กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

บเนื่องจากการดำเนินงาน โครงการหลักประกันสุขภาพทั่วหน้า เน้นให้มีการบริการเชิงรุกในชุมชน โดยมีงานสร้างสุขภาพ ป้องกันโรคและเวชปฏิบัติครอบครัวเป็นหัวใจหลักในการปฏิบัติงาน โดยเน้นการเรียนรู้และเข้าใจบริบทครอบครัวในชุมชน พร้อมทั้งออกสำรวจหาสาเหตุ ปัญหาและปัจจัยเสี่ยงที่คุกคามสุขภาพของชุมชนเพื่อวางแผนแก้ไขปัญหา อีกทั้งให้ผู้รับบริการในชุมชนได้รับการดูแลที่เหมาะสม มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแวดล้อม และปัจจัยอื่นๆ ที่่จะทำให้เกิดภาวะสุขภาพที่ดีและสามารถพึ่งตนเองได้ ประกอบกับปีงบประมาณ 2560 กระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล โดยเน้นหน่วยบริการมีการดูแลสุขภาพที่บ้านทั้งระดับบุคคลและ/หรือครอบครัว ดังนั้น เพื่อให้การดำเนินงานเชิงรุกในชุมชน การดูแลสุขภาพที่บ้านในระดับบุคคลและ/หรือครอบครัวดำเนินอย่างต่อเนื่อง และมีประสิทธิภาพ ชมรม อสม.ร่วมกับสถานีอนามัยนาพู่และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหลวง จึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านเวชปฏิบัติเชิงรุก ประจำปี 2563 ขึ้น โดยเน้นเยี่ยมกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และกลุ่มเป้าหมายที่ต้องดูแลเป็นพิเศษในชุมชน เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (DM,HT) และกลุ่มที่ต้องดูแลเป็นพิเศษ ได้แก่ ผู้ป่วยจิตเวช เด็ก ผู้พิการ ผู้สูงละหญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด โดยบรูณาการการดำเนินงานร่วมกับภาคีเครือข่ายบริการสุขภาพโรงพยาบาลเพ็ญ