยละ 65.38 เด็กต่ำกว่า 6 ปี มีอัตราฟันผุ ร้อยละ 36.69 มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ ร้อยละ 26.13 ส่วนสูงต่ำกว่าเกณฑ์ ร้อยละ 36.18 จากปัญหาดังกล่าว ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลพนมวังก์ จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาเครือข่ายตำบลส่งเสริมสุขภาพสตรีและเด็กปฐมวัยปี 2564 ส่งเสริมกิจกรรม๓ ดีกิน กอด เล่น เล่า เข้านอนเฝ้าดูฟัน นำนโยบายในดูแลการส่งเสริมสุขภาพสตรีและเด็กปฐมวัย การสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย ครอบครัว ชุมชนในการสนับสนุนดูแลกลุ่มหญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์ มารดาและทารกหลังคลอดเพื่อให้เด็กได้รับการเลี้ยงดูให้เจริญเติบโตและพัฒนาการสมวัยมีระดับเชาว์ปัญญาที่ดีต่อไปในอนาคต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อติดตามประเมินผล 3 ดี (ภาวะโภชนาการ พัฒนาการ ฟัน) ตามเกณฑ์อายุ ให้ครอบคลุม
    ตัวชี้วัด : เด็กได้รับการติดตามประเมินผล 3 ดี (ภาวะโภชนการ พัฒนาการ ฟัน) ตามเกณฑ์อายุ ครอบคลุม ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 95.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้เด็กที่มีภาวะพร่อง 3 ดี ได้รับการแก้ไข ติดตาม กระตุ้น ประเมินเด็กอย่างต่อเนื่องตามเกณฑ์ จากผู้ปกครอง แกนนำ อสม. บุคลากรสาธารณสุข
    ตัวชี้วัด : เด็กที่มีภาวะพร่อง 3 ดี ได้รับการแก้ไข ติดตาม กระตุ้น ประเมินอย่างต่อเนื่องตามเกณฑ์ครอบคลุมร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 95.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมแกนนำ อสม . อปท. รพสต. ศพด.ให้ความรู้ชี้แจงโครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างในการจัดประชุมจำนวน 50 คน x 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
    • เอกสารความรู้จำนวน50 ชุด x 10 บาทเป็นเงิน 500 บาท
    งบประมาณ 1,750.00 บาท
  • 2. ประชุมกลุ่มวัยรุ่น อนามัยวัยเจริญพันธุ์ ในโรงเรียนกศน.
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างในการจัดประชุม จำนวน 50 คน x 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
    • เอกสารความรู้จำนวน 50 ชุด x 10 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    งบประมาณ 1,750.00 บาท
  • 3. ประชุมให้ความรู้ อสม ผู้ปกครองผู้เลี้ยงดูในการเลี้ยงดูเด็ก ในการ กินกอด เล่นเล่า การเข้านอน เฝ้าดูฟัน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างในการจัดประชุม จำนวน 50 คน x 25 บาท เป็นเงิน1,250 บาท
    • สื่อการสอนการดูแลฟัน จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน1,400บาท
    • นม Probiotic ชนิดเม็ด จำนวน 1,040 ชอง x 12 บาท เป็นเงิน 12,480 บาท
    งบประมาณ 15,130.00 บาท
  • 4. หญิงมีครรภ์และ เด็กที่มีภาวะพร่อง 3 ดีได้รับการแก้ไขติดตาม กระตุ้นประเมินเด็กอย่างต่อเนื่องตามเกณฑ์ จากผู้ปกครองแกนนำอสม. บุคลากรสาธารณสุข
    รายละเอียด
    • ชุดส่งเสริมพัฒนาการเด็กจำนวน 10 ชุด x 200 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
    • อาหารเสริม นม ไข่ จำนวน 20 ชุดๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 10,000บาท
    งบประมาณ 12,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 26 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลพนมวังก์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,630.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สตรีและเด็กปฐมวัยกลุ่มเป้าหมายได้รับการส่งเสริมสุขภาพ
  2. เครือข่ายมีส่วนร่วม เฝ้าระวัง ส่งเสริมการดูแลสตรีและเด็กปฐมวัย
  3. หญิงมีครรภ์ หญิงหลังคลอดมีสุขภาพดี ได้รับการดูแลตามเกณฑ์ ร้อยละ 95
  4. เด็กปฐมวัยมีน้ำหนัก ส่วนสูง ตามเกณฑ์ พัฒนาการตามวัย ฟันไม่ผุ เพิ่มขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,630.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................