กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน รหัส กปท. L7930

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (โควิด 2019) ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโดน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโดน
กลุ่มคน
1. นางสุนิสา ปังหลีเส็น
2. นางสาววรรณี สามัญ
3. นางสาวรอกียะ บินหมาน
4. นางสาวซีตีฟาตีม๊ะ หมันเส็น
5. นางสาวมาเรียม ดีนายัง
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยปัจจุบันสถานการณ์ทั้งในประเทศและต่างประเทศ ได้มีการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID 19) ในการระบาดระลอกใหม่ในประเทศไทยทวีความรุนแรงเพิ่มมากขึ้น และสถานการณ์ของจังหวัดสตูลก็มีการแพร่ระบาดของโรคดังกล่าว ซึ่งเป็นการแพร่ระบาดจากคนสู่คนโดยตรง และในปัจจุบันมีเด็กอายุต่ำกวา 5 ปีเป็นเด็กก่อนวัยเรียนต้องถูกฝากเลี้ยงไว้ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กซึ่งเป็นสถานที่ที่เด็กมาอยู่รวมกันเป็นจำนวนมาก เมื่อมีเด็กคนใดคนหนึ่งเจ็บป่วยจะสามารถแพร่เชื้อโรคติดต่อกันได้ง่าย ในเด็กเล็กที่มีภูมิต้านทานต่ำจะป่วยบ่อย ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการและสุขภาพโดยรวมของเด็ก ซึ่งหากเด็กป่วยจะส่งผลต่อสุขภาพของเด็ก บุคคลใกล้ชิด และสังคมรอบข้างโดยรอบ ซึ่งอาจถึงขั้นทำให้เด็กและบุคคลที่เกี่ยวข้องใกล้ชิดเจ็บป่วยและเสียชีวิตได้ จึงทำให้เกิดความเสี่ยงในการเกิดการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID 19) ของเด็กเล็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และด้วยสถานการณ์ระบาดของโรคโควิด 19 ทั้งนี้การเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID 19 ) จำเป็นต้องมีการดำเนินการให้ความรู้ ให้คำแนะนำ ดูแล และป้องกันตนเอง ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโดน จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (โควิด 2019) ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ขึ้น เพื่อให้ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจ สามารถปฏิบัติตัวในป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ได้ พร้อมทั้งจัดให้มีวัสดุ อุปกรณ์ที่เพียงพอต่อการสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกัน ตามมาตรการ การป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ของกระทรวงสาธารณสุข

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ปกครองมีความรู้ ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติตัวในป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของผู้ปกครองมีความรู้ ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติตัวในป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ได้ตามมาตรการการตามที่ศูนย์พัฒนาเด็กกำหนดได้
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อให้เด็กมีความรู้ ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติตนในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ขณะอยู่ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้ตามวัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กมีความรู้ ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติตนในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ขณะอยู่ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้
    ขนาดปัญหา 68.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อให้ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมี วัสดุ อุปกรณ์ที่เพียงพอ ในการสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกันโรค ตามมาตรการการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ของกระทรวงสาธารณสุข
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กจัดทำตามมาตรการ การป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และมี วัสดุ อุปกรณ์ที่เพียงพอ ในการสนับสนุนการดำเนินงาน
    ขนาดปัญหา 68.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. จัดทำมาตรการการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
    รายละเอียด

    1.1 ค่าป้ายประชาสัมพันธ์มาตรการในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ของศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ขนาด 1*2 เมตรๆ ละ 150 บาท เป็น 300 บาท 1.2 ค่าจัดทำเอกสารเผยแพร่ และ แบบสอบถามความรู้การป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 68 ชุดๆละ 50 บาท = 3,400 บาท 1.3 ค่าปากกา จำนวน 68 ด้ามๆละ 5 บาท เป็นเงิน 340 บาท 1.4 ค่าจัดทำรายงานสรุปโครงการ จำนวน 1 เล่มๆละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 4,540.00 บาท
  • 2. 2. สร้างความรู้ ความเข้าใจให้กับเด็กในการปฏิบัติตน ขณะอยู่ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    รายละเอียด

