แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มหาชัย รหัส กปท. L1825
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางเตือนใจศรีชมภู
-
1. เพื่อส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างน้อย 6 เดือนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่มีความรู้ในการดูแลสุขภาพของตนเองและลูกตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมประชุมเชิงปฏิบัติการแก่คณะกรรมการในการดำเนินงานและสรุปผลการดำเนินงาน ค่าอาหารกลางวัน ของคณะกรรมการผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 10 คน * 50 บาท * 2 วัน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของคณะกรรมการผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 10 คน * 25 บาท * 2 ครั้ง (เช้า-บ่าย) * 2รายละเอียดงบประมาณ 2,000.00 บาท
- 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์และบุคคลในครอบครัว บ้านมหาชัย เดือนละ 1 ครั้ง จำนวน 2 ครั้ง ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 10 คน * 50 บาท * 2 วัน เป็นเงิน 1000 บาท ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มของคณะกรรมการผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 10 คน 25บาท * 2 ครายละเอียดงบประมาณ 2,000.00 บาท
- 3. กิจกรรมเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ให้แก่กลุ่มเป้าหมาย เช่นกลุ่มวางแผนที่จะมีบุตร กลุ่มหญิงตั้งครรภ์ และกลุ่มหลังคลอด ค่าอาหารกลางวันของผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 30 คน * 50 บาท * 1 วัน เป็นเงิน 1,500 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 30 คน * 25รายละเอียดงบประมาณ 3,000.00 บาท
- 4. ค่าวัสดุในการดำเนินงานและสรุปโครงการรายละเอียดงบประมาณ 1,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
บ้านมหาชัย อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
รวมงบประมาณโครงการ 8,000.00 บาท
- หญิงหลังคลอดเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว อย่างน้อย 6 เดือนเพิ่มขึ้น
- หญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่มีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองและลูกเพิ่มขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มหาชัย รหัส กปท. L1825
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มหาชัย รหัส กปท. L1825
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................