แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสำลีลัคนาวงศ์
ว่าที่ ร.ต.สุกล พรหมรักษ์
นายลิขิต อังศุภานิช
นางสาวจุรีพรพลลิพัง
นางสาวคารีน่า โสยดี
ด้วยสถานการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ระลอก 3 ใหม่ช่วงเดือนเมษายน จนถึงปัจจุบัน มีอัตราการแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วและในวงกว้างส่งผลให้ประชาชนติดเชื้อโควิด 19 จำนวนมากกว่าวันละ 1,000 คน ผู้ติดเชื้อคลัสเตอร์ใหญ่มาจาก "สถานบันเทิง" กลางกรุง ทำให้เชื้อกระจายไปทั่วประเทศ ข้อมูลจากศูนย์บริหารสถานการณ์แพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เมื่อวันที่ 28 เมษายน 2564 มีผู้ติดเชื้อรายใหม่ 2,012 ทำให้มียอดผู้ป่วยสะสมล่าสุดอยู่ที่ 61,699 ราย พบผู้เสียชีวิตรายใหม่ 15 ราย ทำให้ยอดผู้เสียชีวิตสะสมทั่วประเทศอยู่ที่ 178 ราย ผู้ป่วยรักษาหายกลับบ้านเพิ่ม 851 ราย รวมยอดผู้ป่วยรักษาตัวหายกลับบ้านได้แล้ว 34,402 ราย ยังเหลือรักษาตัวในโรงพยาบาล 27,119 ราย จากสถานการณ์ปัจจุบันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในพื้นที่จังหวัดสตูล ปัจจุบันมีจำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มจำนวนมากขึ้น รวมทั้ง จำนวน 12 ราย ซึ่งการระบาดระลอกใหม่นี้ พบว่าเป็นเชื้อโรคสายพันธุ์ที่สามารถแพร่ระบาดได้รวดเร็วกว่าสายพันธุ์ปกติ และมีแนวโน้มที่จะมีการแพร่ระบาดมากยิ่งขึ้น จากการการติดตามและสอบสวนโรคของเจ้าหน้าที่ฝ่ายสาธารณสุข พบว่าการที่ผู้ติดเชื้อมิได้แสดงอาการของโรค ทำให้เชื้อโรคแพร่ออกไปยังผู้สัมผัสใกล้ชิด จึงมีความจำเป็นต้องบังคับใช้มาตรการการกักกันโรคที่เข้มงวดขึ้น เพื่อป้องกันและระงับยับยั้งการแพร่ระบาดของโรคมิให้แพร่ระบาดในวงกว้าง ด้วยเหตุนี้ องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง จึงเล็งเห็นว่า หากไม่ดำเนินการป้องกัน ควบคุมโรคติดต่อกรณีโรคไวรัสโคโรนา 2019 หรือโควิด 19 นี้ ในพื้นที่ในเขตรับผิดชอบ ประชาชนมีโอกาสในการติดเชื้อไวรัสชนิดนี้ค่อนข้างสูง ดังนั้นจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมาเพื่อป้องกัน ควบคุม มิให้คนในชุมชน/หมู่บ้านที่รับผิดชอบต้องป่วยและเสียชีวิต
-
1. เพื่อเฝ้าระวัง ควบคุม ป้องกัน และลดปัญหาการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ไม่ให้ขยายตัวเป็นวงกว้างจนยากแก่การควบคุมตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ในหมู่บ้าน ไม่มีผู้ป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID -19)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชาสัมพันธ์ และให้ความรู้ แก่ประชาชนทั่วไปในหมู่บ้านรายละเอียด
1.1 จัดทำป้ายไวนิลเพื่อประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนในหมู่บ้านทราบ ถึงสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค และแนวทางการในการป้องกันแก้ไข
1.2 จัดทำเอกสาร แผ่นพับ หรือแผ่นปลิว เพื่อสร้างความรู้ให้ประชาชนทุกครัวเรือน
1.3 ประชาสัมพันธ์ทางเสียงตามสายในหมู่บ้าน หรือวิธีอื่นๆ
งบประมาณ
- เบิกจ่ายจากงบประมาณองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นงบประมาณ 0.00 บาท - 2. ตรวจคัดกรอง เฝ้าระวังและสังเกตอาการผู้ที่เดินทางกลับจาก ต่างหมู่บ้าน ต่างตำบล ต่างอำเภอต่างจังหวัดและประเทศที่เป็นเขตโรคติดต่อหรือพื้นที่ระบาดต่อเนื่องรายละเอียด
2.1 เก็บ รวบรวม ข้อมูลผู้ที่เดินทางกลับจากต่างจังหวัดและต่างประเทศที่เป็นเขตโรคติดต่อหรือพื้นที่ระบาดต่อเนื่อง เข้ามาอยู่ในพื้นที่ รายงานให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และอำเภอละงูทราบ
2.2 ดำเนินการตรวจคัดกรองเฝ้าระวัง และสังเกตอาการผู้ที่เดินทางกลับจากต่างหมู่บ้าน ต่างตำบล ต่างอำเภอ ต่างจังหวัดและประเทศที่เป็นเขตโรคติดต่อ หรือพื้นที่ระบาดต่อเนื่อง เข้ามาอยู่ในพื้นที่ ร่วมกับคณะกรรมการหมู่บ้าน,เจ้าหน้าที่สาธารณสุขโรงพยาบาลละงู,องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง และคณะทำงานฝ่ายปกครองในหมู่บ้าน รายงานให้อำเภอละงูทราบ
2.3 ดำเนินการให้ความรู้ แก่ผู้ที่ถูกกักตัวและญาติทุกราย ให้ดำเนินการตามมาตรการหมู่บ้านและชุมชนเป็นเวลา 14 วัน
2.4 ตั้งด่านตรวจ จุดตรวจ จุดสกัด เพื่อคัดกรองและค้นหาเชิงรุกในการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า ๒๐๑๙ (COVID-19) ร่วมกับคณะทำงานฝ่ายปกครองในหมู่บ้านและผู้เกี่ยวข้อง