    2.1 ค่าจัดทำและเข้าเล่มชุดหนังสือนิทานสร้างเสริมสุขภาพป้องกันโควิด 19 จำนวน 6 ชุดๆละ 300 บาท = 1,800 บาท 2.2 ค่าชุดกิจกรรมการเรียนการสอนสำหรับเด็ก กลุ่มย่อย หน่วยเรียนรู้โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 18 ชุด ๆละ 100 บาท = 1,800 บาท 2.3 ค่าคู่มือครูสําหรับการจัดกิจกรรมส่งเสริมการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคโควิด-19 (Unicef Thailand ) จำนวน 3 เล่ม ๆ ละ 150 บาท = 450 บาท
    2.4 ค่าแบบบันทึกและประเมินการเรียนรู้สำหรับเด็ก จำนวน 68 เล่ม ๆ ละ 5 บาท = 340 บาท

    งบประมาณ 4,390.00 บาท
  • 3. 3. การจัดหาวัสดุ อุปกรณ์ สนับสนุนการเฝ้าระวัง ป้องกันโรค ตามมาตรการและแนวทางที่กำหนด
    รายละเอียด

    3.1. จัดหาอุปกรณ์ ณ จุดคัดกรองก่อนเข้าศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 1. หน้ากากอนามัย สำหรับเด็ก จำนวน 10 กล่อง ๆละ 120 บาท= 1,200 บาท
    2. หน้ากากอนามัย สำหรับผู้ใหญ่ จำนวน 10 กล่อง ๆละ 120 บาท = 1,200 บาท
    3. เครื่องสแกนอุณหภูมิแบบขาตั้ง จำนวน 1 เครื่องๆ ละ 1,300 บาท = 1,300 บาท
    4. ที่กดเจลล้างมือแบบเซนเซอร์ขนาด 700 cc จำนวน 2 ชุดๆละ 400 บาท = 800 บาท 5. ค่าชุดปลั๊กไฟสนามพร้อมสายไฟ (VCT 2x2.5 sqmm) สาย20 เมตร จำนวน 1 ชุดๆ ละ 750 บาท = 750 บาท
    6. แอลกอฮอล์ชนิดเจล ขนาด 450 มล. จำนวน 20 ขวดๆ ละ 180 บาท = 3,600 บาท 7. แอลกอฮอล์ชนิดน้ำ ขนาด 5000 มล. จำนวน 6 แกลลอนๆละ 430 บาท = 2,580 บาท 8. สบู่เหลวล้างมือ 3M ขนาด 3800 มล. จำนวน 5 แกลลอนๆ ละ 180 บาท = 900 บาท
    9. โต๊ะพลาสติกเอนกประสงค์แบบขาพับ จำนวน 1 ตัวๆ ละ 2,500 บาท = 2,500 บาท 10. เต็นส์เพื่อเป็นจุดคัดกรอง ขนาด 3*3 เมตร จำนวน 1 หลังๆ ละ 1,500 บาท= 1,500 บาท

    3.2. จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์เพื่อทำความสะอาด ดังนี้ 1.ถุงมือยางสีส้ม จำนวน 1 โหลๆ ละ 360 = 360 บาท 2. น้ำยาทำความสะอาดพื้นผิวพร้อมฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ขนาด 3800 มล. จำนวน 12 แกลลอนๆ ละ 270 บาท = 3,240 บาท
    3. ไม้ม็อบถูพื้นพร้อมถังปั่น จำนวน 2 ชุดๆ ละ 1,800 บาท = 3,600 บาท
    4. น้ำยาฆ่าเชื้ออเนกประสงค์ (เดทตอล) ขนาด 1 ลิตร จำนวน 2 แกลลอนๆ ละ 1,800 บาท = 3,600 บาท 5. เทปตีเส้นสีแดง จำนวน 2 โหลๆ ละ 540 บาท = 1,080 บาท 6. น้ำยาล้างห้องน้ำ 3 แกลอนๆ ละ 250 บาท = 750 บาท

    งบประมาณ 28,960.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 14 มิถุนายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโดน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 37,890.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ปกครองมีความรู้ ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติตัวในป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
  2. เด็กมีความรู้ ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติตนในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ขณะอยู่ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
  3. ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมี วัสดุ อุปกรณ์ที่เพียงพอ ในการสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกันโรค ตามมาตรการการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ของกระทรวงสาธารณสุข
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน รหัส กปท. L7930

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน รหัส กปท. L7930

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 37,890.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................