แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กุตาไก้ รหัส กปท. L1820
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
176
-
1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถลดและชะลอความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2.เพื่อให้เกิดกระบวนการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ต่อเนื่องและยั่งยืนตัวชี้วัด : 1.จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลกุตาไก้ 2.ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน,ความดันโลหิตสูงและอ้วนลงพุงในประชากรกลุ่มเป้าหมาย 3.ประชุมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย บรรยายเนื้อหา ให้ความรู้เรื่องพฤติกรรมสุขภาพและการลดปัจจัยเสี่ยงตามหลัก 3 อ 2 ส 4.ติดตามกลุ่มเสี่ยงทุก 1 2 3 เดือนและในเดือนที่ 6 ตรวจระดับน้ำตาล(DTX)และวัดความดันโลหิตทุกครั้ง 5.สรุปและประเมินผลการดำเนินงานขนาดปัญหา 176.00 เป้าหมาย 176.00
- 1. โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงและลดภาวะแทรกซ้อนตามหลัก 3 อ 2 ส ปีงบประมาณ 2564รายละเอียด
1.กิจกรรมประชุมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยง,กลุ่มป่วย ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการลดปัจจัยเสี่ยงตามหลัก 3 อ 2 ส โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง บ้านนาดอกไม้ หมู่ที่ 11 1.1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 72 คนX 50 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 1.2 ค่าอาหารว่าง,เครื่องดื่ม จำนวน 72 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,600 บท 1.3 ค่าสมนาคุณวิทยากร - คนที่ 1 จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - คนที่ 2 จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 2.ค่าวัสดุสำนักงานและค่าถ่ายเอกสารทำสมุดคู่มือผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 72 ชุด X 10 บาท เป็นเงิน 720 บาท 3.ค่าจ้างเหมาทำป้ายโครงการ ขนาด 1X3 เมตร X 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 11,370 บท
งบประมาณ 11,370.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กรกฎาคม 2564
บ้านนาดอกไม้ หมู่ที่ 11 ตำบลกุตาไก้
รวมงบประมาณโครงการ 11,370.00 บาท
- ประชาชนกลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีความรู้ทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยง ตามหลัก 3 อ 2 ส
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กุตาไก้ รหัส กปท. L1820
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กุตาไก้ รหัส กปท. L1820
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................