กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
อบรมผู้นักเรียนด้านสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหูแร่
กลุ่มคน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหูแร่
Tel 074-250614
3.
หลักการและเหตุผล

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา การดำเนินชีวิตของเด็กวัยเรียนและวัยรุ่นไทย ได้เปลี่ยนแปลง ไปอย่างรวดเร็ว ตามการเปลี่ยนแปลงทางด้านเทคโนโลยีการสื่อสารที่พัฒนาไปอย่างไม่หยุดนิ่ง อาทิเช่น การติดต่อสื่อสารทางสังคมออนไลน์ การท่องโลกอินเทอร์เน็ต การเลียนแบบเพื่อให้ทัน ยุคสมัยที่เน้นวัตถุนิยมมากกว่าจิตใจ ผลของการเปลี่ยนแปลงนี้ ทำให้เด็กวัยเรียน และวัยรุ่น ที่เป็นอนาคตสำคัญของชาติกำลังเผชิญกับปัญหาด้านต่างๆ ได้แก่ ภาวะทุพโภชนาการ เช่น ภาวะเตี้ย ภาวะอ้วน ภาวะผอม และภาวะซีด มีกิจกรรมทางกายไม่เพียงพอ และการออกกำลังกาย ที่ไม่เหมาะสม ปัญหาสุขภาพช่องปาก ปัญหายาเสพติด มีพฤติกรรมทางเพศที่ไม่เหมาะสม อุบัติเหตุ การจมน้ำ ความรุนแรง ดังนั้น การส่งเสริมสุขภาพเด็กวัยเรียน และวัยรุ่นให้สามารถ ดูแลสุขภาพด้วยตนเอง และมีทักษะในด้านต่างๆ เพื่อให้มีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ และสามารถจัดการตนเองได้ ทั้งด้านการบริโภคอาหาร น้ำหนัก ส่วนสูง การออกกำลังกาย การแปรงฟัน สุขอนามัยส่วนบุคคล การแก้ไขปัญหาและอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ สามารถดูแลสุขภาพร่วมกับครอบครัวได้อย่างเหมาะสม เพื่อส่งเสริมให้เด็กวัยเรียน และวัยรุ่น มีสุขภาพดี เจริญเติบโตเต็มศักยภาพ และมีทักษะชีวิต การดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพในโรงเรียนต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของหลายภาคส่วน ทั้งผู้บริหาร ครู เด็กนักเรียน ชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล และโดยเฉพาะเด็กนักเรียนมีบทบาทสำคัญที่สุด ควรที่จะได้รับการสนับสนุนและส่งเสริมศักยภาพให้มีโอกาสแสดงความสามารถของตนเองและดูแลส่งเสริมสุขภาพตนเอง เด็กทุกคนมีศักยภาพในตัว ใกล้เคียงกัน แต่จะปรากฎออกมาเป็นความ สามารถก็ต่อเมื่อ เราได้ฝึกฝนและพัฒนามันขึ้นมา จากการลงมือปฎิบัติ ซึ่งปัญหาพฤติกรรมสุขภาพของเด็กสามารถแก้ไขได้ โรงพยาบาลส่งเสริมตำบลบ้านหูแร่จึงจัดทำโครงการอบรมผู้นำนักเรียนด้านการส่งเสริมสุขภาพขึ้น เพื่อให้นักเรียนมีทักษะสุขภาพ (Health Skills) และทักษะชีวิต (Life Skills) และเพื่อให้นักเรียนมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม และมีการปฏิบัติอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นการบูรณาการ งานส่งเสริมสุขภาพแบบองค์รวม ซึ่งจะช่วยในการแก้ไขปัญหาของเด็กวัยเรียน และวัยรุ่นในการปรับตัว เพื่อเตรียมพร้อมในการเป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมผู้นำนักเรียนส่งเสริมสุขภาพ
    รายละเอียด

    ขั้นเตรียมการ ๑.จัดประชุมทีมงานวางแผนงาน/โครงการ ๒.จัดทำโครงการเสนอเพื่อขออนุมัติดำเนินการ ๓.ประสานงานโรงเรียนเพื่อคัดเลือกนักเรียน ๔.จัดเตรียมสื่ออุปกรณ์ในการจัดประชุม ​ขั้นดำเนินการ ​​๑.ทำแบบทดสอบก่อนเรียน ๒.จัดแกนนำเชิงปฏิบัติการ หลักสูตร 3 วัน ​​๓. แบ่งกลุ่มเป็นฐานการเรียนรู้ ​​๔. ทำแบบทดสอบหลังเรียน สรุปและรายงานผล ​​๕. ติดตามผลการอบรมที่โรงเรียนและกิจกรรมในโรงเรียน

    งบประมาณ 1.ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน ๓ มื้อ ๆ ละ 70 บาท x 57 คนเป็นเงิน 11,970 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 6 มื้อ ๆ ละ 25 บาท x 57 คนเป็นเงิน 8,550 บาท 3.ค่าอาหารกลางวันสำหรับวิทยากรและผู้ดำเนินกิจกรรม จำนวน ๓ มื้อ ๆ ละ 70 บาท x 10 คนเป็นเงิน 2,100 บาท 4.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับวิทยากรและผู้ดำเนินกิจกรรมจำนวน 6 มื้อ ๆ ละ 25 บาท x 10 คนเป็นเงิน 1,500 บาท 5.ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยายอบรม 13 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 7,800 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากรฝึกปฏิบัติการเรื่องการแปรงฟัน 2 ท่าน 2.5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000บาท 4. ค่าตอบแทนวิทยากรฝึกปฏิบัติการเรื่อง CPR 2 ท่าน 2.5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000บาท 5.ค่าถุงผ้าพร้อมสกรีนสำหรับใส่เอกสาร จำนวน 57 ชุดๆละ 80 บาท เป็นเงิน 4,560บาท 6.ค่าสมุด+ปากกาชุดละ 15 บาท รวม 57 ชุด เป็นเงิน 855 บาท

    งบประมาณ 43,285.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

รร.วัดหูแร่และรร.บ้านนาเเสน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 43,285.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

นักเรียนมีสุขภาพดี มีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 43,285.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................