2.5 คัดกรอง และซักประวัติบุคคลที่มีความเสี่ยงตามแบบฟอร์มของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำหนดให้
2.6 กรณีพบผู้ที่มีภาวะเสี่ยง รายงานและประสานให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขดำเนินการต่อไป
งบประมาณ
- ค่าจัดซื้อหน้ากากอนามัย สำหรับผู้ปฏิบัติงาน จำนวน 12 กล่องๆละ 125 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าจัดซื้อถุงมือยาง สำหรับผู้ปฏิบัติงาน จำนวน 10 กล่องๆละ 250 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าจัดซื้อเจลล้างมือ ขนาด 500 มล. สำหรับผู้ปฏิบัติงาน จำนวน 10 ขวดๆละ 185 บาทเป็นเงิน 1,850 บาท
- ค่าตอบแทนผู้ปฏิบัติงาน เช่น ผู้นำชุมชน จนท.รัฐ ชรบ. อสม. อปพร. แกนนำชุมชน ฯลฯ เพื่อตรวจ สกัด และคัดกรองเพื่อคัดกรองและค้นหาเชิงรุกในการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า ๒๐๑๙ (COVID-19) ร่วมกับคณะทำงานฝ่ายปกครองในหมู่บ้านและผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 75 วันๆละ 10 คนๆละ 120 บาทเป็นเงิน 90,000 บาทงบประมาณ 95,850.00 บาท - 3. การแยกสังเกตอาการที่บ้าน (Home Quarantine)รายละเอียด
3.1 เก็บ รวบรวม ข้อมูลผู้ที่เดินทางกลับจากต่างจังหวัดและประเทศที่เป็นเขตโรคติดต่อหรือพื้นที่ระบาดต่อเนื่อง เข้ามาอยู่ในพื้นที่ รายงานให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และอำเภอละงูทราบ
3.2 ให้ผู้ถูกกักกันตัว สังเกตอาการของตนเอง ดังนี้ 1). สังเกตอาการไข้ ไอ มีน้ำมูกหรือหายใจลำบาก2). วัดอุณหภูมิร่างกายทุกวัน หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งให้แจ้งเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ทันที เพื่อให้การดูแลรักษาตามความเหมาะสมต่อไป
3.3 เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ ติดตามอาการผู้ถูกกักกันตัวและบันทึกรายงาน รวมทั้งติดต่อประสานงานส่งต่อ กรณีพบว่ามีอาการป่วย
งบประมาณ
- เบิกจ่ายจากงบประมาณองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นงบประมาณ 0.00 บาท - 4. จัดตั้งระบบกักกันตัวบุคคลผู้มีความเสี่ยงที่เดินทางมาจากพื้นที่เสี่ยงรายละเอียด
4.1 ปรับปรุงอาคารและสถานที่สำหรับกักกันตัวประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
4.2 จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ สำหรับการอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ถูกกักกันตัว
4.3 จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ สำหรับการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงาน
4.4 เคลื่อนย้ายผู้ถูกกักกันตัวจากสถานที่กักกันตัวระดับอำเภอ
4.5 รับผู้ที่เดินทางเข้ามาในราชอาณาจักรจากด่านตำมะลัง และด่านวังประจัน เข้าสู่กระบวนการกักกันตัว
4.6 จัดเตรียมอาหารและเครื่องดื่มสำหรับผู้ถูกกักกันตัวและเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงาน จำนวน 3 มื้อ
4.7 ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์ให้กับผู้ถูกกักกันตัว
4.8 นำส่งผู้ถูกกักกันตัวจากจากสถานที่กักกันตัวลงสู่ชุมชน หลังเข้าสู่กระบวนการครบ 14 วัน
4.9 ออกใบรับรองการเข้าสู่กระบวนการกักกันตัว หลังเข้าสู่กระบวนการครบ 14 วัน
งบประมาณ
- เบิกจ่ายจากงบประมาณองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นงบประมาณ 0.00 บาท - 5. จัดทำเอกสารรายงานผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
5.1 จัดทำเอกสารสรุปผลการดำเนินงานโครงการ
งบประมาณ
- ค่าจัดทำเอกสาร รายงานผลการดำเนินโครงการ จำนวน 4 เล่มๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 1,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 30 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง อ.ละงู จ.สตูล
รวมงบประมาณโครงการ 96,850.00 บาท
- ในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง ไม่มีผู้ป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
- มีระบบกักกันตัวบุคคลผู้มีความเสี่ยงที่เดินทางมาจากพื้นที่เสี่ยง
- สามารถควบคุมป้องกันและลดปัญหาการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ในพื้นที่ได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................