กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

• จัดเตรียมวัสดุ/อุปกรณ์ ทะเบียนรายชื่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าพุทรา

• กลุ่มเป้าหมายได้รับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าพุทรา

• ประชาสัมพันธ์โครงการให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนทราบ

• ประชาชนได้ทราบถึงโครงการที่ดำเนินการ

• ค่าอาหารกลางวัน (60 บาท x 190 คน x1 มื้อ)เป็นเงิน 11,400 บาท
• ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (25 บาท x 190 คน 1 มื้อ)เป็นเงิน 4,750 บาท 3.1 จัดกิจกรรมสงเสริมสุขภาพการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ดังนี้
• ประสานงานห้องLAB รพ.คลองขลุงกำหนดกิจกรรมตรวจสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
• ตรวจระดับน้ำตาลในเส้นเลือด ค่าน้ำตาลสะสม HbA1c ระดับไขมันในเส้นเลือด
• การตรวจภาวะการทำงานของไต
• การตรวจสุขภาพช่องปากในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
• การตรวจจอประสาทตาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
  
• การตรวจเท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน 3.2 จัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพให้ความรู้ผู้ป่วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รับทราบผลสภาวะสุขภาพของตนเอง แบ่งกลุ่มผู้เข้าร่วมโครงการตามความรุนแรงของโรคเบาหวาน/ความดันโลหิต ตามแผนการพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยระดับสีเขียว สีเหลือง สีส้ม สีแดง เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน 3.3 ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ระดับสีเขียว ได้รับการดูแลในชุมชนโดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) รพ.สต.ท่าพุทรา ติดตามทุก 3 เดือน 3.4 ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ระดับสีเหลือง สีส้ม ได้รับการดูแลจากแพทย์ พยาบาล รับบริการที่ รพ.สต.ท่าพุทรา ผู้ป่วยระดับสีแดง รับบริการที่ รพ.คลองขลุง 3.5 ผู้ป่วยดูแลสุขภาพตนเองตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานตามโครงการ 3.6 ลงพื้นที่ติดตามผลในรายที่มีผลระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิตผิดปกติ รวมถึงให้คำแนะนำในการปฏิบัติตนเป็นรายสัปดาห์ผ่านระบบทางไกลหรือรูปแบบอื่นตามความเหมาะสม

3.1 กลุ่มเป้าหมายได้รับการการดูแลผู้และตรวจสุขภาพโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง 3.2 กลุ่มเป้าหมายรับทราบผลสภาวะสุขภาพของตนเองตามแผนการพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยระดับสีเขียว สีเหลือง สีส้ม สีแดง 3.3 ได้รับการดูแลในชุมชนโดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) รพ.สต.ท่าพุทรา ติดตามทุก 3 เดือน 3.4 ได้รับการดูแลจากแพทย์ พยาบาล รับบริการที่ รพ.สต.ท่าพุทรา ผู้ป่วยระดับสีแดง รับบริการที่ รพ.คลองขลุง 3.5 ดูแลสุขภาพตนเองตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานตามโครงการ

• จัดทำสรุปผลการบันทึกข้อมูลการวัดระดับความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดในแต่ละรายที่ข้าร่วมกิจกรรม เพื่อแสดงให้เห็นผลของสุขภาพที่มีการเปลี่ยนแปลงดีขึ้นหรือไม่
• จัดทำรายงานสรุปผลการดำเนินการตามโครงการ พร้อมจัดส่งรายงานผลการดำเนินให้คณะกรรมการกองทุนทราบเมื่อเสร็จสิ้นโครงการ
  
• ค่าเอกสารที่ใช้ในกิจกรรมตามโครการ  เป็นเงิน 1,000 บาท

• ค่าถ่ายเอกสาร สำเนาผลการตรวจสุขภาพผู้ป่วยฯ สำเนารายงานผลการดำเนินกิจกรรม คาัทำรูปเล่ม สรุปผลการดำเนินงานโครงการ