แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองตะลุบัน รหัส กปท. L7010
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้ผู้พิการและผู้ดูแลสามารถดูแลสุขภาพกายและสุขภาพจิตอย่างเหมาะสมตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 ผู้พิการและผู้ดูแลมีสุขภาพจิตที่ดีขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 42.00
-
2. 2. เพื่อให้ผู้พิการและผู้ดูแลฝึกค้นหาจุดดีหรือความสามารถของตนเองที่มีอยู่ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 พิการและผู้ดูแลสามารถอยู่ร่วมกับสังคมอย่างมีความสุขขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 42.00
- 1. 1.จัดทำโครงการ แผนปฏิบัติงาน เพื่อขออนุมัติรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. 2.ประชุมชี้แจงและนำเสนอโครงการต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. 3.ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องรายละเอียด
- วิทยากร /คณะทำงาน 15 คน
- ผู้พิการ จำนวน 30 คน
- ผู้ดูแล จำนวน 30 คน
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน1 มื้อ x 12 คน x 25 บาทเป็นเงิน 300 บาท
งบประมาณ 300.00 บาท - 4. 4. จัดกิจกรรมตามโครงการรายละเอียด
การบรรยาย/แบ่งกลุ่มฝึกปฏิบัติ "โครงการเสริมสร้างพลังใจด้วยโปรแกรมสร้างสุข" -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ x 70คน x 50 บาท x 2 วัน เป็นเงิน 7,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ x 70 คน x 25 บาทx 2 วัน เป็นเงิน 7,000 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย 300 บาท x3 ชั่วโมงx 2 วัน เป็นเงิน1,800 บาท
-ค่าวิทยากรกลุ่ม 300 บาท x3 ชั่วโมง x 2 วัน x8 คน เป็นเงิน14,400บาท - ค่าเดินทางผู้เข้าร่วมโครงการ 50 บาท × 60 คน x2 วัน เป็นเงิน 6,000บาท
- ค่าป้ายไวนิล 1.5 เมตร x 2.4 เมตร
เป็นเงิน 900 บาท - ค่าวัสดุ เครื่องเขียน และอุปกรณ์ในการอบรม เป็นเงิน 3,000บาทงบประมาณ 40,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ห้องประชุมตะลุบัน โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบุรี
รวมงบประมาณโครงการ 40,400.00 บาท
1.เพื่อให้ผู้พิการและผู้ดูแลสามารถดูแลสุขภาพกายและสุขภาพจิตอย่างเหมาะสม 2.เพื่อให้ผู้พิการและผู้ดูแลฝึกค้นหาจุดดีหรือความสามารถของตนเองที่มีอยู่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองตะลุบัน รหัส กปท. L7010
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองตะลุบัน รหัส กปท. L7010
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................