กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ขั้นเตรียมการ

1. ประชุมปรึกษาหารือระหว่างสมาชิก อสม.และเจ้าหน้าที่ รพ.สต.แสลงพันธ์เพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหา

ร่วมกัน

1. จัดทำโครงการเสนอเพื่อของบประมาณในการจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอลและเครื่องชั่ง

น้ำหนัก

1. จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย

2. จัดทำแนวทางการวัดความดันโลหิตที่บ้านและเครื่องชั่งน้ำหนัก และแบบบันทึก

   1. ฝึกทักษะญาติ/ผู้ป่วยให้สามารถวัดความดันโลหิตได้ และวัดความดันโลหิต อย่างต่อเนื่องจนครบ 7 วัน พร้อมบันทึกในแบบบันทึก
      

3. หาค่าเฉลี่ยความดันโลหิตในรอบ 7 วัน หากยังสูงกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท ส่งพบแพทย์

4. รายงานผล
   

ขั้นดำเนินการ

1. จัดอบรมอาสาสมัครสาธารณสุขเรื่องโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมองและภาวะอ้วนลงพุง การใช้เครื่องวัดความดันโลหิตแบบ ดิจิตอล และการแปรผล

2. ประชุมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเพื่อเตรียมความเข้าใจ

3. โฆษณาประชาสัมพันธ์ผ่านหอกระจายข่าวชุมชน

4. กำหนดบทบาทหน้าที่ของแต่ละบุคคล อสม. ติดตามกลุ่มเป้าหมาย/ดำเนินงานตามแผน ตรวจสุขภาพให้กับกลุ่มเป้าหมาย โดยการวัดดัชนีมวลกาย (BMI) และเส้นรอบเอว ตรวจคัดกรอง ภาวะน้ำตาลในเลือด ตรวจวัดความดันโลหิต
   

5. ให้ความรู้เกี่ยวกับการลดและป้องกันปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดภาวะเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด

6. ประมวลผล และวิเคราะห์ข้อมูลสรุปรายงานผลเป็นรายบุคคลให้ผู้รับบริการทราบ

7. จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงและจัดระบบเฝ้าระวังติดตามต่อเนื่อง 3 เดือน, 6 เดือน

8. สรุปผลการดำเนินโครงการ

   ขั้นสรุปผล

9. ประเมินผลการทำงานของโครงการ
   

10. สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการส่งกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.แสลงพันธ์