แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองขลุง รหัส กปท. L0445
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่่มารับยาในคลินิกโรคเรื้อรัง รพ.สต.โค้งวิไล
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่รับยาที่ รพ.สต.โค้งวิไล ได้รับบริการตรวจสุขภาพ ประจำปี 2564 อย่างมีคุณภาพมาตรฐานอย่างน้อยปีละ 1 ครั้งตัวชี้วัด : จำนวนผู้ปวยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา 181.00 เป้าหมาย 181.00
-
2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่รับยาที่ รพ.สต.โค้งวิไล มีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงสามารถนำไปปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องเหมาะสมตัวชี้วัด : จำนวนผู้ปวยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา 181.00 เป้าหมาย 181.00
-
3. เพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วย และสร้างการมีส่วนร่วมของญาติ ชุมชน ในด้านการส่งเสริม สุขภาพ ดูแลคุณภาพชีวิตตัวชี้วัด : จำนวนผู้ปวยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา 181.00 เป้าหมาย 181.00
- 1. ทบทวนความรู้คณะทำงานตรวจสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต เตรียมความพร้อมวัสดุอุปกรณ์ในการตรวจสุขภาพรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. ตรวจสุขภาพประจำปีผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายละเอียดงบประมาณ 13,575.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 19 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
เขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลโค้งวิไล
รวมงบประมาณโครงการ 13,575.00 บาท
1.ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง รับยาที่ รพ.สต.โค้งวิไล ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีเป็นไปตามมาตรฐานอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 2.ผู้ป่วยเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรับยาที่ รพ.สต.โค้งวิไล มีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงสามารถนำไปปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องเหมาะสม ลดเกิดภาวะแทรกซ้อน 3.ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง รับยาที่ รพ.สต.โค้งวิไล ได้รับการส่งต่อ รพ.คลองขลุง 4.ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของญาติ ชุมชนในด้านการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคติดต่อเรื้อรัง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองขลุง รหัส กปท. L0445
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองขลุง รหัส กปท. L0445
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................